raskaus ja munuaissairaus

uusi vauva on ilo mille tahansa perheelle. Mutta raskaus voi laittaa paljon stressiä kehon. Jos sinulla on munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, se voi vaarantaa sinut ja syntymättömän lapsesi terveyden.

Mietitkö raskautta? Jos näin on, keskustele asiasta etukäteen lääkärisi tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa. He tuntevat sinut, ja he voivat auttaa sinua tekemään päätöksen, joka perustuu omaan terveyteesi. On monia asioita, jotka kannattaa ottaa huomioon. Sinun ja lääkärisi on keskusteltava niistä kaikista hyvin huolellisesti. Joitakin asioita, jotka voivat vaikuttaa terveen raskauden ovat:

• munuaissairautesi vaihe
• yleinen terveydentilasi
• ikäsi
• joilla on korkea verenpaine, diabetes tai sydänsairaus
• joilla on muita vakavia terveysongelmia
• proteiinia virtsassa

Tässä muutamia lyhyitä vastauksia joihinkin yleisiin kysymyksiin munuaissairaudesta ja raskaudesta.

Voiko ”lievästä” munuaissairaudesta kärsivä nainen saada lapsen?

se riippuu. On hyviä todisteita siitä, että naisilla, joilla on hyvin lievä munuaissairaus (vaiheet 1-2), normaali verenpaine ja vähän tai ei lainkaan proteiinia virtsassa (kutsutaan ”proteinuria”), voi olla terve raskaus. Mikä on proteinuria? Se on merkki munuaisvauriosta. Kehosi tarvitsee proteiinia. Mutta sen pitäisi olla veressäsi, ei virtsassasi. Proteiini virtsassa tarkoittaa yleensä sitä, että munuaiset eivät pysty suodattamaan verta hyvin ja proteiini vuotaa ulos.

naisilla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaissairaus (vaiheet 3-5), komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Joillekin naisille äidin ja lapsen riski on niin suuri, että heidän pitäisi harkita raskauden välttämistä.

jos suunnittelet raskautta, kysy lääkäriltäsi tai muulta terveydenhuollon tarjoajalta munuaissairautesi vaiheesta, komplikaatioriskistäsi, proteinurian asteesta ja muista terveydentilastasi.

Voiko dialyysihoidossa oleva nainen saada lapsen?

jotkin muutokset elimistössä vaikeuttavat raskaaksi tulemista. Esimerkiksi useimmilla dialyysihoitoa saavilla naisilla on anemia (alhainen punasolujen määrä) ja hormonimuutoksia. Tämä voi estää heitä saamasta säännöllisiä kuukautisia.

munuaisten vajaatoimintaa sairastavia naisia kehotetaan yleensä olemaan tulematta raskaaksi. Komplikaatioiden määrä on erittäin korkea. Riskit sekä äidille että kehittyvälle vauvalle ovat suuret. Jos suunnittelet raskautta, keskustele asiasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jos tulet raskaaksi, tarvitset tarkkaa lääkärin valvontaa, muutoksia lääketieteessä, ja enemmän dialyysihoitoa on terve vauva.

Voiko munuaisensiirron saanut nainen saada lapsen?

Kyllä. Jos sinulle tehdään munuaissiirto, sinulla on todennäköisesti säännölliset kuukautiset ja hyvä yleiskunto. Siksi raskaaksi tuleminen ja lapsen saaminen on mahdollista. Mutta sinun ei pitäisi tulla raskaaksi vähintään vuoden kuluttua siirrosta, vaikka munuaistoiminta olisi vakaa. Jotkut lääkkeet, joita otat munuaissiirron jälkeen, voivat aiheuttaa ongelmia kehittyvälle vauvalle. Joissakin tapauksissa, raskaus ei ehkä suositella, koska on suuri riski SINULLE tai vauvalle. Toinen syy on, jos on riski menettää elinsiirto.

Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa, jos sinulle on tehty elinsiirto ja suunnittelet raskautta. Terveydenhuollon tarjoaja voi joutua muuttamaan lääkkeitä niin, että se on turvallista tulla raskaaksi. On erittäin tärkeää käyttää ehkäisyä, kunnes sinä ja terveydenhuollon tarjoaja ovat sopineet, että se on turvallista tulla raskaaksi.

miten elinsiirtopotilaiden käyttämät lääkkeet voivat vaikuttaa syntymättömään lapseen?

monet hylkimisenestolääkkeet ovat yleensä turvallisia raskaana olevalle naiselle ja hänen lapselleen. On kuitenkin olemassa joitakin tyyppejä, jotka voivat vaikuttaa raskauteen ja vauvaan. Tällaisia rokotteita tulee välttää raskauden aikana ja niiden käyttö tulee lopettaa vähintään kuusi viikkoa (tai enemmän) ennen raskaaksi tulemista. Lääkäri todennäköisesti seuraa sinua lopettamisen jälkeen ja kertoo, milloin on turvallista yrittää raskautta.

jos sinulle on tehty munuaisensiirto ja harkitset raskautta, keskustele siitä huolellisesti elinsiirtoryhmän ja munuaislääkärin kanssa. Lääkärisi saattaa haluta, että vaihdat toiseen hylkimisenestolääkkeeseen.

Voiko dialyysihoidossa oleva tai munuaisensiirron saanut mies saada lapsen?

Kyllä. Dialyysihoidossa olevat miehet tai munuaisensiirron saaneet voivat siittää lapsia. Jos olet yrittänyt siittää lasta yli vuoden tuloksetta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Munuaissairaudesta tai munuaisten vajaatoiminnasta kärsivää miestä voidaan auttaa rutiininomaisella hedelmällisyystarkastuksella. Myös jotkut lääkkeet, joita käytetään elinsiirron jälkeen, voivat vähentää miehen kykyä isäksi lapsia. Jos sinulle tehdään elinsiirto ja haluat isäksi lapsen, keskustele lääkärisi kanssa sovitteluista.

millaista ehkäisyä suositellaan munuaispotilaille?

dialyysipotilaiden ja elinsiirtopotilaiden, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia eivätkä ole käyneet läpi vaihdevuosia, tulee käyttää ehkäisyä raskauden ehkäisemiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tyyppi syntyvyyden, jota tulisi käyttää. Monet naiset, joilla on korkea verenpaine, eivät saa käyttää ”pilleriä” (ehkäisytabletteja), koska tämäntyyppinen lääke voi nostaa verenpainetta ja lisätä verihyytymien mahdollisuutta. Pessaari, sieni ja kondomi ovat yleensä hyväksyttäviä ehkäisykeinoja, varsinkin kun niitä käytetään spermisidisten voiteiden, vaahtojen tai hyytelöiden kanssa. Myös uudempi kierukka on mahdollinen.

jos haluat ottaa yhteyttä National Transplantation Pregnancy Registryyn (NTPR), soita maksutta numeroon 1-877-955-6877 tai sähköpostitse [email protected] National Transplantation Pregnancy Registry (NTPR) on tutkinut elinsiirtopotilaiden raskautta vuodesta 1991. Voit täyttää yhden sivun kyselylomakkeen siirtoleikkauksen jälkeisestä raskaudestasi. Kerätty tieto on auttanut lukemattomia elinsiirron saaneita tekemään perhesuunnittelupäätöksiä.