Clinique de physiothérapie mobile Ahmedabad Gujarat

Introduction:

Nos corps ne sont pas tous parfaitement symétriques et tout le monde a une certaine asymétrie dans une certaine mesure en raison de la façon dont nous tenons et utilisons notre corps tout au long de notre vie. Cette asymétrie est attendue et parfaitement normale.
Cependant, il peut y avoir des moments où un peu trop d’asymétrie, comme dans le cas d’une inclinaison latérale du bassin, peut nous rendre plus sujets aux blessures, réduire la mobilité et affecter négativement notre performance physique globale.

Afin de comprendre comment une mauvaise posture contribue à une inclinaison pelvienne latérale, il est important de considérer la structure du bassin.

L’os pelvien se trouve au sommet des os de la cuisse (fémurs) et est soutenu par un réseau de muscles qui aident à stabiliser les hanches et permettent une gamme complète de mouvements des jambes.

Ces muscles et ligaments comprennent:

• Adducteurs
• Fessier médius
• Obliques
• Quadratus lumborum (QL)
• Fascia lata tenseur (TFL)
• Lorsqu’un déséquilibre musculaire survient entre ces muscles, que ce soit en raison d’une blessure, d’une oppression, d’une faiblesse ou d’une surutilisation , une inclinaison pelvienne latérale peut se développer.

Définition:

Inclinaison pelvienne gauche: L’inclinaison pelvienne gauche se produit lorsque le côté droit du bassin est élevé plus haut que le côté gauche.

Inclinaison pelvienne droite: L’inclinaison pelvienne droite se produit lorsque le côté gauche du bassin est plus élevé que le côté droit.

Qu’Est-Ce Qu’Une Inclinaison Pelvienne Latérale?
C’est le positionnement asymétrique du bassin où:
une hauteur de taille est plus élevée que l’autre côté. (Randonnée de hanche)
ou une hauteur de taille est plus basse que l’autre côté. (Chute de hanche)
Il est également connu comme ayant des hanches inégales.

Il existe plusieurs causes connues d’inclinaison pelvienne latérale, notamment une scoliose et un écart de longueur de jambe, mais l’un des coupables les plus courants de cet écart postural est une mauvaise posture.

Plus précisément, une inclinaison pelvienne latérale est le résultat du resserrement et du raccourcissement des adducteurs, du fessier moyen et du quadratus lumborum d’un côté du corps, et de l’affaiblissement et de l’allongement simultanés des mêmes muscles du côté opposé du corps.

Symptômes :

• muscles tendus dans les zones pelviennes et des cuisses.
• muscles fessiers et abdominaux faibles.
• mauvaise posture avec la colonne vertébrale inférieure courbée et un ventre saillant.
• Hanches inégales & Démarche: Le symptôme le plus évident d’une inclinaison pelvienne latérale est une marche ou une démarche inégale due à une hanche tombant plus bas que l’autre.
• Hauteurs d’épaules inégales: La hanche qui est plus élevée aura généralement pour conséquence que l’épaule du même côté est plus basse que l’autre côté.
• Écarts apparents de longueur de jambe: Une inclinaison pelvienne latérale est souvent confondue avec une autre condition connue sous le nom d’écart de longueur de jambe. Une personne ayant une inclinaison pelvienne latérale peut penser qu’elle a une jambe plus longue que l’autre ou une jambe plus courte que l’autre.
• Rotation interne de la jambe: Les os de la jambe tournent généralement à l’intérieur à la suite d’une inclinaison pelvienne latérale. Ce qui n’est pas à exclure, c’est que la rotation interne de la jambe pourrait également être la cause de l’inclinaison latérale du bassin, plutôt que le résultat. Si c’est la cause, alors le problème commence tout le long du pied. En règle générale, un pied sera proné là où la cheville est roulée vers l’intérieur, il peut s’agir d’un pied plat ou d’une arche effondrée. Lorsqu’un pied devient proné, les os du tibia et le fémur tournent vers l’intérieur et la hanche tombe.
• Autres symptômes: Bien que les cas légers à modérés d’inclinaison pelvienne gauche ou droite ne produisent généralement aucun symptôme notable, les cas graves ou de longue date d’inclinaison pelvienne gauche ou droite peuvent provoquer des tiraillements musculaires et des douleurs lombaires.
• Si elle n’est pas traitée, une inclinaison pelvienne latérale peut entraîner des problèmes médicaux plus graves, tels que: Dégénérescence discale – l’inclinaison pelvienne latérale peut provoquer une dégénérescence discale due à la distorsion de la colonne vertébrale lumbothoracique. Une étude a révélé que les personnes présentant un degré élevé d’inclinaison pelvienne présentaient également une incidence plus élevée de dégénérescence discale dans le segment L4 à L5 de la colonne lombaire, indépendamment de l’âge ou du sexe. Douleur articulaire sacro-iliaque – L’inclinaison pelvienne latérale peut entraîner un positionnement asymétrique du sacrum par rapport à l’ilia, ou « ailes », de la ceinture pelvienne. Cette asymétrie peut entraîner des douleurs articulaires sacro-iliaques.

