Quel est le résultat à long terme?
Heureusement, si seule la pointe meurt, la plupart des gens ne ressentiront aucune douleur, cependant, si la mort osseuse est plus étendue, les gens développeront une douleur au poignet.
1) Gutow AP. Fixation percutanée des fractures scaphoïdes. JAAOS 2007; 15:474-85. article complet. examen.
2) Adams JE, Steinmann SP. Fractures aiguës du scaphoïde. Ortho Clin North Am 2007; 38:229-235. article complet. revoir le système de classification. Le système Herbert sépare les effets aigus stables (non op) des effets instables (chirurgicaux).
3) Gaebler C et al. Imagerie par résonance magnétique des fractures occultes du scaphoïde. JO 1996; 41:73-6. article complet. sensibilité à 100%.
Traitement
4) Cooney WP et al. Fractures du scaphoïde: une approche rationnelle de la gestion. CORR 1980; 149:90-7. article complet. critères pour la chirurgie: comminution, > pas de 1 mm, malalignement. 92% non disp union avec fonte à bras court.
5) Bond CD et al. Fixation percutanée par vis ou immobilisation en fonte pour les fractures scaphoïdes non déplacées. JBJS 2001; 83:483-8. article complet. étude de contrôle randomisée, vis 11 perc, 14 nonop, force égale / rom / satisfaction à 2 ans. taux syndical égal. temps d’union 7 semaines avec vis, 12 semaines avec fonte.
6) Dias JJ et coll. Les fractures aiguës du scaphoïde doivent-elles être réparées? Un essai contrôlé randomisé. JBJS 2005; 87:2160-8. article complet. étude de contrôle randomisée 44 vis perc, 44 nonop avec bras court moulé (sans pouce). résultats égaux. pourtant, 10/44 nonop obtiennent une vis perc à 12 semaines pour les signes de non-union.
7) Vinnars B et al. Non Opératoire par rapport au traitement opératoire des fractures aiguës du scaphoïde. Un essai clinique randomisé. JBJS 2008; 90:1176-85. article complet. 93% d’union dans les deux groupes, aucun avantage à 10 ans.
8) McCallister WV et al. Placement central de la vis dans des fractures simulées de la taille du scaphoïde: une étude biomécanique. JBJS 2003; 85:72-7. article complet. le placement central est le plus important pour stabiliser fxr et favoriser la croissance.
9) Geissler WB. Prise en charge arthroscopique des fractures du scaphoïde chez les athlètes. Clin de la main 2009; 25:359-69. article complet. les fractures déplacées doivent être réparées.
10) Rettig AC, Kollias SC. Fixation interne des fractures scaphoïdes aiguës stables chez l’athlète. Am J Sports Med 1996; 24: 182-186. article complet. 12 pt. retour au jeu postop à 5 semaines, l’union aura lieu à 9 semaines (jouer avant d’être complètement guéri!)
11) Cooney WP et coll. Non Union du scaphoïde: analyse des résultats de la greffe osseuse. J Hand Surg 1980; 5:343-54. article complet. 25% de non-union dans les effets scaphoïdes manqués. importance de la tomodensitométrie : 80% des effets déplacés manqués sur la seule radiographie. les effets du pôle distal guérissent en seulement 6 à 8 semaines de casting. pourtant, le pôle proximal req. 12-24 semaines.