La proporción de dotación de personal de enfermería es un tema controvertido en el sector de la salud, ya que los hospitales reducen los niveles de enfermería para recortar los costos y aumentar los márgenes de ganancia. Sin embargo, las enfermeras ahora están luchando, diciendo que el aumento brusco de los niveles de trabajo afecta la calidad del cuidado.
Algunas voces piden una proporción obligatoria de enfermeras a pacientes para abordar este problema.
Danny Chun, portavoz de la Asociación de Salud y Hospitales de Illinois, dice que las proporciones obligatorias son una mala idea.
«Es un enfoque profundamente defectuoso, inflexible y rígido para establecer niveles de personal que no mejora la calidad, la seguridad o los resultados, pero que de hecho afectaría negativamente a los pacientes», afirma.
Otros insisten en que tales proporciones son necesarias para proporcionar una cifra de referencia y llevar a todas las organizaciones de atención médica al mismo nivel.
Echemos un vistazo más de cerca a la relación entre las proporciones enfermera-paciente y los resultados de los pacientes.
- Proporción de personal de enfermería y resultados de los pacientes
- Cómo la proporción de personal de enfermería & el compromiso afecta los resultados de los pacientes
- 1 Una mejor proporción de personal de enfermería reduce las infecciones y acorta la duración de la estancia
- 2 Reducción de errores en la prescripción y el proceso
Proporción de personal de enfermería y resultados de los pacientes
Reglamento federal estadounidense 42CFR 482.23 (b) establece que las organizaciones de salud deben tener un «número adecuado de enfermeras» para proporcionar a los pacientes la atención que necesitan. No hay una figura establecida en esta ley, por lo que ha sido un tema tan candente últimamente.
La Asociación Americana de Enfermeras (ANA) ha estado presionando por un modelo legislativo en el que se permita a las enfermeras hacer planes de dotación de personal para cada unidad específica. La asociación dice que ayudará a los hospitales a lograr niveles de personal deseables que sean flexibles con las necesidades y los factores de los pacientes, como el número de ingresos diarios.
Cómo la proporción de personal de enfermería & el compromiso afecta los resultados de los pacientes
1 Una mejor proporción de personal de enfermería reduce las infecciones y acorta la duración de la estancia
En un estudio que examinó la relación entre la proporción de personal de enfermería y los resultados de los pacientes, se encontró que una mejor proporción evitaba malas secuelas tanto en las unidades de cuidados generales como en las de cuidados intensivos. También se comprobó que el estado de la red de seguridad hospitalaria y las condiciones de trabajo de las enfermeras tenían un impacto en la atención al paciente.
Los investigadores analizaron el impacto directo de la atención de enfermería por día de internación al observar datos de varios hospitales universitarios. Los resultados mostraron que un mayor número de horas de personal de enfermería condujo a una reducción de las tasas de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Los investigadores recomendaron que los hospitales aumentaran las horas de personal de enfermería por día de hospitalización en todas las unidades para reducir las infecciones y acortar las estadías hospitalarias.
2 Reducción de errores en la prescripción y el proceso
Cuando los enfermeros están a cargo de un gran número de pacientes, corren el riesgo de pandearse bajo presión. Esto puede dar lugar a errores de medicación que pueden empeorar los resultados del paciente y aumentar las posibilidades de reingreso. La Asociación de Enfermeras de Massachusetts realizó una encuesta en 2018, que encontró que 3 de cada 4 enfermeras registradas dicen que reciben demasiados pacientes al mismo tiempo.
el 90% de las enfermeras encuestadas lamentaron no tener tiempo suficiente para proporcionar el confort y el apoyo emocional adecuados a los pacientes y las familias. Un número significativo de ellos también dijeron que no tenían suficiente tiempo para dedicar a la educación de los pacientes.
Los estudios sobre el compromiso de la enfermera y los resultados de los pacientes muestran una relación directa entre la fatiga de la enfermera y los errores de medicación, los errores de gráficos y la satisfacción reducida del paciente.
Un desequilibrio en la vida laboral debido a las largas horas de trabajo también conduce a la fatiga por compasión. Esto perjudica la capacidad de los enfermeros para concentrarse, crea ansiedad y, posteriormente, afecta la experiencia del paciente y la calidad de la atención.
La fatiga es también la razón por la que las enfermeras abandonan sus instituciones más rápido de lo que son reemplazadas. Existe una conexión directa entre la retención de personal de enfermería y los resultados de los pacientes. Mejorar la dotación de personal de enfermería puede, por lo tanto, ayudar tanto a la satisfacción laboral de las enfermeras como a la calidad de la atención al paciente.