Diagnostic:

Comment Savoir Si J’Ai Des Hanches Inégales?
a) En position debout: (Statique)

Instructions:

Tenez-vous devant un miroir.
Placez vos mains sur le point le plus haut de votre tour de taille.
Gardez vos mains à plat sur le sol.
Comparez le niveau de vos mains.
Résultats: Si un côté est plus haut que l’autre, vous avez une inclinaison pelvienne latérale.

Remarque: Attention à un pli de taille proéminent! Ceci est généralement observé du côté de la randonnée hip.

b) En mouvement: (Dynamique)

Signe Trendelenburg

Instructions:

Tenez-vous devant un miroir.
Placez vos mains sur le point le plus haut de votre tour de taille.
Tenez-vous sur une jambe pendant 10 secondes.
Effectuer un squat de jambe unique.
Observez toute inclinaison du bassin tout au long du test.
Y a-t-il un changement de taille?
Comparez les deux côtés.
Résultats: Si votre bassin s’incline, cela peut suggérer que vous avez une faiblesse +/- un manque de contrôle du muscle moyen fessier du côté de la randonnée de la hanche.

Causes d’Une Inclinaison Pelvienne Gauche et Droite :

Mauvaises habitudes de posture
Si vous maintenez votre corps dans les mêmes positions pendant des heures chaque jour, chaque jour, pendant plusieurs mois ou plusieurs années, les tissus de votre corps s’adapteront à cette position.
Par conséquent, si vous tenez constamment votre corps avec une hanche relevée, votre corps peut s’adapter à cette position.

Les inclinaisons pelviennes latérales causées par des troubles structurels majeurs, tels que la scoliose structurelle, sont beaucoup plus difficiles à traiter.

Le traitement traditionnel des inclinaisons pelviennes latérales qui sont des troubles fonctionnels et causées par une oppression musculaire implique généralement une thérapie physique, des étirements et, dans certains cas, des relaxants musculaires.

Trop assis avec une posture incorrecte
Une inclinaison pelvienne latérale est fréquemment observée chez les personnes qui pratiquent une mauvaise posture en position assise pendant de longues périodes.

Une position assise prolongée exerce non seulement un stress excessif sur la colonne vertébrale, mais modifie également la façon dont les muscles et les ligaments du bas du corps (en particulier ceux qui soutiennent le bassin) interagissent.
S’il n’est pas corrigé, ce déséquilibre musculaire peut entraîner une boucle de rétroaction négative de blessure, de surcompensation et de re-blessure des muscles et des ligaments qui stabilisent et mobilisent le bassin.

Déséquilibres musculaires: (Plan sagittal)

Une inclinaison pelvienne latérale peut résulter d’un déséquilibre entre le Quadratus Lumborum, les Adducteurs et le muscle moyen fessier.

Autres muscles impliqués: Obliques, fascia tensoriel latae

Le bassin ira de la HANCHE au côté du moyen fessier relativement faible, du quadratus lumborum serré et des adducteurs serrés.
Le bassin tombera du côté du moyen fessier relativement serré, du quadratus lumborum faible et des adducteurs faibles / allongés.

Écart de longueur de jambe

Avoir une jambe structurellement plus longue que l’autre côté entraînera une inclinaison pelvienne latérale.
Le côté de la jambe la plus longue aura généralement la hanche la plus haute.
Comment mesurer la longueur de vos jambes:
Allongez-vous sur le dos.
Mesurez la distance entre l’ASIS et la malléole médiale.
Faites les deux côtés.
Résultats: Si ces longueurs sont significativement différentes entre les jambes, vous pouvez avoir un écart de longueur de jambe.

Affections neurologiques

Toute affection qui affecte les nerfs qui assurent le contrôle de la musculature pelvienne peut entraîner un bassin incliné latéralement.

Le nerf fessier supérieur alimente le moyen fessier.

