nohy většiny lidí směřují přímo dopředu nebo ven. U některých lidí však jejich nohy směřují dovnitř. Tomu se říká intoeing nebo „holubí prsty“.
děti mladší dvou let mají obvykle určitý stupeň intoeing jako součást jejich normálního vývoje, který obvykle zmizí bez jakékoli léčby, jak vyrostou. U několika dětí se však sama o sobě nezlepší a může být nutné ji léčit.
Intoeing může způsobit, že dítě narazí a cestu, ale to nezpůsobuje bolest, a nemusí vést k další podmínky, jako je artritida. Mohou být potíže se správným nasazením bot a některé děti se mohou obávat, že vypadají jinak.
Intoeing se liší od klubové nohy, což je, když je horní část nohy zkroucená dolů a dovnitř.
příčiny
Intoeing má tendenci běžet v rodinách. Prevence obvykle není možná, protože k tomuto stavu dochází v důsledku vývojových nebo genetických abnormalit, které nelze kontrolovat. Tři hlavní podmínky způsobují intoeing.
Metatarsus aductus (zakřivená noha)
předpokládá se, že to vyplývá ze stočené polohy dítěte před narozením. Nohy dítěte se mohou zakřivit od středu jedné nebo obou nohou. Mírné až střední formy tohoto stavu mají tendenci se opravovat v prvních čtyřech až šesti měsících života.
femorální torze (kroucená stehenní kost)
femur (stehenní kost) je kost, která běží od kyčle po koleno. Při torzi femuru se femur otáčí dovnitř, což způsobuje, že kolena a nohy směřují dovnitř. To je běžné u kojenců a stav obvykle ustupuje do věku 10 let. To je často poprvé zaznamenáno ve věku od dvou do čtyř let. Děti s kroucením femuru mohou mít potíže sedět v poloze se zkříženýma nohama a mají tendenci sedět na kolenou s nohama za nimi.
Tibiální torze (twisted shin)
holenní kost (holenní kost) je kost v přední části nohy, který běží od kolena ke kotníku. Při torzi holeně se holenní kost otáčí dovnitř, což způsobuje, že nohy směřují dovnitř. Opět je to běžné u dětí a holenní kosti se normálně narovnávají ve věku 18 až 24 měsíců. Pokud se torze tibie nevyřeší, je obvykle poprvé zaznamenáno, když dítě začne chodit.
léčba
většina příčin intoeingu se opravuje v raném dětství a nevyžaduje léčbu. Léčba však může být nutná, pokud je stupeň intolerance závažný a / nebo se časem nevymizí.
v případech těžkého metatarzálního adduktu lze doporučit odlévání nebo dlahu nohou. Obsazení / dlaha natahuje nohy do přímé polohy. Doporučuje se, aby byla tato léčba dokončena dříve, než je dítě v chůzi.
další léčbou je, aby dítě nosilo speciální boty během dne. Tyto boty, nazývané reverzní-Poslední boty, drží nohu ve správné poloze. Chirurgie k narovnání nohy je zřídka nutná. Po ošetření může být v nohou nějaká zbytková křivka, ale to neovlivní aktivitu a nezpůsobí žádné nepohodlí.
tibiální a femorální torze téměř vždy vymizí bez léčby. V případech těžké torze tibie nebo femuru, které způsobují potíže s chůzí, však může být doporučen chirurgický zákrok. Chirurgie zahrnuje řezání stehenní kosti nebo holenní kosti a přemístění ven, takže prsty směřují přímo dopředu.
operace se obvykle neuvažuje až po dosažení věku osmi let, protože kosti nohou rostou rovněji až do tohoto věku. Ukázalo se, že dlahy, speciální obuv a cvičební programy nepomáhají při léčbě torze tibie a femuru.
Ortoinfo (2020). Intoeing (Webová Stránka). Rosemont, IL: Americká akademie ortopedických chirurgů. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O‘ Toole, M. T. (Ed.) (2027). Metatarsus varus. Mosby ‚ s Dictionary of Medicine, Nursing & zdravotnické profese (10.vydání.). St Louis, MI: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarsus adductus (webová stránka). Bethesda, MD: americká Národní lékařská knihovna (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Poslední Recenze: Říjen 2020