I piedi della maggior parte delle persone puntano dritto o verso l’esterno. In alcune persone, tuttavia, i loro piedi puntano verso l’interno. Questo è chiamato intoeing o “pigeon toes”.
I bambini di età inferiore ai due anni di solito hanno un certo grado di intoeing come parte del loro normale sviluppo, che di solito scompare senza alcun trattamento man mano che crescono. Tuttavia, in alcuni bambini, non migliora da solo e potrebbe essere necessario essere trattato.
Intoeing può causare il bambino a inciampare e inciampare, ma non provoca dolore e non porta ad altre condizioni come l’artrite. Ci può essere difficoltà con ottenere scarpe per adattarsi correttamente, e alcuni bambini possono essere preoccupati per guardare diverso.
Intoeing differisce dal piede torto, che è quando la parte superiore del piede è attorcigliata verso il basso e verso l’interno.
Cause
Intoeing tende a funzionare in famiglie. La prevenzione di solito non è possibile perché la condizione si verifica come risultato di anomalie dello sviluppo o genetiche che non possono essere controllate. Tre condizioni principali causano intoeing.
Metatarso adductus (piede curvo)
Si pensa che ciò derivi dalla posizione rannicchiata del bambino prima della nascita. I piedi del bambino possono curvarsi dal centro di uno o entrambi i piedi. Le forme da lievi a moderate di questa condizione tendono a correggersi nei primi quattro-sei mesi di vita.
Torsione femorale (twisted thighbone)
Il femore (osso della coscia) è l’osso che va dall’anca al ginocchio. Nella torsione femorale, il femore viene ruotato verso l’interno, causando le ginocchia e i piedi a puntare verso l’interno. Questo è comune nei bambini e la condizione di solito si risolve all’età di 10 anni. Spesso viene notato per la prima volta tra i due ei quattro anni. I bambini con torsione femorale possono avere difficoltà a sedersi in una posizione a gambe incrociate e tendono a sedersi sulle ginocchia con i piedi svasati dietro di loro.
Torsione tibiale (twisted shin)
La tibia (osso dello stinco) è l’osso nella parte anteriore della gamba che va dal ginocchio alla caviglia. Nella torsione tibiale, la tibia viene ruotata verso l’interno, facendo sì che i piedi puntino verso l’interno. Ancora una volta, questo è comune nei bambini e la tibia normalmente si raddrizza all’età di 18-24 mesi. Se la torsione tibiale non si risolve, di solito viene notata per la prima volta quando il bambino inizia a camminare.
Trattamento
La maggior parte delle cause di intoeing si correggono nella prima infanzia e non richiedono un trattamento. Il trattamento può essere necessario, tuttavia, se il grado di intoeing è grave e / o non si risolve nel tempo.
In caso di addotto metatarsale grave, può essere raccomandato il getto o lo splintaggio dei piedi. Il cast / stecca allunga i piedi in una posizione diritta. Si raccomanda che questo trattamento sia completato prima che il bambino sia in età di deambulazione.
Un altro trattamento è per il bambino di indossare scarpe speciali durante il giorno. Queste scarpe, chiamate reverse – last shoes, tengono il piede nella posizione corretta. La chirurgia per raddrizzare il piede è raramente richiesta. Ci può essere qualche curva residua nei piedi dopo il trattamento, ma questo non pregiudica l’attività e non provoca alcun disagio.
La torsione tibiale e femorale si risolve quasi sempre senza trattamento. Tuttavia, nei casi di grave torsione tibiale o femorale che causano difficoltà a camminare, può essere raccomandato un intervento chirurgico. La chirurgia comporta il taglio del femore o della tibia e il riposizionamento verso l’esterno, in modo che le dita dei piedi puntino dritto.
La chirurgia di solito non è considerata fino a dopo l’età di otto anni, poiché le ossa delle gambe continuano a crescere più dritte fino a quell’età. Stecche, scarpe speciali e programmi di allenamento hanno dimostrato di non aiutare nel trattamento della torsione tibiale e femorale.
OrthoInfo (2020). Intoeing (Pagina Web). Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O’Toole, M. T. (Ed.) (2027). Metatarso varo. Mosby’s Dictionary of Medicine, Infermieristica & Professioni sanitarie (10th ed.). St Louis, MI: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarso adductus (Pagina Web). Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Ultima recensione: ottobre 2020