Pour promouvoir la détection précoce du diabète et réduire le risque de complications à long terme, l’American Diabetes Association (ADA) recommande que les adultes soient initialement dépistés pour la maladie à l’âge de 45 ans, et si les résultats sont normaux, tous les trois ans par la suite. américain. Preventive Services Task Force (USPSTF), un groupe fédéral d’experts médicaux qui établit des recommandations nationales pour les soins préventifs, conseille aux personnes âgées de 40 à 70 ans qui sont en surpoids (IMC de 25 à 30) ou obèses (IMC supérieur à 30) de faire l’objet d’un dépistage tous les trois ans.
Ces directives peuvent sembler déroutantes, mais gardez à l’esprit qu’il ne s’agit que de recommandations. La décision de dépister doit également être basée sur d’autres facteurs de risque qui peuvent vous prédisposer au prédiabète et au diabète. Vous pouvez évaluer votre risque en répondant au quiz de dépistage du prédiabète en ligne sur doihaveprediabetes.org, parrainé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’ADA et d’autres organisations. Si les résultats du quiz suggèrent que vous êtes à risque élevé de prédiabète, imprimez vos résultats et apportez-les avec vous lors de votre prochaine visite chez le médecin. Pour diagnostiquer le prédiabète, votre médecin mesurera votre glycémie. Si vos résultats se situent dans la plage du prédiabète, votre médecin vous recommandera des interventions sur le mode de vie pour vous empêcher de progresser vers un diabète à part entière.
Trois tests sanguins sont considérés comme les plus précis pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète:
- Le test de glycémie à jeun mesure le taux de sucre dans le sang après un jeûne nocturne (huit à 12 heures) et constitue la méthode de diagnostic initiale standard depuis des décennies. L’ADA considère le prédiabète comme un taux de glucose à jeun de 100 à 125 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang; l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un seuil initial légèrement plus élevé de 110 mg / dL pour définir le prédiabète. Le diabète de type 2 est généralement défini comme résultant de 126 mg / dL ou plus lors de deux tests de glycémie à jeun.
- Test d’hémoglobine A1creflète votre glycémie au cours des deux ou trois derniers mois. Vous n’avez pas à jeûner pour ce test. L’ADA définit le prédiabète comme un taux d’hémoglobine A1c de 5,7 à 6,4%; la gamme de niveaux A1c du Comité international d’experts pour le prédiabète est de 6,0 à 6,4%. Un niveau d’A1c de 6,5% ou plus répond aux critères de l’ADA pour le diagnostic du diabète.
Ce test mesure la quantité de glucose attachée à l’hémoglobine – la protéine porteuse d’oxygène dans les globules rouges qui donne sa couleur au sang. Le test A1c était à l’origine utilisé pour surveiller les niveaux de glucose chez les personnes déjà atteintes de diabète, mais il est maintenant également utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 2 et le prédiabète. À mesure que la glycémie augmente, la quantité de glucose attachée à l’hémoglobine augmente également. Étant donné que l’hémoglobine circule dans le sang jusqu’à la mort des globules rouges (la moitié des globules rouges sont remplacés tous les 120 jours), le test A1c mesure la glycémie moyenne au cours des deux à trois mois précédents.
En général, si vous avez reçu un diagnostic de diabète, l’ADA recommande de maintenir vos niveaux d’A1c à environ 7%. Votre médecin peut vouloir que vous visiez une cible différente, en fonction de votre âge, de votre traitement et d’autres facteurs.
- Le test oral de tolérance au glucose de deux heures mesure d’abord votre glycémie après un jeûne d’une nuit, après quoi vous buvez une solution très sucrée contenant une quantité standard de glucose. Votre sang est à nouveau testé deux heures plus tard. Ce test est généralement effectué lorsque le diabète est suspecté, mais que vous avez des résultats normaux ou limites sur un test de glycémie à jeun. L’ADA considère un test de tolérance au glucose oral de deux heures de 140 à 199 mg / dL comme prédiabète, avec 200 mg / dL ou plus comme diabète.
Si l’un de vos résultats de test se révèle anormal, votre médecin répétera probablement le test pour confirmer un diagnostic.