Avec l’âge des hommes, le simple fait d’uriner peut se compliquer. La chirurgie de la prostate laisse souvent les hommes vulnérables aux fuites lorsqu’ils toussent, éternuent ou se lèvent simplement d’une chaise. Ou la vessie peut devenir impatiente, exigeant soudainement que vous trouviez une salle de bain en ce moment. » Il y a des milliers d’années, ce n’était pas aussi un problème », observe le Dr. Anurag Das, urologue au centre médical Beth Israel Deaconess, affilié à Harvard. « Il y avait beaucoup d’arbres, et vous pouviez en trouver un et partir. »
Mais les vessies délicates peuvent être fouettées en forme. La première étape consiste à évaluer attentivement ce qui déclenche ces moments difficiles. Souvent, votre médecin peut suggérer des stratégies utiles et éventuellement des médicaments pour améliorer le contrôle urinaire.
Fonctionnement de l’incontinence urinaire chez l’homme
L’incontinence urinaire signifie la perte accidentelle ou involontaire d’urine de la vessie. De nombreux cas impliquent un léger « dribble ». »Les types les plus courants sont l’incontinence d’urgence et l’incontinence de stress. Les causes habituelles de l’incontinence par impériosité chez les hommes sont les contractions involontaires des muscles de la vessie (vessie hyperactive). Ceci est parfois lié à un blocage à long terme d’une hypertrophie de la prostate. « Vous ressentez l’envie d’y aller, mais vous commencez à fuir avant d’y arriver », explique le Dr Das. « Cela pourrait être quelques gouttes, ou cela pourrait être une plus grande quantité si vous ne trouvez pas la salle de bain à temps. »Beaucoup d’hommes remarquent que certains déclencheurs déclenchent leur incontinence par envie, comme entendre de l’eau courante, entrer dans une chambre froide, se lever après s’être assis ou même simplement insérer la clé dans la serrure de la porte de votre maison.
L’incontinence de stress fait référence aux fuites d’urine qui se produisent lors de la toux, des éternuements, du levage d’un objet lourd ou d’une autre activité. Chez les hommes, cela est généralement causé par des problèmes dans les anneaux musculaires, ou sphincters, qui se serrent pour sceller la vessie.
« S’ils sont faibles ou endommagés, la toux, les éternuements, la course ou les sauts peuvent provoquer des fuites », explique le Dr Das. Chez les hommes, la cause la plus fréquente d’incontinence de stress est la lésion du sphincter après une chirurgie de la prostate. La radiothérapie pour le cancer de la prostate peut également en être la cause. Le médecin posera des questions pour déterminer ce qui peut causer le problème et sa gravité. On peut vous demander de rentrer chez vous et de tenir un journal intime, qui indique soigneusement la fréquence à laquelle vous devez uriner et les circonstances ou les déclencheurs qui entraînent une fuite.
Voici ce que vous pouvez faire
Selon la nature du problème, les changements de comportement et les stratégies suivantes peuvent vous aider:
Évitez les déclencheurs de boissons. Chez certains hommes, la vessie devient très sensible à certaines boissons. Solution évidente: buvez moins de tout ce qui déclenche les envies, que ce soit du café, du thé, des boissons gazeuses ou de l’alcool.
Suivez un horaire. Vous mettre sur un calendrier préventif régulier pour uriner peut également soulager la pression. Un horaire typique consiste à uriner toutes les deux à quatre heures.
Perdre du poids, si nécessaire. Le surpoids peut exercer une pression supplémentaire sur la vessie et le système urinaire et aggraver les choses. Perdre du poids peut réduire l’urgence urinaire.
Utilisez des mouvements de garde. Pour l’incontinence par envie et par stress, il peut aider à resserrer stratégiquement les muscles du plancher pelvien avec un régime d’exercices de Kegel (ceux-ci ne sont pas réservés aux femmes). Un urologue peut vous expliquer comment les faire correctement ou vous référer à un physiothérapeute pour une brève formation. Pour l’incontinence de stress, faire un exercice de Kegel aide à contenir l’urine lorsque vous éternuez ou toussez. Pour l’incontinence par impériosité, il recycle le cerveau pour affaiblir les impulsions urinaires soudaines et fortes. « Cela envoie un message au cerveau que ce n’est pas le bon moment pour y aller », explique le Dr Das. « Si elle est effectuée de manière cohérente, elle est souvent utile pour un certain pourcentage d’hommes. »
Médicaments?
Il n’existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter l’incontinence de stress. Cependant, diverses options sont maintenant disponibles pour l’incontinence par impériosité. Ces médicaments ciblent les muscles hyperactifs de la vessie. « La vessie peut contenir plus d’urine et vous avez plus de temps pour aller aux toilettes », explique le Dr Das.
Mais les médicaments contre l’incontinence par impériosité doivent être utilisés avec prudence, car ils peuvent avoir de nombreux effets secondaires. Vous avez juste besoin de suffisamment dans votre système, mais pas trop, sinon cela pourrait vous empêcher d’uriner du tout. Cet événement, appelé rétention urinaire, est une urgence médicale et nécessite des soins médicaux immédiats. Si le problème sous—jacent est une glande prostatique envahie — également connue sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP – les médicaments standard pour cette maladie peuvent aider à l’urgence.
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