tausta: vaikka parasetamolia on käytetty laajalti jo vuosia, parasetamolin analgeettisia seerumipitoisuuksia ei tunneta. Siksi tutkittiin seerumin parasetamolipitoisuuksien ja kipua lievittävän vaikutuksen välistä korrelaatiota.
menetelmät: Lumekontrolloidussa satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa oli mukana 64 naista, joille tehtiin laparoskooppinen sterilointi. Potilaille annettiin leikkauksen jälkeen propasetamolia laskimoon 40 mg kg−1 (ryhmä H), 20 mg kg−1 (ryhmä I), 10 mg kg−1 (ryhmä L) tai lumelääkettä. Alfentaniilia oli saatavilla potilaan kontrolloimalla analgesialla (PCA) 4 tunnin leikkauksen jälkeisen tutkimusjakson aikana. Potilaiden itse ilmoittama kipu rekisteröitiin visuaalisella analogisella asteikolla (vas). Parasetamolin tietoihin sovitettiin farmakokineettinen malli.
tulokset: 1–3 tuntia propasetamoli-injektion jälkeen alfentaniilin kulutus oli merkitsevästi (P = 0, 01-0, 04) suurempi lumeryhmässä verrattuna ryhmiin h, I ja L, jotka saivat propasetamolia. Ryhmissä H, I ja L nautittujen alfentaniilimäärien välillä ei ollut merkittäviä eroja.alkuvaiheen VAS‐arvot olivat kohtalaisia (5, 4–6, 2) ja vähenivät merkittävästi (P < 0, 0001) ajan kuluessa, eikä ryhmien välillä ollut eroa. Parasetamoli noudatti avointa kahden osaston mallia, jossa annettiin laskimoon ja ensimmäisen kertaluvun eliminaatio. Arvioidut pitoisuudet välittömästi (t = 0) injektion jälkeen olivat 56 mg l−1 (H), 28 mg l−1 (I) ja 14 mg l−1 (L).
johtopäätös: osoitimme parasetamolin merkittävän opioideja säästävän vaikutuksen heti leikkauksen jälkeen. Farmakokineettiset tiedot olivat yhdenmukaiset muiden tutkimusten kanssa. Tuloksemme viittaavat siihen, että parasetamolin kattovaikutus voi esiintyä 5 mg kg−1: n laskimonsisäisillä annoksilla eli 14 mg L−1: n seerumipitoisuudella, joka on pienempi annos kuin aiemmin on esitetty.