Qu’est-ce que la Thérapie psychodynamique? 5 Outils et Techniques

 » Qu’est-ce que ça te fait ressentir ? »

Cette question vous est probablement assez familière.

C’est la question la plus souvent utilisée dans la culture pop pour indiquer ou référencer une thérapie. C’est aussi la marque de fabrique de la thérapie psychodynamique.

Ironiquement, cette phrase qui rappelle immédiatement la pratique de la thérapie est la phrase signature d’un type de thérapie beaucoup moins courant de nos jours. Les types de thérapie les plus populaires aujourd’hui sont en fait la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie interpersonnelle (IPT) et d’autres formes de thérapie plus modernes.

Bien que la thérapie psychodynamique soit encore appliquée dans de nombreuses situations, sa popularité a pris du retard par rapport à ces autres types de thérapie au cours des dernières décennies.

Cependant, c’est toujours la forme la plus reconnaissable pour ceux qui n’ont pas d’expérience dans la théorie et l’application de la thérapie, et c’est toujours un objectif valable de comprendre les bases de la thérapie psychodynamique.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la théorie derrière cette question apparemment simple de la thérapie psychodynamique.

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Qu’est-ce que la thérapie psychodynamique? Une définition

La thérapie psychodynamique est une « thérapie globale » ou une forme de thérapie axée sur la perspective holistique du client. Les thérapies alternatives « basées sur des problèmes », telles que la thérapie cognitivo-comportementale, visent à réduire ou à éliminer les symptômes au lieu d’explorer les besoins, les envies et les désirs profonds du client (McLeod, 2014).

Cela se traduit par des différences significatives entre ces thérapies en termes d’objectifs, de techniques et d’approche générale.

 » En revanche, la psychothérapie dynamique, qui facilite la réécriture par le patient de son récit de vie, de son image de lui-même, de son passé, de son présent et de son avenir, semble particulièrement bien placée pour aborder la profondeur de l’expérience d’un individu. »

Richard F. Summers

La dichotomie de la thérapie globale par rapport à la thérapie par problèmes n’est pas le seul facteur qui distingue la thérapie psychodynamique de ces autres formes de thérapie plus courantes. La thérapie psychodynamique implique l’interprétation des processus mentaux et émotionnels plutôt que de se concentrer sur le comportement (Strupp, Butler, & Rosser, 1988).

Les thérapeutes psychodynamiques tentent d’aider les clients à trouver des modèles dans leurs émotions, leurs pensées et leurs croyances afin de mieux comprendre leur moi actuel. On trouve souvent que ces modèles commencent dans l’enfance du client, car la théorie psychodynamique soutient que les expériences de la vie précoce ont une influence considérable sur le développement et le fonctionnement psychologiques d’un adulte (Matthews & Chu, 1997).

La thérapie psychodynamique vise à aider le client à identifier les pièces importantes du puzzle qui font de lui ce qu’il est et à les réorganiser de manière à lui permettre de former un sens de soi plus fonctionnel et positif:

 » Nous voyons la tâche centrale de la psychothérapie comme la réécriture d’un récit plus complexe et utile de la vie et de l’expérience du patient. »

Richard F. Summers

Les séances de thérapie psychodynamique sont intenses et ouvertes, dictées par la libre association du client plutôt que par un horaire ou un ordre du jour défini. Ils sont généralement programmés une fois par semaine et durent environ une heure. Alors que la thérapie psychanalytique de Freud (décrite plus en détail ci-dessous) demandait un investissement de temps beaucoup plus important, la thérapie psychodynamique actuelle est généralement pratiquée de manière moins intensive (WebMD, 2014).

La thérapie psychodynamique moderne substitue également une paire de chaises au canapé stéréotypé et place généralement le thérapeute et le client face à face plutôt que de le cacher à la vue du client.

Lors de ces séances, le thérapeute encouragera le client à parler librement de tout ce qui se trouve dans son esprit (conscient). Les pensées et les sentiments discutés seront sondés pour détecter des schémas récurrents dans l’inconscient du client.

Cette forme de thérapie est couramment utilisée chez les clients souffrant de diagnostics de dépression ou d’anxiété, et certaines preuves suggèrent que la thérapie psychodynamique peut être aussi efficace dans le traitement de la dépression que d’autres formes de thérapie (WebMD, 2014).

Objectifs de la thérapie psychodynamique

Les principaux objectifs de la thérapie psychodynamique sont (1) d’améliorer la conscience de soi du client et (2) de favoriser la compréhension des pensées, des sentiments et des croyances du client par rapport à ses expériences passées, en particulier ses expériences d’enfant (Haggerty, 2016). Ceci est accompli par le thérapeute guidant le client à travers l’examen des conflits non résolus et des événements importants du passé du client.

L’hypothèse en thérapie psychodynamique est que les problèmes chroniques sont enracinés dans l’inconscient et doivent être mis en lumière pour que la catharsis se produise. Ainsi, le client doit avoir la conscience de soi pour découvrir ces schémas de pensée inconscients et une compréhension de la façon dont ces schémas sont apparus afin de les gérer.

Théorie Psychodynamique, Perspective et Concepts clés

Pour vraiment comprendre la thérapie psychodynamique, il faut revenir à ses racines. Bien que ce type de thérapie ait changé au cours du siècle dernier, il repose toujours sur les fondements de certains des premiers travaux de psychologie moderne.

