La variole est une maladie très grave, contagieuse et parfois fatalemaladie causée par un virus (variole); elle comprend de manière caractéristique des lésions cutanées et des croûtes qui, parfois, ont été confondues avec la varicelle. La maladie ne survient que chez les humains et se transmet de personne à personne. La variole peut provoquer une éruption cutanée sévère sur tout le corps qui peut laisser des cicatrices. D’autresymptômes comprennent une forte fièvre et des maux de tête sévères ou des courbatures. La mort survient dansenviron 30% des personnes infectées. Certains survivants peuvent souffrir de cécité.
Quelle est la variole?
La maladie a été déclarée éradiquée de la Terre en 1980 à la suite d’un programme mondial de vaccination. Le dernier naturellement acquiscas de variole dans le monde s’est produit en 1977 en Somalie. Le dernier cas aux États-Unis remonte à 1949 et les derniers cas en Illinois ont été enregistrés en 1947.Tous les stocks de virus de la variole connus sont conservés congelés dans des installations sécurisées des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et dans un centre de recherche d’État en Russie.
Pourquoi devrais-je m’inquiéter de la variole?
À l’heure actuelle, il n’y a aucune preuve d’une menace imminente que les terroristes pourraient utiliser la variole comme arme biologique. Cependant, les événements de septembre et d’octobre 2001 ont accru la prise de conscience de la possibilité d’attaques terroristes délibérées pouvant inclure la variole ou d’autres agents biologiques. En raison du potentiel que des stocks secrets de variole pourraient exister dans d’autres pays et pourraient tomber entre les mains de terroristes, il est important que le peuple américain soit protégé contre la menace d’une attaque contre la variole et que les travailleurs de la santé et d’autres personnes connaissent les caractéristiques cliniques de la maladie. Bien que la possibilité d’une libération intentionnelle de la variole soit faible, les conséquences d’une épidémie seraient grandes.
Existe-t-il un vaccin contre la variole?
Oui. Le vaccin est fabriqué à partir d’un virus vivant lié àla variole qui aide le corps à développer une immunité contre la variole. Le vaccin ne contient pas le virus de la variole et ne peut pas propager la maladie. La réserve gouvernementale devaccine, qui a été produite dans les années 1970, est suffisante pour inoculer toutaMéricain en cas d’attaque de variole. La production d’un nouveau vaccin contre la variole est en cours et devrait être disponible d’ici 2004. Les vaccins routiniers aux États-Unis ont été interrompus en 1972 parce qu’ils n’étaient plus nécessaires à la prévention.
Les vaccinations contre la variole vont-elles reprendre?
Le président George W. Bush a récemment dévoilé un plan pour commencer immédiatement à vacciner 500 000 militaires qui pourraient être déployés dans des zones à haute menace. En outre, à partir de 2003, le vaccin sera offert à pas moins de 10 millions de travailleurs civils de la santé publique et des hôpitaux, dont 10 000 dans l’Illinois, qui formeront des équipes spéciales d’intervention contre la variole.Une deuxième phase, qui débute au printemps 2003, comprend l’offre du vaccin à tous les travailleurs hospitaliers non inclus dans la première phase et aux premiers intervenants (pompiers, policiers et personnel des services médicaux d’urgence). Une troisième phase, à compter de 2003, permettrait de mettre le vaccin à la disposition du grand public.
Que feront les équipes d’intervention en santé publique?
Ces personnes enquêteraient et évalueraient les cas suspects de variole et prendraient des mesures pour contrôler une éclosion.Le personnel de santé publique aux niveaux étatique, régional et local examinerait / contrôlerait un cas ou une épidémie de variole possible ou réel, ou serait disponible pour vacciner d’autres personnes. Les travailleurs hospitaliers qui forment des équipes de soins de santé devraient diagnostiquer et traiter les cas possibles ou réels de variole. La participation à ces équipes et au programme de vaccination est volontaire.
Pourquoi le public ne peut-il pas se procurer le vaccin?
Bien qu’il ait été fortement recommandé au public de ne pas se faire vacciner maintenant, car il n’y a pas de danger imminent d’attaque de la variole, le président Bush a déclaré que des plans étaient élaborés pour accueillir les membres adultes du public qui insistent pour se faire vacciner.
Quelle est la sécurité de la variolevaccine?
