graviditet och njursjukdom

en ny baby är en glädje för alla familjer. Men graviditet kan lägga mycket stress på din kropp. Om du har njursjukdom eller njursvikt kan det riskera dig och ditt ofödda barns hälsa.

tänker du på graviditet? Om så är fallet bör du diskutera det i förväg med din läkare eller annan vårdgivare. De känner dig, och de kan hjälpa dig att fatta ett beslut som bygger på din egen personliga hälsa. Det finns många saker att tänka på. Du och din läkare bör diskutera dem alla mycket noggrant. Några saker som kan påverka en hälsosam graviditet inkluderar:

• ditt stadium av njursjukdom
• din allmänna hälsa
• din ålder
• har högt blodtryck, diabetes eller hjärtsjukdom
• har andra allvarliga hälsotillstånd
• Protein i urinen

här är några korta svar på några vanliga frågor om njursjukdom och graviditet.

kan en kvinna med” mild ” njursjukdom ha en bebis?

det beror på. Det finns goda bevis som tyder på att kvinnor med mycket mild njursjukdom (steg 1-2), normalt blodtryck och lite eller inget protein i urinen (kallad ”proteinuri”) kan ha en hälsosam graviditet. Vad är proteinuri? Det är ett tecken på njurskador. Din kropp behöver protein. Men det borde vara i ditt blod, inte din urin. Att ha protein i urinen betyder vanligtvis att dina njurar inte kan filtrera blodet väl och proteinet läcker ut.

hos kvinnor med måttlig till svår njursjukdom (steg 3-5) är risken för komplikationer mycket större. För vissa kvinnor är risken för mor och barn tillräckligt hög för att de bör överväga att undvika graviditet.

om du funderar på att bli gravid, fråga din läkare eller annan vårdgivare om ditt stadium av njursjukdom, din risk för komplikationer, din grad av proteinuri och andra hälsotillstånd du kan ha.

kan en kvinna som är i dialys ha en bebis?

vissa förändringar i din kropp gör det svårt att bli gravid. Till exempel har de flesta kvinnor på dialys anemi (ett lågt antal röda blodkroppar) och hormonförändringar. Detta kan hindra dem från att ha regelbundna menstruationsperioder.

kvinnor med njursvikt rekommenderas vanligtvis att bli gravida. Graden av komplikationer är mycket hög. Riskerna för både mamman och utvecklingsbarnet är höga. Om du funderar på att bli gravid, prata med din vårdgivare. Om du blir gravid behöver du noggrann medicinsk övervakning, förändringar i medicin och mer dialys för att få ett friskt barn.

kan en kvinna som har en njurtransplantation ha en bebis?

Ja. Om du har en njurtransplantation kommer du sannolikt att ha regelbundna menstruationsperioder och god allmän hälsa. Därför är det möjligt att bli gravid och ha ett barn. Men du ska inte bli gravid i minst ett år efter din transplantation, även med stabil njurfunktion. Vissa läkemedel som du tar efter en njurtransplantation kan orsaka problem för ett utvecklande barn. I vissa fall kan graviditet inte rekommenderas eftersom det finns en hög risk för dig eller barnet. En annan anledning är om det finns risk för att transplantationen förloras.

prata med din vårdgivare om du har en transplantation och funderar på att bli gravid. Din vårdgivare kan behöva ändra dina mediciner så att det är säkert för dig att bli gravid. Det är mycket viktigt att använda preventivmedel tills du och din vårdgivare har kommit överens om att det är säkert för dig att bli gravid.

hur kan läkemedel som tas av transplanterade patienter påverka ett ofött barn?

många läkemedel mot avstötning är i allmänhet säkra för en gravid kvinna och hennes barn. Det finns dock vissa typer som kan påverka graviditeten och barnet. Dessa typer bör undvikas under graviditeten och stoppas minst sex veckor (eller mer) innan de blir gravida. Din läkare kommer sannolikt att övervaka dig efter att du har slutat, och låta dig veta när det är säkert att försöka graviditet.

om du har en njurtransplantation och överväger graviditet bör du diskutera det noggrant med ditt transplantationsteam och din njurläkare. Din läkare kanske vill att du ska byta till ett annat läkemedel mot avstötning.

kan en man som är på dialys eller som har en njurtransplantation far ett barn?

Ja. Män på dialys eller de som har en njurtransplantation kan få barn. Om du har försökt att få ett barn i ett år eller mer utan framgång, prata med din läkare. En man med njursjukdom eller njursvikt kan få hjälp med en rutinmässig fertilitetskontroll. Vissa mediciner som används efter en transplantation kan också minska en mans förmåga att få barn. Om du har en transplantation och vill skaffa barn, prata med din läkare om dina medlingar.

vilken typ av preventivmedel rekommenderas för njurpatienter?

dialys-och transplantationspatienter som är sexuellt aktiva och inte har genomgått klimakteriet bör använda preventivmedel för att förhindra graviditet. Din vårdgivare kan rekommendera vilken typ av preventivmedel som ska användas. Många kvinnor som har högt blodtryck bör inte använda ”p-piller” (orala preventivmedel) eftersom denna typ av läkemedel kan höja blodtrycket och öka risken för blodproppar. Membranet, svampen och kondomen är vanligtvis acceptabla medel för födelsekontroll, särskilt när de används med spermicidala krämer, skum eller jellies. Den nyare IUD är också möjlig.

för att kontakta National Transplantation Pregnancy Registry (NTPR), Ring gratis på 1-877-955-6877 eller e-post [email protected]. National Transplantation Pregnancy Registry (NTPR) har studerat graviditet hos transplantatmottagare sedan 1991. Du kan fylla i ett frågeformulär på en sida om din graviditet efter transplantation. Den insamlade informationen har hjälpt otaliga transplantationsmottagare att fatta familjeplaneringsbeslut.