stopy większości ludzi wskazują prosto lub na zewnątrz. U niektórych ludzi jednak ich stopy skierowane są do wewnątrz. Nazywa się to intoeing lub „gołąb palce”.
dzieci w wieku poniżej dwóch lat zwykle mają pewien stopień intoecji jako część ich normalnego rozwoju, który zwykle ustępuje bez leczenia w miarę dorastania. Jednak u kilku dzieci nie poprawia się samoistnie i może być konieczne leczenie.
Intoeing może spowodować potknięcie się dziecka i potknięcie, ale nie powoduje bólu i nie prowadzi do innych stanów, takich jak zapalenie stawów. Mogą wystąpić trudności z prawidłowym dopasowaniem butów, a niektóre dzieci mogą obawiać się, że będą wyglądać inaczej.
Intoeing różni się od stopy klubowej, czyli wtedy, gdy wierzchołek stopy jest skręcony w dół i do wewnątrz.
przyczyny
Zapobieganie nie jest zwykle możliwe, ponieważ stan występuje w wyniku zaburzeń rozwojowych lub genetycznych, które nie mogą być kontrolowane. Trzy główne warunki powodują intoeing.
Metatarsus adductus (zakrzywiona stopa)
uważa się, że wynika to z zakrzywionej pozycji dziecka przed urodzeniem. Stopy dziecka mogą zakrzywiać się od środka jednej lub obu stóp. Łagodne do umiarkowanych form tego stanu mają tendencję do korygowania się w pierwszych czterech do sześciu miesięcy życia.
skręcenie kości udowej (skręcona kość thighbone)
kość udowa (kość udowa) to kość biegnąca od biodra do kolana. W skręcie kości udowej kość udowa jest obracana do wewnątrz, powodując, że kolana i stopy wskazują do wewnątrz. Jest to powszechne u niemowląt i warunek zwykle ustępuje w wieku 10 lat. Często jest po raz pierwszy zauważony w wieku od dwóch do czterech lat. Dzieci ze skrętem kości udowej mogą mieć trudności z siedzeniem w pozycji ze skrzyżowanymi nogami i mają tendencję do siadania na kolanach z rozchylonymi stopami za nimi.
skręcenie kości piszczelowej (skręcona goleń)
kość piszczelowa (kość piszczelowa) to kość z przodu nogi, która biegnie od kolana do kostki. W skręcie piszczelowym piszczel jest obracany do wewnątrz, powodując skierowanie stóp do środka. Ponownie, jest to powszechne u dzieci, a piszczel normalnie prostuje się w wieku od 18 do 24 miesięcy. Jeśli skręt piszczelowy nie ustępuje, zwykle jest to pierwsze zauważone, gdy dziecko zaczyna chodzić.
leczenie
większość przyczyn intoeing poprawiają się we wczesnym dzieciństwie i nie wymagają leczenia. Leczenie może być wymagane, jednak, jeśli stopień intoeing jest ciężka i / lub nie ustępuje w czasie.
w przypadku ciężkiego przywodziciela śródstopia, może być zalecane odlewanie lub drzazgi stóp. Odlew / szyna rozciąga stopy w pozycji prostej. Zaleca się, aby leczenie zostało zakończone przed osiągnięciem wieku chodzenia dziecka.
innym zabiegiem jest noszenie przez dziecko specjalnych butów w ciągu dnia. Te buty, zwane reverse – Last shoes, utrzymują stopę we właściwej pozycji. Operacja prostowania stopy jest rzadko wymagane. W stopach po zabiegu może występować pewna krzywa resztkowa, ale nie wpłynie to na aktywność i nie powoduje dyskomfortu.
skręcenie piszczelowe i udowe prawie zawsze ustępuje bez leczenia. Jednak w przypadkach ciężkiego skrętu piszczelowego lub udowego, które powodują trudności z chodzeniem, może być zalecany zabieg chirurgiczny. Operacja polega na przecięciu kości udowej lub piszczelowej i przesunięciu jej Na zewnątrz, tak aby palce wskazywały prosto do przodu.
operacja zwykle nie jest rozważana przed ukończeniem ośmiu lat, ponieważ kości nóg nadal rosną prostsze do około tego wieku. Wykazano, że szyny, specjalne buty i programy ćwiczeń nie pomagają w leczeniu skrętu piszczelowego i udowego.
Ortoinfo (2020). Intoeing (Strona WWW). Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O ’ Toole, M. T. (Ed.) (2027). Metatarsus varus. Mosby ’ s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed.). St Louis, MI: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarsus adductus (ang.). Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Ostatnia Recenzja: Październik 2020