Le vaccin contre la variole est la meilleure protection possible si vous êtes exposé au virus de la variole. Cependant, sans preuve d’un cas réel de variole, le vaccin n’est pas recommandé car il a des effets secondaires graves. Sur la base des données de 1968, lorsque le vaccin a été largement administré, les autorités sanitaires fédérales ont prédit que, pour chaque million de personnes vaccinées, une ou deux personnes pourraient mourir de la vaccination, 14 à 52 subiraient des réactions potentiellement mortelles et environ 1 000 développeraient des réactions graves, mais non mortelles. En outre, le vaccin nécessite une sériede piqûres qui créent une plaie ouverte et, jusqu’à ce que la plaie forme une croûte, le virus de la vaccine peut se propager et provoquer une infection chez la personne qui a reçu la vaccine ou chez des membres de la famille et d’autres contacts proches.
Y a-t-il d’autres effets secondaires moins graves du vaccin?
Oui. Jusqu’à 20% souffrent de maux de tête, de fatigue, de douleurs musculaires, de douleurs ou de frissons après la vaccination contre la variole, généralement environ huit à 12 jours plus tard. Certaines personnes peuvent avoir des éruptions cutanées qui durent de deux à quatre jours.Ces effets secondaires sont généralement temporaires et disparaissent d’eux-mêmes ou avectraitement médical minimal, tel que l’aspirine et le repos.
Y a-t-il des gens qui ne devraient pasobtenir la vaccination?
Certaines personnes sont plus à risque d’avoir des effets secondaires graves du vaccin contre la variole et celles qui ont l’une des conditions suivantes, ou qui vivent avec quelqu’un qui en souffre, ne devraient PAS recevoir le vaccin contre la variole à moins qu’elles aient été exposées au virus de la variole.
- Eczéma ou dermatite atopique (Ceci est vrai même si la condition est légère ou non active actuellement, ou si elle a été ressentie comme un enfant.)
- Affections cutanées telles que brûlures, varicelle, zona, impétigo, herpès, acné sévère ou psoriasis (Les personnes atteintes de l’une de ces affections ne devraient pas recevoir le vaccin avant d’avoir complètement guéri.)
- Système immunitaire affaibli (Un traitement contre le cancer, une transplantation d’organe, le VIH / SIDA ou des médicaments, tels que les stéroïdes, pour traiter les maladies auto-immunitaires et autres maladies peuvent affaiblir le système immunitaire.)
- Grossesse ou intention de tomber enceinte dans le mois suivant la vaccination
De plus, les personnes ne devraient pas contracter la variole si elles sont allergiques au vaccin ou à l’un de ses ingrédients, si elles sont âgées de moins de 12 mois, si elles souffrent d’une maladie modérée ou grave à court terme (ces personnes doivent attendre qu’elles soient complètement rétablies) ou si elles allaitent actuellement.
Par mesure de précaution, si adoctor vous a diagnostiqué une maladie cardiaque avec ou sans symptômes, vous ne devriez PAS recevoir le vaccin contre la variole pour le moment pendant que les experts poursuivent leurs investigations.Ceux-ci incluent des conditions telles que:
- maladie coronarienne connue comprenant:
– infarctus du myocarde antérieur (crise cardiaque)
– angine de poitrine (douleur thoracique causée par un manque de flux sanguin vers le cœur) - insuffisance cardiaque congestive
- cardiomyopathie (le muscle cardiaque s’enflamme et ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait)
- accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (un « mini-accident vasculaire cérébral » qui produit des symptômes ressemblant à un AVC mais sans dommages durables)
- douleur thoracique ou essoufflement avec activité (comme monter les escaliers)
- autres affections cardiaques sous la garde d’un médecin
De plus, vous ne devriez PAS contracter la variole vaccin si vous avez au moins 3 des facteurs de risque suivants:
- Un médecin vous a dit que vous aviez une pression sanguine élevée.
- Un médecin vous a dit que vous aviez un taux élevé de cholestérolémie.
- Un médecin vous a dit que vous souffriez de diabète ou d’une glycémie élevée.
- Vous avez un parent au premier degré (par exemple une mère, un père, un frère ou une sœur) qui a eu une maladie cardiaque avant l’âge de 50 ans.
- Vous fumez des cigarettes maintenant.
