introduktion
perforerande follikulit presenterar flera follikulära papler på extremiteterna och skinkorna. Många sjukdomsföreningar har beskrivits. Det är väl beskrivet att orsaka kliande utbrott hos patienter med kronisk njursvikt i dialys.
histologi för perforerande follikulit
sektioner visar en suppurativ follikulit vid låg effektundersökning (figur 1). Högre effektundersökning visar skräp och akut inflammation i en förvrängd follikel (figur 2-4). Kollagenfibrer och elastiska fibrer kan ses tränga in i follikelutrymmet (figurerna 3-4, pilar markerar extruderade fibrer). Det finns ofta degenerering av dermal bindväv intill den involverade follikeln.
perforerande follikulit patologi
specialstudier för perforering av follikulit
de extruderade fibrerna kan demonstreras med en elastisk fläck (t. ex. EVG) och kollagenfläck (t. ex. trichrome)
differentiell diagnos av perforerande follikulit
Elastosis perforans serpiginosa (EPS) – de kliniska egenskaperna kan vara till hjälp för att ge en exakt skillnad. Elastiska fibrer ökas inte vid perforering av follikulit men är ökade och onormala i EPS. Perforering av kollagen såväl som elastiska fibrer bör inte ses i EPS
reaktiv perforerande kollagenos – det kan finnas viss patogen överlappning med denna enhet. Båda enheterna har liknande kliniska egenskaper hos patienter med kronisk njursvikt.
Kyrle sjukdom – vissa myndigheter betraktar detta som en perforerande follikulit.