mikä on Kyfoplasty?
Kyfoplasty on toimenpide, jolla hoidetaan tiettyjä nikamien eli selkärangan luiden murtumia.
kyfoplastialla hoidetut murtumat ovat puristusmurtumia. Nämä murtumat esiintyvät yleensä osteoporoosin heikentämissä luissa (luiden oheneminen) tai kasvaimessa. Puristusmurtumissa luuston kiinteä osa eli nikamarunko luhistuu. Nämä murtumat eivät ole vain kivuliaita, vaan ne voivat aiheuttaa haitallista painetta lähellä oleviin hermojuuriin tai selkäytimeen itseensä.
kyfoplastiassa näitä murtumia hoidetaan tekemällä luuhun tilaa, joka menetettiin luun luhistuessa, ja täyttämällä tämä tila sitten kiinteällä, sementin kaltaisella seoksella.
milloin tämä toimenpide suoritetaan?
murtumiin suositellaan useimmiten nonoperatiivista hoitoa, kuten kipulääkitystä, aktiivisuuden muuttamista ja/tai jäykistämistä. Nikamamurtumien täydellinen paraneminen näillä toimenpiteillä kestää tyypillisesti noin kolme kuukautta.
leikkausta voidaan kuitenkin suositella:
- leikkaamattomat toimenpiteet eivät tuo helpotusta
- selkäranka näyttää olevan epävakaa
- murtuma on aiheuttanut painetta selkäytimeen
Kyfoplasty ei välttämättä sovi kaikille murtumille. Kokenut neurokirurgi, kuten New Yorkin neurologisen instituutin Selkärankasairaalassa työskentelevät, arvioi yksittäisen tapauksen ja päättää, mikä on paras toimenpide kyseiselle potilaalle.
miten tämä toimenpide suoritetaan?
aikuisilla tämä toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas on tajuissaan, mutta ei kykene tuntemaan kipua. Rauhoittava voidaan antaa auttaa potilasta rentoutumaan ja tuntea uneliaisuutta toimenpiteen aikana. Tai toimenpide voidaan suorittaa yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että potilas nukkuu eikä pysty tuntemaan kipua. Tämä on vaihtoehto lapsipotilaille.
kyfoplastian suorittamiseen lääkäri käyttää ohutta leikkausvälinettä, kuten neulaa, jonka sisällä on ilmapallo. Väline työnnetään ihon ja selkälihasten läpi luuhun. Kirurgi sitten täyttää ilmapallo, joka tulee ulos pään neula ja luo tilaa nikama, kun se täyttyy. Tämä osa menettelyn yleensä auttaa luun takaisin normaaliin muotoonsa.
seuraavaksi kirurgi ruiskuttaa täyteaineseoksen neulan läpi ilmapalloon. Röntgenkuvat auttavat kirurgia ohjaamaan instrumentteja ja varmistavat, että täyteaine menee oikeaan paikkaan. Tämä sementtimäinen seos asettaa ja estää luun luhistumisen uudelleen.
tämän jälkeen lääkäri poistaa neulan. Koska viilto on niin pieni, tämä menettely ei vaadi silmukkaa.
koko toimenpide kestää yleensä alle tunnin. Jos useampi kuin yksi nikama vaatii hoitoa, toimenpide voi kestää kauemmin.
kyfoplastiasta mahdollisesti aiheutuvat komplikaatiot eivät ole yleisiä, mutta niihin voivat kuulua:
- infektio
- verenvuoto
- lisääntynyt selkäkipu
- hermovaurion aiheuttama pistely, tunnottomuus tai heikkous
- allergiset reaktiot kemikaaleille, joita käytetään röntgensäteiden aikana auttamaan lääkäriä laittamaan ilmapallo oikeaan paikkaan
- täyteaine vuotaa ulos asennosta
toimenpiteen aikana röntgensäteestä vapautuvan säteilyn määrää pidetään pienenä, joten säteilyaltistuksen riski on minimaalinen. Jos olet tai saatat olla raskaana, kerro siitä lääkärillesi ennen toimenpidettä. Voi olla muita riskejä, jotka riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä. Muista keskustella mahdollisista huolenaiheista kirurgin kanssa ennen toimenpidettä.
Miten minun pitäisi valmistautua tähän toimenpiteeseen?
ennen toimenpidettä lääkärisi tapaa sinut tarkistaakseen terveydentilasi, tehdäkseen lääkärintarkastuksen ja määrätäkseen verikokeet. Tällä hetkellä, lääkäri määrää testejä, kuten röntgenkuvat tai magneettikuvaus saada päivitettyjä kuvia murtuma.
kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös käsikauppalääkkeistä ja lisäravinteista, erityisesti lääkkeistä, jotka voivat ohentaa vertasi, kuten aspiriinista. Lääkärisi voi suositella, että lopetat näiden lääkkeiden käytön ennen toimenpidettä. Jotta se olisi helpompaa, kirjoita kaikki lääkkeet ylös ennen leikkauspäivää.
kerro lääkärillesi, jos olet allerginen lääkkeille, ruoalle, lateksille (jotkin kirurgiset käsineet on valmistettu lateksista) tai varjoaineille (joissakin röntgenkuvauksissa käytettävät väriaineet).
leikkauspäivänä, poista kaikki kynsilakat tai akryylikynnet, älä käytä meikkiä ja poista kaikki korut. Jos jäät yöksi, ota mukaan tarvikkeita, joita saatetaan tarvita, kuten hammasharja, hammastahna ja hammasproteesit.
mitä odottaa toimenpiteen jälkeen?
saatat tuntea jonkin verran kipua kohdassa, jossa neula pistettiin selkääsi, ja tämä voi kestää muutaman päivän. Saatat huomata vähemmän selkäkipuja verrattuna ennen toimenpidettä.
kuinka kauan olen sairaalassa?
potilaat kotiutetaan yleensä leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna.
Tarvitseeko minun käyttää mitään erityislääkkeitä?
sinulle voidaan määrätä vitamiineja, kivennäisaineita ja lääkkeitä luiden vahvistamiseksi ja selkärangan murtumien estämiseksi.
Tarvitseeko minun käyttää tukia?
lääkäri päättää, tarvitaanko tukea kypoplastian jälkeen.
Milloin voin jatkaa liikuntaa?
potilaita kehotetaan yleensä kävelemään mahdollisimman pian, usein tunnin kuluttua toimenpiteestä. Kysy kirurgi mitään toimintaa, että sinun pitäisi välttää toimenpiteen. Rasittavaa liikuntaa tulee välttää 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Tarvitsenko kuntoutusta tai fysioterapiaa?
fysikaalinen hoito ei ole tarpeen kyfoplastian jälkeen.
onko minulla pitkäaikaisia rajoituksia kyfoplastian takia?
kyfoplastiasta ei ole pitkäaikaisrajoituksia.