La chirurgie la plus couramment pratiquée pour le RGO, la fundoplication laparoscopique est une procédure ambulatoire qui prend environ une heure et demie et nécessite une anesthésie générale. Pendant la procédure, le chirurgien fait quatre petites incisions dans l’abdomen et insère un tube flexible avec une petite caméra à l’extrémité pour aider à guider le chirurgien tout au long de la chirurgie.
Le chirurgien prend ensuite une partie du haut de l’estomac, appelée fond d’œil, et l’enroule autour du fond de l’œsophage pour former une valve entre l’estomac et l’œsophage. Cela renforce le sphincter œsophagien inférieur, ce qui empêche l’acide gastrique de s’écouler dans l’œsophage.
Il existe deux variantes principales: la fundoplication de Nissen, dans laquelle une partie de l’estomac est complètement enroulée autour de l’œsophage, et la fundoplication de Toupet, dans laquelle une partie de l’estomac est enroulée à mi-chemin autour de l’œsophage. Les deux procédures sont efficaces. Votre chirurgien examine vos antécédents médicaux et les résultats des tests diagnostiques pour déterminer ce qui vous convient.
Un chirurgien peut également réparer une hernie hiatale lors d’une fundoplication laparoscopique. Pour ce faire, le chirurgien repousse doucement le haut de l’estomac sous le diaphragme, redresse l’œsophage, puis ferme le trou du diaphragme avec des sutures, et parfois un maillage chirurgical, pour s’assurer que l’estomac reste en place.
Les personnes traitées par fundoplication laparoscopique peuvent généralement rentrer chez elles le jour de la chirurgie, mais occasionnellement après une observation nocturne. Votre médecin peut vous demander de ne consommer que des liquides pendant une semaine ou deux après la chirurgie, puis d’introduire progressivement des aliments mous.
La recherche a montré que la grande majorité des personnes qui subissent une fundoplication laparoscopique n’ont plus besoin de médicaments pour le traitement du RGO. Les gens éprouvent un soulagement des symptômes en aussi peu qu’une semaine après la chirurgie. Certains présentent une légère récurrence des symptômes plusieurs années après la chirurgie, généralement traités avec l’utilisation occasionnelle de médicaments.
L’effet secondaire le plus courant de la fundoplication laparoscopique est une difficulté à avaler après une intervention chirurgicale. Cela ne dure que quelques semaines, jusqu’à ce que votre œsophage s’ajuste lentement. De plus, le muscle œsophagien réparé est initialement si fort que le gaz peut être piégé dans le système digestif, entraînant des ballonnements et des flatulences. Ces symptômes disparaissent généralement après quelques semaines, lorsque les muscles se détendent après la chirurgie.