Traitement de l’inclinaison pelvienne gauche ou droite:

Traitement de l’inclinaison pelvienne gauche ou droite avec différents spécialistes. notamment :

Soins chiropratiques
Les chiropraticiens adoptent une approche holistique pour corriger l’inclinaison latérale du bassin afin de traiter la douleur et de restaurer une gamme complète de mouvements des muscles, des ligaments et des articulations entourant le bassin.
Un plan de traitement chiropratique peut inclure un ajustement chiropratique, une massothérapie, une physiothérapie et des étirements.
Le but du traitement chiropratique est d’amener le corps à un meilleur équilibre sans l’utilisation de médicaments ou d’injections.

Physiothérapie
Non seulement un physiothérapeute peut suggérer des exercices de renforcement musculaire et d’étirement qui peuvent être faits à la maison pour soulager l’inconfort associé à une inclinaison latérale du bassin, mais il vous donnera également des conseils sur la gestion de votre état par des changements de style de vie.
L’objectif de la physiothérapie est de rétablir la symétrie de la ceinture pelvienne en renforçant les muscles faibles et / ou allongés tout en étirant les muscles serrés et rétrécis.

Massage
Un massothérapeute utilisera un certain nombre de techniques manuelles pour détendre les muscles qui soutiennent le bassin.
La massothérapie aide également à améliorer le flux sanguin dans la zone touchée, ce qui, à son tour, aide à réduire l’inflammation et à soulager la douleur.
Parmi les techniques utilisées par les massothérapeutes professionnels figurent le massage des tissus profonds, la libération myofasciale et le Gua Sha – une thérapie traditionnelle chinoise impliquant le grattage de la peau avec un outil de massage afin de stimuler la circulation.

Traitement de physiothérapie pour l’inclinaison pelvienne gauche ou droite :

Boîte de navigation:

1. Relâchements
2. Étirements
3. Activation
4. Exercices de renforcement
5. Amélioration de votre fonction
6. Correction des mauvaises habitudes
7. Traitement de la scoliose

Les exercices suivants visent à fixer une inclinaison pelvienne latérale droite (randonnée de la hanche droite).
Si vous avez une inclinaison vers la GAUCHE, faites exactement les mêmes exercices mais du côté opposé mentionné.

Communiqués:

a) Quadratus Lumborum (Côté droit)
Instructions:
Placez une boule de massage directement sur le Quadratus lumborum droit.
Appliquez votre poids corporel sur le dessus de la balle.
Roulez votre corps sur toute la longueur du muscle.
Visez pendant 1 minute.

b) Fessier médius / TFL (Côté gauche)
Instructions:
Placez une boule de massage directement sur le Fessier médius / Fascia latae Tensoriel gauche.
Appliquez votre poids corporel sur le dessus de la balle.
Roulez votre corps sur toute la longueur du muscle.
Visez pendant 1 minute.

c) Adducteurs (côté droit)
Instructions:
Placez un rouleau en mousse directement sous les Adducteurs droits.
Appliquez le poids de votre jambe droite sur le rouleau en mousse.
Assurez-vous de couvrir toute la longueur du muscle.
Visez pendant 1 minute.

Étirements :

a) Quadratus Lumborum / Obliques (Côté droit)
Instructions:
Commencez avec les pieds écartés, le pied gauche tourné sur le côté.
Les bras tendus, commencez à vous pencher sur le côté gauche.
Atteignez le bras le plus à gauche possible.
Gardez votre corps en ligne avec votre jambe gauche.
Ne faites pas pivoter votre corps.
Gardez vos jambes assez droites.
Visez à sentir un étirement du côté droit de votre corps.
Maintenez pendant 30 secondes.

b) Fessier moyen (côté gauche)
Instructions:
Prenez la position ci-dessus avec la jambe gauche croisée sur la jambe droite.
Asseyez-vous haut et cambrez le dos.
Tirez le genou gauche vers l’épaule droite.
Tournez votre torse vers le genou gauche.
Visez à ressentir un étirement sur la hanche externe gauche.
Maintenez pendant 1 minute.

c) Fascia latae tensoriel (côté gauche)
Instructions:
Prenez la position de fente avec votre jambe gauche à l’arrière.
Maintenir une position étroite.
Gardez vos deux pieds alignés l’un avec l’autre.
Fente vers l’avant.
Faites pivoter votre bassin vers l’arrière.
« Rentrez votre coccyx sous vous »
Penchez-vous vers le côté droit.
Visez à sentir un étirement sur le côté supérieur de la jambe gauche.
Maintenez pendant 1 minute.

d) Adducteurs (côté droit)
Instructions:
Effectuez une fente latérale vers le côté gauche.
Visez à ressentir un étirement profond dans la région interne de la cuisse droite.
Maintenez chaque étirement pendant 1 minute.

