avustaja: Jesse Vislisel, MD
kuvaaja: Brice Critser, CRA
(
skleriitti on vakava, immuunivälitteinen silmätulehdus, joka liittyy usein systeemiseen immunologiseen sairauteen. Tila luokitellaan sijainnin (anterior tai posterior) ja ulkonäkö kovakalvon tulehdus (diffuusi, nodulaarinen, tai nekrotisointi). Tässä kuvassa on laajentunut, tulehtunut kovakalvon verisuonisto ja näkyvä kovakalvon kyhmy huonompi limbus.
Entry # 2
Nodular anterior skleritis
July 24, 2017
Contributor: Elaine M. Binkley, MD, William E. Flanary, MD, H. Culver Boldt, MD
Photographer: Jody Troyer
Category: sarveiskalvo/ulkoinen silmäsairaus, uveiitti
nodulaarinen anterior scleritis: Anterior scleritis voi esiintyä diffuusi, nodulaarinen, tai necrotizing muodoissa. Nodulaarista skleriittia sairastavilla potilailla on yksi tai useampi kiinteä, Arka kyhmy. Tässä kuvassa näkyy kovakalvon nodulaarinen paksuuntuminen tyypillisellä viulukauden sävyllä laajentuneiden kovakalvon alusten vuoksi. On myös sidekalvon ja episcleral alusten laajentuma ja lievä kemoosi. Vaikka sidekalvon ja episcleral osallistuminen nähdään usein yli aktiivisen nodulaarinen skleriitti, kovakalvon osallistuminen on tarpeen tehdä tämän diagnoosin. Skleriitti liittyy usein taustalla systeemisiä autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma, granulomatoosi polyangiitti (aiemmin nimeltään Wegenerin granulomatoosi), spondylartriitti, tai systeeminen lupus erythematosus. Hoito on systeeminen ja paikallisesti steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, systeeminen steroideja, tai systeeminen immunosuppressio. Uudempi kirjallisuus viittaa siihen, että subjunktival steroidit voivat olla tehokkaita ei-necrotizing tapauksissa.
- Generali E, Cantarini L ja Selmi C. 2015. Silmän osallistuminen systeemisiin autoimmuunisairauksiin. Kliiniset arviot allergiassa & immunologia. 49(3)263-270.
- Krachmer J, Mannis M, Hollanti E. 2011. Sarveiskalvon sairaus nivelreumassa. Sarveiskalvo, 3. painos. 1117-1132.
- Sohn E et al. 2011. Pitkäaikainen, multi-center arviointi subjunktival injection of triamcinolone for non-necrotizing, non-infectious anterior scleritis. Silmätaudit. 118(10): 1932-1937.
Oftalmic Atlas Images by EyeRounds.org, Iowan yliopisto on lisensoitu Creative Commons Nimeä-Epäkaupallinen-NoDerivs 3.0 Muokkaamaton Lisenssi.