- Mécanisme de l’acciónCiprofloxacino
- Indications Thérapeutiquesciprofloxacine
- Posologieciprofloxacine
- Méthode d’Administrationciprofloxacine
- Contre-indicationsciprofloxacine
- Mises en garde et Prudencesciprofloxacine
- Insuffisance rénale
- Interactions Ciprofloxacine
- Grossessecrofloxacine
- Lactancéciprofloxacine
- Effets sur la capacité de Conducciprofloxacine
- Réactions indésirables Cyprofloxacine
Mécanisme de l’acciónCiprofloxacino
En tant qu’agent antibactérien appartenant au groupe des fluoroquinolones, l’action bactéricide de la ciprofloxacine est due à l’inhibition à la fois de la topoisomérase de type II (ADN-girasa) et de la topoisomérase de type IV, qui sont nécessaires à la réplication, à la transcription, à la réparation et recombinaison de l’ADN bactérien.
Indications Thérapeutiquesciprofloxacine
Prophylaxie post-exposition et traitement curatif par inhalation de l’anthrax. Chez l’adulte: Infection des voies respiratoires Gram-inférieures (exacerbation de la MPOC, infection bronchopulmonaire dans la fibrose kystique ou la bronchectasie, pneumonie). Otite moyenne suppurée chronique et maligne externe. Exacerbation aiguë de la sinusite chronique (Gram-). Infections des voies urinaires. Urétrite gonococcique et cervicite causées par N. gonorrhoeae. Orchiepididimite et ILD, y compris causées par N. gonorrhoeae. Infections du tractus gastro-intestinal (par exemple diarrhée du voyageur), intra-abdominales, de la peau et des tissus mous (Gram-), des os et des articulations. Traitement et prophylaxie des maladies infectieuses. chez les patients atteints de neutropénie. Prophylaxie des infections invasives par N. meningitidis. Chez les enfants et les adolescents: infections bronchopulmonaires dans la fibrose kystique par P. aeruginosa, voies urinaires compliquées, pyélonéphrite et infections graves si nécessaire.
Posologieciprofloxacine
Méthode d’Administrationciprofloxacine
Pour l’administration orale, il peut être pris indépendamment de l’heure des repas. Comps. ils doivent être avalés entiers sans mâcher et avec du liquide. S’il est pris à jeun, il est absorbé plus rapidement. Il ne doit pas être pris avec des produits laitiers (par exemple du lait ou du yaourt) ou avec du jus de fruit enrichi en minéraux (par exemple du jus d’orange enrichi en Ca). Le calcium alimentaire n’affecte pas de manière significative l’absorption de la ciprofloxacine. Dans les cas graves ou si le patient ne peut pas prendre comp. (par exemple, les patients sous nutrition entérique), commencez le traitement par voie intraveineuse jusqu’à ce que le passage à l’administration orale soit possible.
Contre-indicationsciprofloxacine
Hypersensibilité aux quinolones; ne pas administrer avec la tizanidine.
Mises en garde et Prudencesciprofloxacine
Ajustement de la dose I. R.; à éviter chez les patients ayant déjà présenté des effets indésirables graves avec l’utilisation de médicaments contenant de la quinolone ou de la fluoroquinolone; associer un traitement antibactérien approprié pour: infections graves causées par gram +, anaérobies ou N. gonorrhoeae; non recommandé dans les infections streptococciques (efficacité insuffisante), données limitées sur l’efficacité dans la chirurgie intra-abdominale infectieuse; dans la diarrhée du voyageur: consultez les informations sur la résistance à la ciprofloxacine des agents pathogènes pertinents dans les pays visités; anthrax par inhalation, consultez les documents de consensus et nationaux et / ou internationaux sur votre traitement; chez les enfants / adolescents évaluent le bénéfice / risque pour d’éventuels effets indésirables sur les articulations et / ou les tissus environnants; infection bronchopulmonaire dans la fibrose kystique chez les enfants de 1 à 5 ans, expérience limitée; selon les recommandations officielles, son utilisation pour traiter d’autres infections graves peut être justifiée après évaluation du bénéfice / risque, si d’autres traitements ne peuvent pas être utilisés ou si le traitement conventionnel échoue, toujours après vérification microbiologique (précaution recommandée); risque de: hypersensibilité, tendinite et rupture du tendon (risque accru chez les personnes âgées ou sous corticothérapie concomitante); arrêter le traitement pour tout signe de tendinite (gonflement douloureux, inflammation) et maintenir le membre affecté au repos; ne pas administrer en cas de: antécédents de maladie tendineuse ou de trouble lié au traitement par quinolone; prudence dans: myasthénie grave, troubles du SNC prédisposant aux convulsions, arythmie de type Torsades de Pointes; arrêter le traitement en cas de: hypersensibilité (réaction anaphylactique possible à haut risque), signes de tendinopathie (risque accru chez les personnes âgées ou chez celles traitées par des corticostéroïdes, et possible jusqu’à plusieurs mois après l’arrêt du traitement), convulsions, réactions psychiatriques, symptômes de neuropathie, colite associée aux antibiotiques (pouvant mettre la vie en danger, avec une issue fatale possible), signes de maladie du foie (nécrose hépatique décrite et H.I. potentiellement mortelle); cas rapportés de polyneuropathie; surveiller l’hydratation et éviter l’excès d’alcalinité urinaire, cristallurie décrite; éviter l’exposition au soleil et les rayons UV pendant le traitement; consulter l’ophtalmologiste si la vision se détériore; éviter avec des antécédents familiaux ou un déficit en G6PDH dû au risque d’hémolyse (évaluer le bénéfice / risque et surveiller); risque de résistance en traitement prolongé; concomitance avec: théophylline, clozapine, ropinirole, tizanidine (surveillance clinique de l’augmentation des concentrations, contrôler la théophylline et