hoitohenkilökunnan suhdeluku on terveydenhoitoalalla kiistanalainen kysymys, koska sairaalat alentavat hoitajamääriä pienentääkseen kustannuksia ja kasvattaakseen voittomarginaaleja. Nyt hoitajat kuitenkin panevat hanttiin ja sanovat, että rajusti lisääntynyt työtaso vaikuttaa hoitajamitoituksen laatuun.
jotkut ovat vaatineet hoitajamitoitusta tämän ongelman ratkaisemiseksi.
Danny Chun, Illinoisin terveys-ja Sairaalayhdistyksen edustaja, sanoo, että pakolliset suhdeluvut ovat huono idea.
” se on syvästi virheellinen, joustamaton, jäykkä lähestymistapa henkilöstömäärän asettamiseen, joka ei paranna laatua, turvallisuutta tai tuloksia, mutta itse asiassa vaikuttaisi haitallisesti potilaisiin”, hän väittää.
toiset väittävät, että tällaiset suhdeluvut ovat välttämättömiä, jotta saadaan vertailuluku ja kaikki terveydenhuollon organisaatiot samalle tasolle.
Tarkastellaanpa lähemmin hoitajamitoituksen ja hoitotulosten suhdetta.
hoitohenkilöstön suhdeluvut ja potilastulokset
American federal regulation 42CFR 482.23 (b) toteaa, että terveydenhuollon organisaatioilla tulisi olla ”riittävä määrä sairaanhoitajia”, jotta potilaat saisivat tarvitsemaansa hoitoa. Laissa ei ole vakiintunutta lukua, minkä takia se on ollut niin kuuma puheenaihe viime aikoina.
American Nurses Association (ANA) on ajanut lainsäädäntömallia, jossa sairaanhoitajat saavat tehdä henkilöstösuunnitelmat kullekin yksikölle. Yhdistyksen mukaan se auttaa sairaaloita saavuttamaan tavoitellun henkilöstömäärän, joka joustaa potilaiden tarpeiden ja tekijöiden, kuten päiväkohtaisten vastaanottojen määrän kanssa.
kuinka hoitohenkilöstön suhdeluku & sitoutuminen vaikuttaa potilastuloksiin
1 Parempi hoitajamitoitus vähentää infektioita ja lyhentää oleskeluaikaa
tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin hoitajamitoituksen ja hoitotulosten välistä suhdetta, havaittiin, että parempi hoitajamitoitus esti huonot jälkitaudit sekä yleis-että tehohoitoyksiköissä. Myös sairaalan turvaverkon statuksella ja hoitajien työoloilla havaittiin olevan vaikutusta potilaiden hoitoon.
tutkijat analysoivat hoitajamitoituksen suoraa vaikutusta laitoshoitoa kohti tarkastelemalla useiden yliopistosairaaloiden tietoja. Tulokset osoittivat, että hoitohenkilökunnan lisätunnit vähensivät kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan määrää.
tutkijat suosittelivat, että sairaaloiden tulisi lisätä hoitohenkilökunnan työtunteja vuodeosastopäivää kohden kaikissa yksiköissä infektioiden vähentämiseksi ja sairaalajaksojen lyhentämiseksi.
2 määräys-ja prosessivirheiden vähentäminen
kun hoitajat vastaavat suuresta potilasjoukosta, he ovat vaarassa murtua paineen alla. Tämä voi johtaa lääkitysvirheisiin, jotka voivat pahentaa potilaan tuloksia ja lisätä takaisinoton mahdollisuuksia. Massachusetts Nurses Association teki vuonna 2018 kyselyn, jonka mukaan 3 neljästä rekisteröidystä sairaanhoitajasta kertoo saavansa liikaa potilaita samaan aikaan.
90% tutkimukseen osallistuneista sairaanhoitajista valitti, ettei heillä ollut tarpeeksi aikaa tarjota potilaille ja perheille oikeaa lohdutusta ja henkistä tukea. Merkittävä osa heistä sanoi myös, ettei heillä ole tarpeeksi aikaa käyttää potilasvalistusta.
hoitajamitoitusta ja potilastuloksia koskevat tutkimukset osoittavat suoran yhteyden hoitajamitoituksen ja lääkitysvirheiden, kartoitusvirheiden ja alentuneen potilastyytyväisyyden välillä.
pitkien työpäivien aiheuttama työelämän epätasapaino johtaa myös myötätuntoväsymykseen. Tämä heikentää hoitajien keskittymiskykyä, aiheuttaa ahdistusta ja vaikuttaa myöhemmin potilaskokemukseen ja hoidon laatuun.
väsymys on myös syy siihen, että hoitajat lähtevät laitoksistaan nopeammin kuin heitä korvataan. Hoitajamitoituksen ja potilastulosten välillä on suora yhteys. Hoitajamitoituksen parantaminen voikin auttaa sekä hoitajien työtyytyväisyyttä että potilaan hoidon laatua.