Il peut s’agir d’exclusions temporaires et peuvent changer à mesure que davantage d’informations sont recueillies.
La présence de ces conditions lors d’un contact étroit (telles que les personnes avec lesquelles vous vivez) n’est pas une raison pour laquelle vous reportez la vaccination.
Toute personne qui se porte volontaire pour recevoir le vaccin contre la variole se verra poser des questions détaillées concernant ses antécédents médicaux et sa santé physique.
Comment le vaccin est-il administré?
Le vaccin contre la variole n’est pas administré avec une aiguille hypodermique et n’est pas un « coup » comme beaucoup de vaccins donnés aujourd’hui. Le vaccin est administré à l’aide d’une aiguille bifurquée (à deux branches) qui est trempée dans la solution vaccinale. Une fois retirée, l’aiguille retient une gouttelette de lavaccine. L’aiguille est ensuite utilisée pour piquer rapidement la peau environ 15 fois en quelques secondes. La piqûre n’est pas profonde, mais elle provoquera une plaie et une oudeux gouttes de sang se formeront. Le vaccin est généralement administré dans le haut du bras, maispeut être administré dans le haut de la cuisse.
En cas de succès, une bosse rouge et irritante se développe au site de vaccination en trois ou quatre jours. Dans la première semaine après la vaccination, la bosse devient une grosse ampoule, se remplit de pus et commence à s’écouler. Au cours de la deuxième semaine, le blister commence à sécher et une croûte se forme. La croûte tombe dansla troisième semaine, laissant une petite cicatrice. Les personnes qui sont vaccinées pour la première fois peuvent avoir une réaction réussie plus forte que celles qui sont vaccinées.
Les personnes vaccinées dans le passé sont-elles protégées contre la variole?
Le niveau d’immunité, le cas échéant, chez les personnes vaccinées avant 1972, date de la fin de la vaccination systématique contre la variole, n’est pas certain. Environ la moitié de la population américaine a été vaccinée et peut au mieux avoir une immunité partielle. L’immunité peut être renforcée efficacement avec un seulla vaccination. Une infection antérieure par la maladie entraîne une immunité à vie.
Combien de temps dure une vaccination contre la variole?
L’expérience passée indique que la première dose du vaccin offre une protection contre la variole pendant trois à cinq ans, avec une diminution de l’immunité par la suite. Si une personne est vaccinée à nouveau plus tard, l’immunité durependant.
Est-il possible de contracter la variole à partir de la vaccination?
Non, le vaccin contre la variole ne contient pas le virus de la variole. Un autre virus vivant apparenté, appelé virus de la vaccine, est utilisé dans levaccine pour fournir une immunité.
Pouvez-vous obtenir la vaccine de la vaccination?
Comme le virus de la vaccine est vivant, il peut se propager à d’autres parties du corps ou à d’autres personnes à partir du site du vaccin. Il se propage en touchant le site de vaccination avant qu’il ne soit guéri ou en touchant des bandages ou des vêtements contaminés par le virus vivant du site de vaccination. La vaccine ne se propage pas dans l’air. Pour prévenir la propagation de la vaccine, ne touchez pas le site de vaccination ou les matériaux qui l’ont touché. Si vous touchez le site ou les matériaux qui ont été en contact avec le site, lavez-vous immédiatement les mains. Ne laissez pas les autres toucher votre site de vaccination oules matériaux qui l’ont touché.
Quels sont les symptômesvaccinia?
Les symptômes peuvent inclure une éruption cutanée, de la fièvre et des maux de tête et de corps.
Si vous êtes exposé à la variole, est-il trop tard pour vous faire vacciner?
La vaccination dans les trois jours suivant l’exposition préviendra complètement ou modifiera de manière significative la variole chez la grande majorité des personnes. La vaccination quatre à sept jours après l’exposition offre probablement certainsprotection contre la maladie ou peut modérer la gravité de la maladie.
Si quelqu’un reçoit le vaccinmaintenant, devra-t-il être revacciné en cas d’attaque?
En cas d’urgence post-attaque, pour s’assurer que tout le monde est protégé le plus rapidement possible, toutes les personnes exposées seront vaccinées sans antécédents vaccinaux contre la variole.
Qui recevrait le vaccin contre la variole en cas d’attaque réelle de la variole?
