Per promuovere la diagnosi precoce del diabete e ridurre il rischio di complicanze a lungo termine, l’American Diabetes Association (ADA) raccomanda che gli adulti essere inizialmente sottoposti a screening per la malattia, all’età di 45, e se i risultati sono normali, successivamente ogni tre anni. Uniti. Preventive Services Task Force (USPSTF), un gruppo federale di esperti medici che stabiliscono raccomandazioni nazionali per la cura preventiva, consiglia che le persone di età compresa tra 40 e 70 che sono in sovrappeso (BMI da 25 a 30) o obesi (BMI superiore a 30) dovrebbero essere sottoposti a screening ogni tre anni.
Queste linee guida possono sembrare confuse, ma tieni presente che sono solo raccomandazioni. La decisione di screening dovrebbe anche essere basata su altri fattori di rischio che possono predisporre a prediabete e diabete. È possibile valutare il rischio prendendo il prediabetes online screening quiz a doihaveprediabetes.org, sponsorizzato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’ADA, e altre organizzazioni. Se i risultati del quiz suggeriscono che sei a rischio elevato di prediabete, stampare i risultati e portarli con voi per la prossima visita del medico. Per diagnosticare il prediabete, il medico misurerà la glicemia. Se i risultati sono nella gamma prediabetes, il medico consiglierà interventi di stile di vita per aiutare a prevenire di progredire al diabete in piena regola.
Tre esami del sangue sono considerati i più accurati per la diagnosi di prediabete e diabete:
- Il test del glucosio plasmatico a digiuno misura il livello di zucchero nel sangue dopo un digiuno notturno (da otto a 12 ore) ed è stato il metodo diagnostico iniziale standard per decenni. L’ADA considera prediabete come un livello di glucosio a digiuno da 100 a 125 milligrammi per decilitro (mg/dL) di sangue; l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda un taglio iniziale leggermente superiore di 110 mg/dL per la definizione di prediabete. Il diabete di tipo 2 è generalmente definito come risultato di 126 mg/dL o superiore su due test di glucosio plasmatico a digiuno.
- Test dell’emoglobina A1criflette la glicemia negli ultimi due o tre mesi. Non devi digiunare per questo test. L’ADA definisce il prediabete come un livello di emoglobina A1c del 5,7-6,4 percento; l’intervallo di livello A1c del Comitato internazionale di esperti per il prediabete è dal 6,0 al 6,4 percento. Un livello di A1c del 6,5 percento o superiore soddisfa i criteri ADA per la diagnosi del diabete.
Questo test misura la quantità di glucosio attaccato all’emoglobina-la proteina che trasporta ossigeno nei globuli rossi che dà al sangue il suo colore. Il test A1c è stato originariamente utilizzato per monitorare i livelli di glucosio nelle persone già diagnosticate con diabete, ma ora è anche usato per diagnosticare il diabete di tipo 2 e il prediabete. Come i livelli di glucosio nel sangue aumentano, così fa la quantità di glucosio attaccato all’emoglobina. Poiché l’emoglobina circola nel sangue fino alla morte dei globuli rossi (la metà dei globuli rossi viene sostituita ogni 120 giorni), il test A1c misura i livelli medi di glucosio nel sangue nei due o tre mesi precedenti.
In generale, se ti è stato diagnosticato il diabete, l’ADA consiglia di mantenere i livelli di A1c a circa il 7 percento. Il medico può decidere di mirare a un obiettivo diverso, a seconda dell’età, del trattamento e di altri fattori.
- Test orale di tolleranza al glucosio di due ore prima misura la glicemia dopo un digiuno notturno, dopo di che si beve una soluzione molto dolce contenente una quantità standard di glucosio. Il tuo sangue viene testato di nuovo due ore dopo. Questo test viene eseguito in genere quando si sospetta il diabete, ma si hanno risultati normali o borderline su un test del glucosio plasmatico a digiuno. L’ADA considera un test orale di tolleranza al glucosio di due ore da 140 a 199 mg/dL come prediabete, con 200 mg/dL o superiore come diabete.
Se uno qualsiasi dei risultati del test ritorna come anormale, il medico probabilmente ripeterà il test per confermare una diagnosi.