Les faits sur les polypes colorectaux

Qu’est-ce qu’un polype?

Un polype est une croissance anormale sur la surface interne du gros intestin, qui comprend le côlon et le rectum. Il est possible d’avoir plusieurs polypes plats ou surélevés (comme s’ils étaient sur une tige). Les polypes sont l’une des affections colorectales les plus courantes, survenant chez 15 à 20% de la population adulte. Ils peuvent se produire n’importe où dans le gros intestin ou le rectum, mais se trouvent plus souvent dans le côlon gauche, le côlon sigmoïde ou le rectum.

Certains polypes du côlon sont bénins, ce qui signifie qu’ils ne sont pas cancéreux, mais certains peuvent être précancéreux ou cancéreux. La relation de certains polypes avec le cancer est bien établie. Les polypes peuvent généralement être enlevés pendant la coloscopie.

Quels sont les facteurs de risque?

Tout le monde peut contracter des polypes du côlon, mais certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de les contracter. Vous avez peut-être plus de chances d’avoir des polypes si:

• Vous avez 50 ans ou plus
• Vous avez déjà eu des polypes
• Un membre de votre famille a eu des polypes
• Un membre de votre famille a eu un cancer du côlon ou du rectum
• Vous avez eu un cancer de l’utérus ou de l’ovaire avant l’âge de 50
• Vous consommez du tabac produits (tabac à fumer, tabac à chiquer, etc.)
• Vous buvez de l’alcool
• Vous ne faites pas d’exercice
• Vous êtes en surpoids

Quels sont les symptômes?

La plupart des personnes atteintes de polypes du côlon n’ont pas de symptômes. Souvent, un médecin les trouve lors d’un bilan de santé régulier ou lors de tests pour autre chose.

Certaines personnes présentent des symptômes, tels que:

• Saignement de l’anus (vous remarquerez peut-être du sang sur vos sous-vêtements ou sur du papier toilette après avoir défécé.)
• Changement des habitudes intestinales (constipation ou diarrhée qui dure plus d’une semaine)
• Sang dans les selles (peut ressembler à des stries rouges ou rendre les selles noires)
• Drainage du mucus de l’anus Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez votre médecin.

Comment les polypes sont-ils diagnostiqués?

Les polypes sont diagnostiqués soit en regardant directement la muqueuse du côlon (coloscopie), soit par une tomodensitométrie spécialisée appelée colographie par tomodensitométrie (également appelée coloscopie virtuelle). Les rayons X du lavement baryté ont été utilisés dans le passé et peuvent être appropriés dans certaines circonstances.

• Endoscopie: Il existe trois types d’endoscopie colorectale: la sigmoïdoscopie rigide, la sigmoïdoscopie flexible et la coloscopie. La sigmoïdoscopie rigide permet d’examiner les 6 à 8 pouces inférieurs du rectum. En sigmoïdoscopie flexible, le 1/4-1/3 inférieur du côlon est examiné. La sigmoïdoscopie ni rigide ni flexible ne nécessite de médicaments, et les deux peuvent être effectuées au bureau. La coloscopie utilise un instrument plus long et flexible et permet généralement l’inspection de l’ensemble du côlon. Une préparation intestinale est nécessaire et une sédation est souvent utilisée. La sigmoïdoscopie et la coloscopie permettent l’élimination des polypes.
• Colographie par tomodensitométrie (TDM): Avec ce test, également appelé coloscopie virtuelle, le médecin place un tube mince et flexible dans votre rectum et le gonfle avec de l’air. Les rayons X sont pris et les ordinateurs créent des images du gros intestin qui peuvent être vues sur un écran. La tomodensitométrie prend moins de temps qu’une coloscopie car les polypes ne sont pas retirés pendant le test. Cependant, ce test nécessite toujours une préparation intestinale pour nettoyer le côlon. Si le SCANNER montre des polypes, vous devrez subir une coloscopie afin que les polypes puissent être retirés.
• Lavement au baryum: Le côlon peut être examiné indirectement en utilisant la technique de radiographie du lavement au baryum. Cet examen utilise une solution de baryum qui est introduite dans le côlon par l’anus pour enrober la muqueuse du côlon. Des radiographies sont prises. Le côlon semble blanc du baryum et les polypes semblent sombres. Ce test n’est pas utilisé aussi souvent maintenant que par le passé.
• Test des selles: Les selles sont testées en laboratoire pour détecter des signes de cancer, tels que des modifications de l’ADN ou du sang. Bien que la vérification des selles pour le sang microscopique soit un test important pour les troubles du côlon et du rectum, un test négatif n’exclut PAS la présence de polypes.

Qui devrait être testé pour les polypes du côlon?

Discutez avec votre médecin de la possibilité de vous faire tester si vous avez 50 ans ou plus. Vous pouvez commencer les tests de dépistage à un plus jeune âge si vous présentez des symptômes ou si un membre de votre famille a eu des polypes ou un cancer du côlon.

Les polypes doivent-ils être traités?

Comme il n’existe aucun moyen infaillible de prédire si un polype est ou deviendra cancéreux, l’élimination totale de tous les polypes est conseillée. La grande majorité des polypes peuvent être enlevés en les piégeant avec une boucle de fil passée à travers l’instrument. Les petits polypes peuvent être détruits simplement en les touchant avec un courant électrique coagulant. La plupart des examens du côlon utilisant le coloscope flexible, y compris l’élimination des polypes, peuvent être effectués en ambulatoire avec un minimum d’inconfort. Les polypes grands ou plats peuvent nécessiter des techniques de résection plus avancées. Ceux-ci incluent:

• Résection muqueuse endoscopique: Technique utilisée pour éliminer les lésions cancéreuses ou autres lésions anormales trouvées dans le tube digestif.
• Dissection sous-muqueuse endoscopique: Une procédure endoscopique avancée utilisée pour éliminer les tumeurs gastro-intestinales qui n’ont pas pénétré dans la couche musculaire.

Comment puis-je prévenir les polypes du côlon?

Les médecins ne connaissent aucun moyen sûr de prévenir les polypes, mais vous pourrez peut-être réduire vos risques en faisant des choix plus sains et en changeant les mauvaises habitudes.

• Mangez plus de fruits et légumes et moins d’aliments gras
• Ne fumez pas
• Évitez l’alcool
• Faites de l’exercice la plupart des jours de la semaine
• Si vous êtes en surpoids, perdez du poids
• Mangez plus d’aliments contenant du calcium (lait, fromage, yogourt et brocoli)

Les polypes peuvent-ils revenir?

Si un polype est complètement enlevé, il est inhabituel qu’il revienne au même endroit. Les mêmes facteurs qui ont provoqué sa croissance en premier lieu, cependant, pourraient provoquer la croissance de polype à un autre endroit du côlon ou du rectum. De nouveaux polypes se développeront chez au moins 30% des personnes qui ont déjà eu des polypes.