Toute personne directement exposée au virus de la variole devrait se faire vacciner, quel que soit son état de santé, car une réaction négative au vaccin serait moins sévère que le développement de la variole. Les responsables de la santé publique de l’Illinois, en collaboration avec les autorités sanitaires fédérales, ont élaboré un plan pour vacciner tout le monde dans l’État en cas d’épidémie de variole.Il y a suffisamment de vaccin contre la variole pour vacciner tous ceux qui en auraient besoin en cas d’urgence.
Comment la variole est-elle transmise?
Dans la plupart des cas, la variole est transmise par une personne malade àpar l’intermédiaire de gouttelettes de salive infectieuses. Généralement, un contact direct et assez prolongé en face à face est nécessaire pour propager la variole d’une personne à l’autre. Les personnes atteintes de variole sont les plus infectieuses au cours de la première semaine de maladie, car c’est à ce moment que la plus grande quantité de virus est présente dans la salive.Cependant, un certain risque de transmission dure jusqu’à la disparition de toutes les croûtes.Des vêtements ou du linge de lit contaminés pourraient également propager le virus. Des précautions spéciales doivent être prises pour s’assurer que toute la literie et les vêtements des personnes infectées sont nettoyés de manière appropriée avec de l’eau de Javel et de l’eau chaude. Des désinfectants tels que l’eau de Javel peuvent être utilisés pour nettoyer les surfaces contaminées.
S’il est utilisé dans le biowarfare, le virus de la variole pourrait être dispersé dans l’air et les victimes potentielles dans la zone de libération respireraient le virus, ou les personnes infectées pourraient être envoyées dans une zone surpeuplée pour tenter de propager la maladie à d’autres. En cas de libération d’aérosol de la variole, 90% du virus sera inactivé ou dissipé en environ 24 heures.La variole n’est pas transmise par des insectes ou des animaux.
Quels sont les symptômes dela variole?
Période d’incubation (durée 7-17 jours; non contagieuse) Après une exposition au virus, il y a une période d’incubation d’environ 12 jours pendant laquelle une personne se sent généralement bien.
Symptômes initiaux (prodrome) (durée 2-4 jours; parfois contagieux) Les premiers symptômes de la variole à apparaître sont de la fièvre (101 degrés F à 104 degrés F), des malaises, des courbatures à la tête et au corps et, parfois, des vomissements.
Éruption précoce (durée environ 4 jours; le plus fréquent) Une éruption cutanée commence à apparaître sous forme de petites taches rouges sur la langue etdans la bouche. Ces taches se développent en plaies qui s’ouvrent et propagent de grandes quantités de virus dans la bouche et la gorge. La personne devient contagieuse àce point.
Lorsque les plaies dans la bouche commencent à se décomposer, une éruption cutanée apparaît sur la peau, commençant sur le visage et s’étendant aux bras et aux jambes, puis aux mains et aux pieds. Habituellement, l’éruption se propage à toutes les parties ducorps dans les 24 heures. Lorsque l’éruption apparaît, la fièvre tombe généralement et la personne peut commencer à se sentir mieux.
Au troisième jour, l’éruption devient des bosses surélevées. Au quatrième jour, les bosses se remplissent d’un liquide épais et opaque et ont souvent une adhérence au centre qui ressemble à un nombril. (C’est une caractéristique distinctive majeure de la variole.) La fièvre remontera souvent à ce moment et restera élevée jusqu’à ce que des croûtes se forment sur les bosses.
Éruption pustuleuse (durée environ 5 jours; contagieuse) Les bosses deviennent des pustules – fortement surélevées, généralement rondes et fermes au toucher comme s’il y avait un petit objet rond (par exemple, une pastille de BB) sous la peau.
Pustules et croûtes (durée environ 5 jours; contagieuses) Les pustules commencent à former une croûte puis une croûte. À la fin dela deuxième semaine après l’apparition de l’éruption cutanée, la plupart des plaies auront une croûte.
Résolution des croûtes (durée environ 6 jours; contagieuse) Les croûtes commencent à tomber, laissant des marques sur les peaux qui deviennent parfois des cicatrices piquées. La plupart des croûtes seront tombées trois semainesaprès l’apparition de l’éruption cutanée. La personne est contagieuse jusqu’à ce que toutes les croûtes aient disparu.