Exercices d’activation:

a) Attelage de la hanche (côté gauche)
Muscle: Quadratus Lumborum
Instructions:
Asseyez-vous haut sur une chaise.
Penchez-vous légèrement vers le côté droit.
(N’hésitez pas à utiliser vos mains pour équilibrer si nécessaire.)
Soulevez votre fesse gauche de la chaise.
Visez à sentir vos muscles du bas du dos gauche s’activer.
Maintenez la contraction pendant 3 à 5 secondes.
Répétez 10 fois.

b) Lifting des jambes (côté droit)
Muscle: Fessier moyen / TFL
Instructions:
Allongez-vous sur le côté gauche avec le haut de la jambe droit.
Allongez votre jambe droite en éloignant votre pied de vous.
Soulevez votre jambe droite.
Gardez votre bassin complètement immobile.
Seule votre jambe doit bouger.
Visez à sentir votre muscle de la hanche droite s’activer.
Maintenez la position supérieure pendant 3 à 5 secondes.
Répétez 10 fois.
Progression : Appliquer une bande de résistance entre les chevilles.

c) Lifting des jambes (côté gauche)
Muscle: Adducteurs
Instructions:
Allongez-vous sur le côté gauche avec le haut de la jambe plié vers l’avant et le bas de la jambe droit.
Soulevez votre jambe gauche vers le plafond.
Gardez votre bassin complètement immobile.
Seule votre jambe doit bouger.
Assurez-vous de ne pas faire pivoter le bassin.
Visez à sentir l’intérieur de votre cuisse gauche s’activer.
Maintenez la position supérieure pendant 3 à 5 secondes.
Répétez 10 fois.
Progression : Appliquer un poids sur la cheville gauche.

Exercices de renforcement

Le but des exercices suivants est de faire travailler ensemble tous les muscles impliqués des deux jambes pour obtenir un bassin plus neutre.

a) Changement de hanche 90/90
Instructions:
Allongez-vous sur le sol.
Placez vos pieds sur le mur, les hanches et les genoux pliés à 90 degrés.
Creusez vos sensations dans le mur et soulevez l’os de la queue du sol.
Gardez votre dos à plat sur le sol.
Sans bouger les pieds:
poussez votre genou droit vers l’avant
tirez votre genou gauche vers vous.
Ressentez ensuite une tension dans l’intérieur de la cuisse gauche et l’extérieur de la cuisse droite.
Maintenez pendant 10-15 secondes.
Répétez 3 fois.
Progression : Maintien pendant une période plus longue.

b) Genou à genou (côté droit vers le haut)
Instructions:
Allongez-vous sur le côté gauche avec les deux genoux pliés.
Soulevez votre genou droit.
Tout en gardant cette position, soulevez votre genou gauche vers le genou droit.
Maintenez pendant 5 à 10 secondes.
Répétez 10 fois.
Progression : Maintien pendant une période plus longue.

c) Poussez la paroi latérale (Tenez-vous sur le côté droit)
Instructions:
Soulevez votre hanche gauche à ~ 90 degrés et placez le côté de cette jambe contre un mur.
Pliez votre jambe plantée à ~ 10 degrés.
Poussez la jambe levée dans le mur.
Visez à sentir le côté de votre hanche droite s’engager.
Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes.
Répétez 10 fois.
Progression : Maintien pendant une période plus longue.

c) Attelage de hanche (Debout) (Côté droit sur la marche)
Instructions:
Tenez-vous sur le côté avec votre jambe droite sur le bord d’une marche.
Gardez votre jambe en position assez droite tout au long de l’exercice.
Mouvement:
Début: Déposez votre jambe gauche aussi bas que possible.
Finition: Soulevez votre hanche gauche aussi haut que possible.
Répétez 20 fois.
Progression: Allez plus lentement

d) Marche en crabe
Instructions:
Configurez une bande de résistance comme indiqué ci-dessus.
Tirez la bande avec vos deux bras pour augmenter la tension.
Procédez à des marches latérales d’environ 1 cm avec chaque jambe sur une distance de 1 mètre.
Gardez votre bassin à niveau tout au long de l’exercice.
Visez à sentir le côté de vos hanches s’activer.
Continuer pendant 1 minute.
Progression : Utilisez plus de résistance dans la bande.

