Une fausse couche est fréquente. Avec la mort d’un enfant in utero, c’est l’une des pires craintes pour les futures mères. Selon l’American Pregnancy Association, environ un quart de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche, quelle qu’en soit la raison.
Cependant, qu’en est-il des grossesses jumelles?
Est-il possible de faire une fausse couche avec un jumeau et de continuer à être enceinte de l’autre jumeau?
Oui, c’est possible.
Il est appelé syndrome des jumeaux disparus.
Le syndrome a été découvert pour la première fois en 1945 après un examen du placenta après la naissance. Ils ont trouvé là où des tissus supplémentaires. De nos jours, le syndrome des jumeaux disparus peut être identifié beaucoup plus tôt grâce à l’utilisation de la technologie des ultrasons. Il est également très fréquent dans les grossesses multifétales et a été observé dans environ 21% à 30% des cas de telles grossesses.
SYNDROME DES JUMEAUX DISPARUS
Comment cela se produit-il?
Il n’y a pas de cause exacte du syndrome des jumeaux disparus qui puisse être attribuée à la raison pour laquelle il se produit à chaque fois. Cependant, plusieurs causes ont été trouvées après une analyse du placenta.
La cause la plus fréquente est une mauvaise implantation du cordon ombilical dans l’utérus. Après la fécondation de l’œuf dans la trompe de Fallope, il faut environ 5 jours à l’embryon pour atteindre l’utérus, à quel point le cordon ombilical se fixe à l’endomètre.
Cette implantation est cruciale pour la survie du fœtus car elle fournit des nutriments à la mère. Néanmoins, c’est également difficile et près de 60% des implantations échouent. C’est pourquoi un couple peut ne pas avoir de bébé même après avoir essayé plusieurs fois. Dans le cas de plusieurs embryons, les chances que l’un des jumeaux ne s’implante pas correctement sont élevées, ce qui peut provoquer un syndrome des jumeaux disparaissants.
L’autre cause identifiée est une anomalie des chromosomes de l’un des jumeaux. Il a été démontré que ces anomalies sont présentes dès les premiers stades de développement et n’ont rien à voir avec les actions de la mère. Les anomalies sont également spécifiques à un seul fœtus, tandis que l’autre reste en parfaite santé.
Lorsque ce syndrome survient et qu’un jumeau disparaît, il reste encore des tissus dans l’utérus, mais ceux-ci sont réabsorbés par le corps. Au fur et à mesure que le jumeau restant se développe, certains de ces tissus sont comprimés et aplatis contre l’endomètre, puis retirés après l’accouchement.
Ces tissus peuvent ensuite être examinés pour déterminer la cause du syndrome et pour déterminer si la cause peut affecter le jumeau né.
Quel effet cela a-t-il?
Cela dépend vraiment de la cause du syndrome des jumeaux disparus. Certains peuvent avoir un impact sur le jumeau restant et d’autres non.Si cela se produit au cours du premier trimestre, les effets d’entraînement sur l’autre jumeau ne sont pas à craindre, ils restent en parfaite santé.
En revanche, si cela se produit au deuxième ou au troisième trimestre, il peut y avoir des risques compte tenu de la quantité de tissu impliquée. L’effet le plus fréquemment observé du syndrome des jumeaux disparus à ces stades est la paralysie cérébrale sur le bébé né. Du côté de la mère, les symptômes peuvent inclure des crampes dans l’utérus, des douleurs autour du bassin et / ou des saignements.
Que peut-on y faire ?
Malheureusement, comme il n’y a pas de causes précises, il est impossible d’empêcher cela de se produire. Si cela se produit au cours du premier trimestre, aucune attention médicale supplémentaire ne sera requise, mais au cours des deuxième et troisième trimestres, la grossesse doit être considérée comme à haut risque. Des examens réguliers doivent donc être effectués par échographie pour vérifier l’état de santé du ou des jumeaux restants afin d’éviter une fausse couche.
PERTE DE GROSSESSE TARDIVE
La perte de grossesse tardive est une autre façon de faire une fausse couche chez un jumeau lors de grossesses multiples. Les pertes plus tard dans la grossesse, généralement après le premier trimestre, sont rarement considérées comme le syndrome des jumeaux disparus.
Cette perte tardive de grossesse résulte plutôt d’une anomalie du cordon ombilical ou du placenta. Il peut également résulter d’un trouble du développement fœtal. La nature exacte de la fausse couche d’un jumeau déterminera la progression de la grossesse et le sort de l’autre jumeau.
RÉDUCTION
La réduction d’une grossesse n’est pas une véritable fausse couche. Une réduction est appelée retrait d’un jumeau de l’utérus avant la viabilité en raison d’une condition médicale qui ne permettra pas au fœtus en développement de survivre après la naissance. Une réduction est également une option dans les cas où plus de deux jumeaux sont portés généralement en cas d’attente de multiples d’ordre supérieur.
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