Lorsque les articulations métatarsophalangiennes (MTP) sont exclues, l’épaississement synovial à l’échographie (US) peut prédire le développement clinique de l’arthrite chez les patients séropositifs atteints d’arthralgie, selon les résultats de l’étude publiés dans Arthritis Research & Therapy. Les résultats indiquent que nous pourrions être en mesure d’identifier les patients à risque plus élevé de développer de l’arthrite chez les personnes présentant un risque intermédiaire de polyarthrite rhumatoïde (PR).
L’étude comprenait des participants souffrant d’arthralgie qui étaient positifs pour les anticorps anti-protéines citrullinées et / ou le facteur rhumatoïde, mais n’avaient pas d’arthrite clinique (n = 163). Les chercheurs NOUS ont effectué au départ dans 16 articulations:
- métacarpophalangienne bilatérale 2-3,
- interphalangienne proximale 2-3,
- articulations du poignet et du MTP 2-3 et 5.
Ils ont noté les images pour l’épaississement synovial et pour les signes positifs sur le Doppler de puissance (PD).
Les chercheurs ont évalué l’association entre les anomalies américaines et le développement de l’arthrite au niveau des articulations et des patients et ont également exploré la valeur ajoutée de NOUS sur les paramètres cliniques.
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Après un suivi médian de 12 mois, 31 % des participants (n = 51) ont développé une arthrite clinique. Parmi ceux-ci, 86% (n = 44) ont satisfait aux critères de classification de l’American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism de 2010 pour la PR.
En NOUS utilisant, les chercheurs ont trouvé un épaississement synovial dans au moins 1 articulation chez 30% des participants (n = 49) et avec PD dans au moins 1 articulation chez 4% des participants (n = 7).
Lorsque les articulations MTP ont été exclues de l’évaluation américaine, l’épaississement synovial était associé à la fois au développement et au moment de l’arthrite clinique dans n’importe quelle articulation au niveau du patient, avec un rapport de cotes de 6,6 et un rapport de risque de 3,4. Le délai moyen jusqu’à l’arthrite était de 23 mois lorsque l’épaississement synovial était présent, comparativement à 45 mois lorsqu’il ne l’était pas.
Les résultats n’ont pas indiqué d’association entre NOUS et le développement de l’arthrite au niveau articulaire. « Sur la base de nos données, nous nous attendons à ce que NOUS puissions être d’une utilité supplémentaire pour les cliniciens chez les patients présentant un risque intermédiaire de développer de l’arthrite lors du calcul de la règle de prédiction, par rapport aux patients pour lesquels le risque est plus clairement défini en fonction des paramètres cliniques (risque faible et élevé) », ont écrit les chercheurs.
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