useimpien ihmisten jalat osoittavat suoraan eteenpäin tai ulospäin. Joillakin ihmisillä jalat kuitenkin osoittavat sisäänpäin. Tätä kutsutaan intoeing tai ”pulu varpaat”.
alle kaksivuotiailla lapsilla on yleensä jonkinasteinen liikunta osana normaalia kehitystään, joka yleensä häviää ilman hoitoa heidän varttuessaan. Muutamilla lapsilla se ei kuitenkaan parane itsestään ja saattaa joutua hoitoon.
liikkuminen voi aiheuttaa lapselle kompastumista ja kompastumista, mutta se ei aiheuta kipua eikä aiheuta muita sairauksia, kuten niveltulehdusta. Voi olla vaikeuksia saada kengät sopimaan oikein, ja jotkut lapset saattavat olla huolissaan erilaiselta näyttämisestä.
Inttäminen eroaa nuijajalasta siten, että jalan yläosa kiertyy alaspäin ja sisäänpäin.
syyt
Inttäminen kulkee yleensä suvussa. Ehkäisy ei ole yleensä mahdollista, koska tila ilmenee seurauksena kehityshäiriöitä tai geneettisiä poikkeavuuksia, joita ei voida hallita. Kolme pääasiallista ehtoa aiheuttavat ulkoilua.
Metatarsus adductus (kaareva jalka)
Tämän arvellaan johtuvan vauvan käpertyneestä asennosta ennen syntymää. Lapsen jalat voivat kaartua sisään toisen tai molempien jalkojen keskeltä. Lieviä tai keskivaikeita muotoja tämän ehdon yleensä korjata itse ensimmäisen neljän tai kuuden kuukauden elämän.
reisiluun vääntö (kiertynyt reisiluu)
reisiluu (reisiluu) on luu, joka kulkee lonkasta polveen. Reisiluu vääntyy sisäänpäin, jolloin polvet ja jalat osoittavat sisäänpäin. Tämä on yleistä vauvoilla ja tila häviää yleensä 10 ikävuoteen mennessä. Se havaitaan usein ensimmäisen kerran kahden ja neljän vuoden iässä. Reisiluun vääntöä potevilla lapsilla voi olla vaikeuksia istua jalat ristissä, ja heillä on taipumus istua polvillaan jalat levällään takanaan.
sääriluu (vääntynyt sääriluu)
sääriluu (sääriluu) on jalan etuosassa oleva luu, joka kulkee polvesta nilkkaan. Sääriluuväännössä sääriluu kiertyy sisäänpäin, jolloin jalat osoittavat sisäänpäin. Tämäkin on tavallista vauvoilla, ja sääriluu suoristuu normaalisti 18-24 kuukauden iässä. Jos sääriluun vääntö ei poistu, sen huomaa yleensä ensimmäisen kerran, kun lapsi lähtee kävelemään.
hoito
useimmat liikunnan syyt korjaantuvat varhaislapsuudessa eivätkä vaadi hoitoa. Hoitoa voidaan kuitenkin tarvita, jos intoeing-aste on vakava ja / tai se ei poistu ajan myötä.
vaikean jalkapöydän adduktuksen yhteydessä voidaan suositella jalkojen valamista tai lastoittamista. Kipsi / lastoitus venyttää jalat suoraksi. On suositeltavaa, että tämä hoito lopetetaan ennen kuin lapsi on kävelyiässä.
toinen hoito on, että lapsi käyttää erikoiskenkiä päivän aikana. Nämä kengät, joita kutsutaan käänteiskengiksi, pitävät jalan oikeassa asennossa. Leikkaus suoristaa jalka on harvoin tarpeen. Jaloissa voi olla jonkin verran jäännöskäyrää hoidon jälkeen, mutta tämä ei vaikuta aktiivisuuteen eikä aiheuta epämukavuutta.
sääri-ja reisiluun vääntö häviävät lähes aina ilman hoitoa. Kuitenkin, tapauksissa vaikea sääriluu tai reisiluun vääntö, joka aiheuttaa vaikeuksia kävely, leikkaus voidaan suositella. Leikkauksessa leikataan reisiluu tai sääriluu ja asetetaan se uudelleen ulospäin, niin että varpaat osoittavat suoraan eteenpäin.
leikkausta harkitaan yleensä vasta kahdeksan vuoden iän jälkeen, sillä jalkaluut kasvavat suoremmiksi noin tuohon ikään asti. Lastojen, erikoiskenkien ja liikuntaohjelmien ei ole osoitettu auttavan sääriluun ja reisiluun vääntymisen hoidossa.
Ortoinfo (2020). Intoeing(Täsmennyssivu Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O ’ Toole, M. T. (Toim.) (2027). Jalkapöydän varus. Mosby ’ s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10.). St. Louis, MI: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarsus adductus (s. Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Arvosteltu Viimeksi: Lokakuu 2020