Pathologie de la folliculite perforante

Introduction

La folliculite perforante se présente avec de multiples papules folliculaires sur les extrémités et les fesses. De nombreuses associations de maladies ont été décrites. Il est bien décrit pour provoquer une éruption de démangeaisons chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique sous dialyse.

Histologie de la folliculite perforante

Les sections montrent une folliculite suppurée à l’examen de faible puissance (figure 1). L’examen de puissance supérieure montre des débris et une inflammation aiguë dans un follicule déformé (figures 2-4). On peut voir des fibres de collagène et des fibres élastiques pénétrer dans l’espace folliculaire (figures 3-4, les flèches mettent en évidence les fibres extrudées). Il y a fréquemment une dégénérescence du tissu conjonctif cutané adjacent au follicule impliqué.

Pathologie de la folliculite perforante

Des études spéciales pour perforer la folliculite

Les fibres extrudées peuvent être démontrées avec une tache élastique (par ex. EVG) et une tache de collagène (par ex. trichrome)

Diagnostic différentiel de folliculite perforante

Elastosis perforans serpiginosa (EPS) – Les caractéristiques cliniques peuvent être utiles pour fournir une distinction précise. Les fibres élastiques ne sont pas augmentées dans la folliculite perforante, mais sont augmentées et anormales dans l’EPS. La perforation du collagène ainsi que des fibres élastiques ne doit pas être observée dans la collagénose perforante réactive EPS

– Il peut y avoir un chevauchement pathogène avec cette entité. Les deux entités partagent des caractéristiques cliniques similaires chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique.

Maladie de Kyrle – Certaines autorités considèrent cela comme une folliculite perforante.

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