ajuster les doses); non recommandé en traitement concomitant avec le méthotrexate; ne pas prescrire de quinolones ou de fluoroquinolones pour: le traitement des infections est auto-limité ou mineur (comme la pharyngite, l’amygdalite et la bronchite aiguë), la prophylaxie de la diarrhée du voyageur ou des infections récurrentes des voies urinaires inférieures, les infections, non bactériennes ou pour les infections légères à modérément sévères (y compris la cystite, les exacerbations aiguës non compliquées de la bronchite chronique et de la maladie pulmonaire obstructive chronique, la sinusite aiguë bactérienne aiguë et l’otite moyenne aiguë), sauf si d’autres antibiotiques couramment recommandés pour ces infections sont considérés comme inappropriés ou doivent être prescrits aux patients atteints de antécédents d’effets indésirables graves après l’administration de ce type d’antibiotique; risque accru de lésion tendineuse après l’administration de quinolones et de fluoroquinolones chez les personnes âgées, les transplantés ou les patients recevant des corticostéroïdes; arrêter le traitement en cas de symptômes affectant le système musculo-squelettique (tendinite, rupture du tendon, myalgie, faiblesse musculaire, arthralgie et œdème articulaire) ou le système nerveux (neuropathie périphérique, psychose, anxiété, insomnie, dépression, hallucinations, pensées, autolytique, confusion, modifications de l’audition ou de la vision, ou des sens du goût et de l’odorat); risque accru d’anévrisme et de dissection aortique (en particulier chez les personnes âgées); évaluer le risque / bénéfice: patients ayant des antécédents familiaux d’anévrisme, diagnostiqués avec un anévrisme aortique préexistant et / ou une dissection aortique ou en présence d’autres facteurs de risque ou troubles prédisposant à l’anévrisme aortique et à la dissection (syndrome de Marfan, syndrome vasculaire d’Ehlers-Danlos, artérite de Takayasu, artérite à cellules géantes, maladie de BehÇet, hypertension, athérosclérose connue); surveiller la glycémie pour le risque d’hypoglycémie, d’hyperglycémie et de coma diabétique en général chez les patients diabétiques recevant un traitement concomitant avec une hypoglycémie orale (par exemple le glibenclamide) ou l’insuline; rares cas rapportés d’effets indésirables graves invalidants de longue durée (persistants pendant des mois ou des années), et potentiellement irréversibles, affectant différents systèmes corporels et parfois multiples (musculo-squelettiques, nerveux, psychiatriques et sensoriels) chez les patients recevant des quinolones et des fluoroquinolones, quels que soient leur âge et leurs facteurs de risque, préexistants (suspendre le traitement s’il apparaît); des cas de polyneuropathie sensorielle ou sensorimotrice entraînant paresthésie, hypoesthésie, dysesthésie ou faiblesse ont été rapportés chez des patients traités par des quinolones et des fluoroquinolones.
Insuffisance rénale
Interactions Ciprofloxacine
Contre-indiqué avec: tizanidine.
Absorption réduite de: médicaments et suppléments minéraux contenant des cations multivalents (Ca, Mg, Al, Fe), fixateurs de phosphates polymères (sevelamer), sucralfate ou antiacides, médicaments hautement tamponnés (didanosine) contenant Mg, Ca ou Al, boissons laitières et enrichies en minéraux. Administrer 1-2 h avant ou min. 4 h après ces produits.
À éviter avec: des produits laitiers ou des boissons enrichies en minéraux (par exemple lait, yaourt, jus d’orange enrichi en Ca).
Concentration plasmatique augmentée de : probénécide.
Déconseillé avec: méthotrexate, zolpidem.
Augmente la concentration sérique de: théophylline (contrôler la concentration et ajuster la dose); autres dérivés de la xanthine (caféine, pentoxifylline).
Augmenter ou diminuer les taux sériques de : phénytoïne (surveiller).
Effet de puissance de : anticoagulants oraux (warfarine). Contrôler l’indice normalisé international (IIN).
Surveiller et ajuster les doses avec: ropinirole, clozapine.
Laboratoire : fausse analyse bactériologique Mycobacterium tuberculosis.
Grossessecrofloxacine
Les données disponibles sur l’administration de ciprofloxacine aux femmes enceintes ne montrent aucune toxicité malformative ou foéto-néonatale de la ciprofloxacine. Les études chez l’animal n’indiquent pas d’effets nocifs directs ou indirects sur la toxicité pour la reproduction. Des effets sur le cartilage immature ont été observés chez des animaux juvéniles et prénataux exposés à des quinolones, il ne peut donc pas être exclu que la ciprofloxacine endommage le cartilage articulaire de l’organisme immature humain ou du fœtus.
Par mesure de précaution, il est préférable d’éviter l’utilisation de ciprofloxacine pendant la grossesse.
Lactancéciprofloxacine
La ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. En raison du risque possible de lésion articulaire, la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée pendant l’allaitement.
Effets sur la capacité de Conducciprofloxacine
En raison de ses effets neurologiques, la ciprofloxacine peut affecter le temps de réaction. Par conséquent, la capacité de conduire ou d’utiliser des machines peut être altérée.
Réactions indésirables Cyprofloxacine
Nausées, diarrhées. En outre IV: vomissements, réactions au site du perfus. transaminases, éruption cutanée. Chez les enfants, l’arthropathie survient également fréquemment.
Vidal VademecumSource: Le contenu de cette monographie de principe actif selon la classification ATC a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans le code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, vous devez consulter la Fiche technique correspondante autorisée par l’AEMPS.
Monographies Substance active: 17/06/2019