HLA-B27, arvokas geneettinen markkeri spondyloartriittia varten, tarjoaa keinon parantaa nivelreumatekijän negatiivisen (seronegatiivinen) perifeerisen niveltulehduksen määritelmää. Tutkimuksessa tutkittiin prospektiivisesti 109: ää varhaisessa vaiheessa diagnosoitua perifeeristä seronegatiivista niveltulehdusta sairastavaa potilasta, jotka olivat taudin alkaessa alle 45-vuotiaita. HLA-B27: n esiintyvyys oli 23 prosenttia koko ryhmässä (25 potilasta 109: stä) ja niillä, joilla todettiin alun perin nivelreuma (seitsemän potilasta 30: stä), verrattuna 7 prosenttiin normaaleilla henkilöillä (kuusi potilasta 91: stä). Ikä B27: ään liittyvän niveltulehduksen alkaessa oli merkitsevästi keskittynyt 12-24-vuotiailla (p < 0, 005), erityisesti mustilla miehillä. Ne 25 potilasta, joilla oli B27-antigeeni, vastasivat valikoituja lähtömuuttujia ja 25 potilasta, joilla ei ollut. Kliiniset ominaisuudet ja laboratoriotulokset olivat hyvin samanlaiset tutkimukseen lähdettäessä ja kolmen vuoden seurannan jälkeen, yhtä poikkeusta lukuun ottamatta, joka havaittiin viimeisessä tutkimuksessa. Silmiinpistävä esiintyvyys 83 prosentilla havaittiin rotgenologista sakroiliittia potilailla, joilla oli HLA-B27, ja 21 prosentilla potilailla, joilla ei ollut, vaikka selkärangan ilmenemismuodot olivat vähäisiä molemmissa ryhmissä. Nämä tiedot korostavat roentgenologisen sakroiliitin hallitsevuutta B27-niveltulehduksen vaihtelevassa spektrissä, eli perifeerisessä sekä spinaalissa. Seronegatiivisen perifeerisen niveltulehduksen kirjo sisältää tärkeän alaryhmän, jolla on B27, erityisesti nuoruusiässä tai parikymppisenä alkaneilla. Kliinisiä oireita ei useinkaan voida erottaa vastaavista potilaista, joilla ei ole B27: ää, ja heillä saatetaan usein diagnosoida seronegatiivinen nivelreuma taudin alkuvaiheen aikana.