Si vous avez un cancer du rein, vous pourriez avoir des questions sur votre pronostic. Un pronostic est la meilleure estimation par le médecin de la façon dont le cancer affectera quelqu’un et comment il réagira au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin connaissant vos antécédents médicaux, le type et le stade et les autres caractéristiques du cancer, les traitements choisis et la réponse au traitement peut réunir toutes ces informations avec des statistiques de survie pour arriver à un pronostic.
Un facteur pronostique est un aspect du cancer que le médecin prendra en compte lors de l’établissement d’un pronostic. Un facteur prédictif influence la réponse d’un cancer à un certain traitement. Les facteurs pronostiques et prédictifs sont souvent discutés ensemble. Ils jouent tous deux un rôle dans la décision d’un plan de traitement et d’un pronostic.
Voici les facteurs pronostiques et prédictifs du cancer du rein.
Stade
Le stade du cancer du rein est le facteur pronostique le plus important. Les personnes atteintes de tumeurs qui se trouvent uniquement dans le rein ont un meilleur pronostic que les personnes atteintes d’un cancer qui s’est propagé à l’extérieur du rein.
Grade
Les tumeurs de bas grade ont un meilleur pronostic que les tumeurs de haut grade. Les tumeurs de bas grade sont moins susceptibles de se propager parce qu’elles se développent lentement. Les tumeurs de haut grade sont plus agressives et ont tendance à se propager rapidement.
Type de cancer du rein
Les types de carcinome à cellules rénales papillaires et chromophobes ont un meilleur pronostic car ils sont souvent de faible grade.
Le carcinome du canal collecteur et le carcinome médullaire rénal ont un mauvais pronostic car ils sont souvent très agressifs.
Niveau de risque
Le système le plus couramment utilisé pour prédire le pronostic des personnes atteintes d’un carcinome rénal métastatique est l’International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC). Il utilise 6 prédicteurs:
- Le score d’état de performance de Karnofsky est inférieur à 80.
- Il s’est écoulé moins d’un an entre le diagnostic et le traitement du cancer métastatique.
- Le taux de calcium sanguin est anormalement élevé.
- Le nombre de globules rouges est inférieur à la normale (appelée anémie).
- La numération plaquettaire est supérieure à la normale (appelée thrombocytose).
- Il y a un taux anormalement élevé de neutrophiles (appelé neutrophilie).
Ces prédicteurs sont combinés pour développer un niveau de risque:
- Un risque favorable signifie que la personne n’a aucun des prédicteurs.
- Le risque intermédiaire signifie que la personne a 1 ou 2 prédicteurs.
- Un risque faible signifie que la personne a 3 prédicteurs ou plus.