Croûtes résolues (non contagieuses) Les croûtes sont tombées et la personne n’est plus contagieuse.
Si quelqu’un a une éruption cutanée, comment déterminez-vous s’il s’agit de la variole ou de la varicelle?
Si quelqu’una une éruption cutanée, comment déterminez-vous s’il s’agit de la variole ou de la varicelle? La variole peutêtre confondu avec la varicelle en raison de la présence d’une éruption cutanée. Il existe cependant des différences significatives dans l’éruption cutanée qui accompagne chaque maladie. L’éruption de varicelle, qui n’est généralement pas précédée d’une maladie, est plus proéminente surle tronc du corps et n’est presque jamais présente sur la paume des mains ou la plante des pieds. Les lésions de la variole, qui sont presque toujours précédées d’une fièvre élevée, sont plus nombreuses sur le visage, les bras et les jambes, etles éruptions cutanées ou les poches sont généralement présentes sur les paumes et les plantes. La varicelle se compose de petits groupes de cloques remplies de liquide qui apparaissent etprogressent aux croûtes à des taux différents au cours de la maladie. Il n’est pas inhabituel pour une personne atteinte de varicelle d’avoir à la fois les cloques et les croûtes présentes dans la même zone en même temps. Les lésions de la variole dans une zone spécifique, cependant, semblent toutes être au même stade de développement.
La varicelle est généralement une maladie bénigne caractérisée par une légère fièvre, des bosses qui démangent et se transforment en cloques et un certain malaise généralisé. Un patient atteint de variole est très malade, a une température élevée et, souvent, est même incapable de se lever du lit.
La variole est-elle mortelle?
La majorité des patients atteints de variole guérissent, maisla mort peut survenir dans jusqu’à 30% des cas.
Existe-t-il un traitement pourla variole?
Il n’existe pas de traitement éprouvé contre la variole, mais des recherches pour évaluer de nouveaux agents antiviraux sont en cours. Les patients atteints de variole peuvent bénéficier d’un traitement de soutien (liquides intraveineux, médicaments pour contrôler la fièvre ou la douleur, etc.) et des antibiotiques pour toutes les infections bactériennes secondaires qui se produisent.
Si quelqu’un tombe avecla variole, comment arrêter la propagation de la maladie?
Dans le cas peu probable où la variole serait réintroduite, le système de santé public serait mobilisé pour retracer tous les contacts connus de la personne infectée et les vacciner afin d’éviter que d’autres cas de variole ne se développent. Vous pouvez éviter de contracter la maladie en évitant tout contact avec des personnesqui ont la maladie. Parce qu’une personne peut propager la variole à partir du moment où elle développe une éruption cutanée jusqu’à ce que l’éruption soit complètement guérie, ces patients doivent être placés en isolement médical afin qu’ils ne continuent pas à propager le virus.En outre, les personnes qui ont été en contact étroit avec des patients atteints de variole doivent être vaccinées immédiatement et surveillées de près pour détecter les symptômes de la maladie. La vaccination et l’isolement sont les stratégies pour arrêter la propagation dela variole.
Si la variole est découverte ou libérée dans un bâtiment, comment décontaminer cette zone?
Le virus de la variole est fragile. En cas de libération d’anaérosol de la variole, tous les virus seront inactivés ou dissipés dansun à deux jours. Bâtiments exposés à la libération initiale d’aérosols du virusne pas besoin d’être décontaminé. Au moment où les premiers cas sont identifiés, généralement deux semaines après la libération, le virus dans le bâtiment aura disparu.Les patients infectés, cependant, seront capables de propager le virus et éventuellement de contaminer les surfaces pendant qu’ils sont malades. Par conséquent, les désinfectants standard de niveau hospitalier, qui sont efficaces pour tuer le virus sur les surfaces, devraient être utilisés pour désinfecter les chambres des patients hospitalisés ou d’autres surfaces contaminées.
Que doivent faire les gens s’ils suspectent une personne atteinte de variole ou soupçonnent que la variole a été libérée dans leur région?
Signalez immédiatement les cas suspects de variole au département de la santé local ou au Département de la Santé publique de l’Illinois. Si vous croyez qu’il y a eu une libération intentionnelle du virus de la variole, contactez également votre organisme d’application de la loi local.