e) Robinet à une jambe (Tenez-vous sur le côté droit)
Instructions:
Placez vos mains sur votre taille pour vous assurer que votre bassin est de niveau.
Tenez-vous sur votre jambe droite
Maintenez-la pliée à ~ 15 degrés.
Maintenez votre équilibre!
Tout en maintenant votre bassin à niveau, continuez à atteindre et tapotez doucement votre jambe gauche sur le sol aussi loin que possible.
Couvrez toutes les directions. (Avant / arrière / côté / diagonale)
Imaginez que vous tapotez la tête d’une fourmi avec votre pied et soyez doux.
Continuer pendant 1 minute.
Progression : Tendez plus loin et/ou Tapotez plus doucement votre pied.

f) Abaissez / montez (côté droit sur la marche)
Instructions:
Tenez-vous sur votre jambe droite sur le bord d’une marche.
Maintenir un bassin de niveau tout au long de l’exercice.
Abaissez lentement votre jambe gauche vers le sol.
Le genou droit doit se plier pendant que vous faites cela.
Ne touchez pas le sol.
Laissez-le planer ~ 1cm au-dessus du sol.
Revenez à la position de départ.
Répétez 10 fois.
Progression : Aller plus lentement.

g) Planche latérale avec soulèvement du haut de la jambe (côté droit vers le haut)
Instructions:
Prenez la position de la planche latérale avec le côté gauche vers le bas.
Assurez-vous de maintenir les muscles du bas du torse gauche engagés.
Pensez à utiliser les muscles qui crépiteraient votre corps vers la gauche.
Allongez votre jambe droite en l’éloignant de vous.
(Cela devrait tirer le côté droit du bassin vers vos pieds)
Tout en gardant votre bassin immobile, soulevez votre jambe droite.
Assurez-vous de sentir votre muscle fessier droit se contracter.
Maintenez cette position aussi longtemps que vous pouvez maintenir une bonne technique.

Améliorez votre fonction

Il est important de vous entraîner à maintenir un bassin à niveau tout au long de vos mouvements normaux tout au long de la journée.

a) Séance:

• Répartissez votre poids uniformément entre les deux fesses.
• Ne vous penchez pas d’un côté.

b) Debout:

• Répartissez votre poids uniformément entre les deux pieds.
• Ne vous penchez pas d’un côté !
• Si vous n’êtes pas sûr de vous tenir uniformément, vous pouvez le vérifier en vous tenant debout sur 2 échelles distinctes (1 pour chaque jambe).
• Si vous répartissez uniformément votre poids, les deux lectures doivent être les mêmes.
• Un moyen simple de surveiller la position de votre bassin consiste à placer vos mains sur vos hanches.
• Portez une attention particulière à vos hanches inégales dans ce qui suit:
• Marcher
• Monter / descendre les escaliers
• Fendre
• S’accroupir

• Envisagez d’acheter une chaise à genoux – L’utilisation d’une chaise à genoux force le corps à maintenir une colonne vertébrale droite. Les chaises à genoux peuvent également aider à étirer les fléchisseurs de hanche serrés.
• Remplacez votre bureau assis par un bureau debout – Assis pendant de longues périodes, non seulement les fléchisseurs de la hanche se contractent, mais cela peut également entraver le flux sanguin vers les muscles du bas du corps. Si votre travail nécessite beaucoup de temps à un bureau, envisagez de passer à un poste de travail debout.
• Utilisez une chaise avec support lombaire – Une chaise de bureau avec support lombaire protégera les structures délicates du bas du dos et favorisera une meilleure posture globale. Si votre chaise n’a pas de support lombaire, envisagez d’utiliser un coussin de soutien lombaire.

Correction des mauvaises habitudes

En plus des exercices, il est essentiel de traiter les mauvaises habitudes suivantes qui peuvent vous prédisposer à une inclinaison pelvienne latérale en premier lieu.
Habitudes communes associées:

• Favoriser une jambe debout
• Penchée d’un côté en position assise / conduite
• Toujours endormie du même côté
• (Astuce: Essayez de placer une petite serviette enroulée sous le pli de la taille pour éviter que le bassin ne s’incline.)
• Tenant le bébé sur le côté de la hanche
• Si vous remarquez que vous avez l’habitude d’incliner une hanche vers le haut, vous devrez corriger cela chaque fois que vous le constaterez.

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