Le ministère de la Santé d’Arabie saoudite a signalé aujourd’hui trois nouveaux cas de MERS-CoV, faisant partie d’une augmentation continue qui a commencé en octobre, et de nouveaux rapports de recherche révèlent plus d’informations sur la présence d’anticorps contre le virus au-delà de l’Arabie saoudite chez les personnes et les chameaux.
Les nouvelles maladies MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient) portent le nombre de cas de l’Arabie saoudite pour novembre à 5. Le rythme soutenu des infections jusqu’à présent ce mois-ci fait suite à 14 signalées pour octobre, qui était en forte hausse par rapport à 4 en septembre.
Exposition à des chameaux dans les derniers cas saoudiens
Les trois nouveaux patients confirmés comprennent un homme de 64 ans de Riyad, un homme de 73 ans de Wadi ad-Dawasir et un homme de 83 ans de Buraidah. Riyad et Buraydah sont dans le centre de l’Arabie saoudite; Wadi ad-Dawasir est dans la partie centrale sud du pays. D’autres cas récents ont également été signalés dans les trois localités, dont un annoncé le 3 novembre impliquant une femme de Wadi ad-Dawasir qui a une infection secondaire.
Les trois derniers patients confirmés ont été en contact avec des chameaux, la source la plus fréquente du virus. Ils sont également répertoriés comme ayant une exposition primaire, ce qui signifie qu’ils n’ont probablement pas contracté le MERS-CoV d’un autre patient connu.
L’Organisation mondiale de la santé a déclaré dans une récente mise à jour que depuis que le virus a été détecté pour la première fois chez l’homme en 2012, elle a reçu des rapports de 2 470 cas, dont au moins 851 mortels. La grande majorité vient d’Arabie saoudite.
Anticorps chez les manipulateurs de chameaux pakistanais
Le Pakistan n’a signalé aucune infection humaine par le MERS-CoV, mais une équipe de recherche internationale a mené une étude de prélèvement sanguin pour rechercher des anticorps contre le virus chez les manipulateurs de chameaux dans le désert du Cholistan au Pendjab, la zone la plus importante de l’industrie chamelière du pays. Ils ont publié leurs résultats aujourd’hui dans Emerging Infectious Diseases.
En 2017 et 2018, l’équipe a obtenu des échantillons de sang de 100 chameliers et de leurs familles provenant de diverses populations nomades, séminomadiques et sédentaires de la région. Ils ont également recueilli des données cliniques et des informations sur l’exposition aux chameaux et aux produits à base de chameaux, tels que le lait.
Ils ont testé les anticorps MERS-CoV par ELISA et un test de neutralisation par réduction de la plaque à 50% (PRNT). Sur les 91 échantillons testés par ELISA, 49 étaient positifs pour les anticorps MERS-CoV. Douze étaient positifs par le PRNT et, parmi ceux-ci, 5 étaient également positifs par ELISA. Les tests d’immunofluorescence ont été positifs pour 10 des 12 échantillons positifs au PRNT.
Sur les 12 patients positifs au TPRN, 8 étaient des hommes, 3 des femmes et 1 était un enfant de 8 ans. Tous les participants, sauf deux, ont été exposés à des chameaux. Bien que la taille de l’échantillon soit petite, les chercheurs n’ont trouvé aucune corrélation significative entre la séropositivité au MERS-CoV et le mode de vie, les conditions médicales sous-jacentes, la consommation de lait de chamelle non pasteurisé ou la consommation de tabac.
Bien que le mécanisme de transmission du MERS-CoV ne soit pas clair, le groupe a déclaré que la consommation de lait frais pouvait être une source d’infection et que les sources d’eau partagées entre les chameaux et les humains dans la région du Pakistan pouvaient également jouer un rôle. Ils ont conclu que d’autres études sont nécessaires pour explorer les infections cliniquement apparentes dans les régions chamelières du Pakistan et qu’il est important d’éduquer les gestionnaires de chameaux sur les mesures de contrôle des infections pour réduire le risque de transmission du MERS-CoV.
Recherche de preuves du MERS-CoV au Soudan
Dans une étude distincte sur les maladies infectieuses émergentes aujourd’hui, un groupe distinct de chercheurs a détaillé ses résultats de tests sanguins pour détecter les anticorps MERS-CoV chez les chameaux du Soudan, les travailleurs de chameaux, le bétail et d’autres animaux. Ils ont collecté des échantillons d’humains et d’animaux en 2015 et 2017 à Tamboul, au Soudan. Les sites comprennent un marché d’animaux vivants et une zone d’abattage adjacente. Ils ont également collecté des échantillons de 90 chameaux soudanais importés au Qatar en 2015.
Au Soudan, des tests ont été effectués sur des échantillons prélevés sur 56 humains, 190 chameaux, 3 chauves-souris, 14 ânes, 15 vaches, 15 moutons et 15 chèvres. En 2015, 92% des chameaux au Soudan et 99% des chameaux exportés vers le Qatar étaient positifs aux anticorps MERS-CoV. En 2017, tous les chameaux testés au Soudan étaient séropositifs, mais les tests étaient négatifs pour les personnes et les autres animaux. En outre, l’ARN MERS-CoV a été détecté dans des écouvillons nasaux de 3 chameaux importés au Qatar.
L’équipe a conclu que les résultats de l’étude sont cohérents avec d’autres études sérologiques du MERS-CoV en Afrique, mais les résultats ne sont pas concluants, étant donné le faible nombre d’échantillons humains et de bétail testés.
« Cependant, cette étude fournit un aperçu préliminaire de la circulation du MERS-CoV au Soudan, le pays qui compte la troisième plus grande population de dromadaires au monde », ont-ils écrit.
Voir aussi:
Rapport de la semaine 45 de l’epi du ministère saoudien de la Santé
Étude du 6 novembre sur l’infection Emerg Dis au Pakistan
Étude du 6 novembre sur l’infection Emerg Dis au Soudan, au Qatar