missfall är en vanlig förekomst. Tillsammans med ett barns död i utero är det en av de värsta rädslorna för att förvänta sig mödrar. Enligt American Pregnancy Association slutar ungefär en fjärdedel av alla graviditeter med missfall, oavsett orsak.
men vad sägs om tvillinggraviditeter?
är det möjligt att missfall en tvilling och fortfarande fortsätta att vara gravid med den andra tvillingen?
Ja, det här är möjligt.
det kallas försvinnande tvillingsyndrom.
syndromet upptäcktes först 1945 efter en undersökning av moderkakan efter födseln. De hittade där där extra vävnad. Numera kan försvinnande tvillingsyndrom identifieras mycket tidigare genom användning av ultraljudsteknik. Det är också mycket vanligt vid graviditeter med flera foster och har observerats i cirka 21% till 30% fall av sådana graviditeter.
VANISHING TWIN SYNDROME
hur händer detta?
det finns ingen exakt orsak till försvinnande tvillingsyndrom som kan hänföras till varför det händer varje gång. Det har emellertid funnits flera orsaker som har hittats efter en analys av moderkakan.
den vanligaste orsaken är en felaktig implantation av navelsträngen i livmodern. Efter befruktning av ägget i äggledaren tar det cirka 5 dagar för embryot att nå livmodern, vid vilken tidpunkt navelsträngen fäster vid endometrium.
denna implantation är avgörande för fostrets överlevnad eftersom den ger näringsämnen från modern. Ändå är det också svårt och nästan 60% av implantationerna misslyckas. Det är därför ett par kan misslyckas med att få barn även efter att ha försökt flera gånger. När det gäller flera embryon är chansen att en av tvillingarna misslyckas med att implantera ordentligt hög, och detta kan orsaka försvinnande tvillingsyndrom.
den andra identifierade orsaken är en abnormitet i kromosomerna hos en av tvillingarna. Dessa avvikelser har visat sig vara närvarande från de tidigaste utvecklingsstadierna och har inget att göra med moderns handlingar. Avvikelserna är också specifika för endast ett foster, medan det andra förblir helt friskt.
när detta syndrom inträffar och en tvilling försvinner, finns det fortfarande en del vävnad i livmodern, men dessa återabsorberas av kroppen. När den återstående tvillingen växer komprimeras några av dessa vävnader och plattas mot endometrium och avlägsnas sedan efter leverans.
dessa vävnader kan sedan undersökas för att bestämma orsaken till syndromet och för att avgöra om orsaken kan påverka den födda tvillingen.
vilken effekt har detta?
det beror verkligen på orsaken till det försvinnande tvillingsyndromet. Vissa kan påverka den återstående Tvillingen och andra inte.om detta händer inom första trimestern är krusningseffekter på den andra tvillingen inget att oroa sig för, de förblir helt friska.
å andra sidan, om detta inträffar under andra eller tredje trimestern, kan det finnas risker med tanke på mängden vävnad som är involverad. Den vanligast observerade effekten av försvinnande tvillingsyndrom vid dessa stadier är cerebral pares på det födda barnet. På moderns sida kan symtomen inkludera kramper i livmodern, smärta runt bäckenet och/eller blödning.
vad kan man göra åt det?
tyvärr, eftersom det inte finns några bestämda orsaker, är det omöjligt att förhindra att detta händer. Om det händer inom första trimestern krävs ingen ytterligare läkarvård, men under andra och tredje trimestern bör graviditeten behandlas som högrisk. Regelbundna kontroller bör därför göras genom att använda ultraljud för att kontrollera hälsan hos de återstående tvillingarna för att undvika missfall.
sen graviditetsförlust
sen graviditetsförlust är ett annat sätt att missa en tvilling i flera graviditeter. Förluster senare under graviditeten, vanligtvis efter första trimestern betraktas sällan som det försvinnande tvillingsyndromet.
snarare är denna sena graviditetsförlust resultatet av en navelsträngsavvikelse eller placentaavvikelse. Det kan också bero på en fosterutvecklingsstörning. Den exakta karaktären av missfallet av en tvilling kommer att avgöra graviditetens progression och den andra tvillingens öde.
reduktion
minskning av graviditet är inte ett verkligt missfall. En minskning kallas avlägsnande av en tvilling från livmodern före livskraft på grund av ett medicinskt tillstånd som inte tillåter det utvecklande fostret att överleva efter födseln. En minskning är också ett alternativ i fall där mer än två tvillingar bärs vanligtvis i fall av att förvänta sig högre ordningsmultiplar.
behöver du se en professionell inom detta område?
besök Brooklyn Gynecology Place, där din hälsa kommer först.