À la fin du XIXe siècle, Sigmund Freud travaillait sur sa grande idée de l’esprit humain et de la théorie du développement humain. Ses théories ont jeté les bases de décennies de recherche et de pratique psychologiques.

Bien que bon nombre de ces théories se soient finalement révélées en conflit avec des preuves tangibles obtenues grâce à la recherche scientifique, elles ont constitué la base de la théorie psychodynamique et suscité une nouvelle école de pensée audacieuse qui existe encore aujourd’hui, sous une forme modifiée et mise à jour.

Il a proposé que l’esprit humain soit composé de trois parties:

1. L’id, qui consiste en l’instinct et forme la base de l’inconscient;
2. Le surmoi, ou composante morale qui abrite nos croyances du bien et du mal;
3. L’ego, médiateur entre l’instinct animal de l’id et la pensée morale éclairée du surmoi (Haggerty, 2016).

Freud a émis l’hypothèse que ces composants sont issus de certaines étapes du développement de l’enfance. Il croyait que les humains sont nés avec la carte d’identité, développent l’ego en tant qu’enfant en bas âge et ajoutent le surmoi vers l’âge de cinq ans. L’hypothèse de Freud l’a conduit à la conclusion logique (basée sur sa théorie) que sa personnalité est fermement enracinée dans ses expériences d’enfance.

Alors que Freud croyait que chaque composant se formait chez chaque humain, le développement de chaque composant pouvait être influencé de manière significative par son environnement et ses relations familiales. Ces facteurs pourraient contribuer au développement d’un sens sain de soi et d’un fonctionnement efficace, ou ils pourraient déclencher le développement de névroses et de schémas de pensée dysfonctionnels ou pénibles.

Que le développement ait conduit à des schémas de pensées et de croyances positifs ou négatifs, Freud a soutenu que ce qui anime vraiment le comportement humain est enfoui au plus profond de l’esprit humain, dans ce qu’il a appelé l’inconscient.

Freud a théorisé trois niveaux de l’esprit:

1. L’Inconscient: c’est à ce niveau que résident nos instincts, nos croyances profondes et de nombreux modèles de pensée et de comportement; nous ne sommes consciemment conscients de rien à ce niveau, mais Freud croyait que le contenu de l’inconscient constituait la grande majorité de ce que nous sommes, de ce que nous voulons et de la façon dont nous nous comportons pour obtenir ce que nous voulons.
2. Le Subconscient ou le Préconscient: ce niveau se situe entre le conscient et l’inconscient, et peut être appelé à la conscience avec un effort délibéré de la part de l’individu; le contenu de ce niveau est juste en dessous de la surface de la conscience.
3. Le conscient : c’est le niveau auquel nous sommes pleinement conscients; Freud croyait que c’était le niveau avec le contenu le moins déterminant, le niveau qui ne représente qu’une infime partie de ce que nous sommes.

Sur la base de cette théorie, Freud a insisté sur le fait que pour vraiment aborder nos problèmes et résoudre nos problèmes, nous devons creuser profondément dans le niveau inconscient. C’est là que nous stockons nos valeurs tacites, les croyances que nous ne réalisons même pas que nous avons, et les schémas de pensée et de comportement développés dans notre enfance.

Alors que la théorie psychodynamique a dépassé de nombreuses idées simplistes de Freud sur la nature humaine, bon nombre des hypothèses qui sous-tendent l’approche psychodynamique rappellent les travaux de Freud:

• L’inconscient est l’un des moteurs les plus puissants du comportement et des émotions humaines;
• Aucun comportement n’est sans cause — tout comportement est déterminé;
• Les expériences de l’enfance exercent une influence significative sur les pensées, les émotions et le comportement à l’âge adulte;
• Des conflits importants au cours du développement de l’enfance façonnent notre personnalité globale à l’âge adulte (Freud, 1899).

Les théories de Freud soutiennent directement les méthodes de la psychanalyse, mais contribuent également à former la base de la théorie psychodynamique et à éclairer les méthodes et techniques utilisées dans la thérapie psychodynamique d’aujourd’hui.

Psychanalyse: L’approche freudienne

Alors que la psychanalyse et la thérapie psychodynamique moderne sont nées de la même source, il existe plusieurs différences importantes entre les deux formes de thérapie.

1. Premièrement, la chronologie et la durée de la psychanalyse sont beaucoup plus intensives que la thérapie psychodynamique moderne. La psychanalyse se déroule généralement en deux à cinq séances par semaine, d’une durée de plusieurs années (McLeod, 2014).
2. Deuxièmement, la disposition physique du bureau ou de la salle de thérapie est significative — en psychanalyse, le client (ou le patient, comme on les appelle habituellement) est allongé sur le dos sur un canapé pendant que le thérapeute est assis derrière eux, hors de leur ligne de vue. Dans la thérapie psychodynamique moderne, il est beaucoup plus courant que le thérapeute et le client se fassent face, ou du moins restent dans le champ de vision de l’autre.
3. Troisièmement, la relation entre le thérapeute et le client / patient est beaucoup plus déséquilibrée que dans les thérapies psychodynamiques modernes. La position du thérapeute et du client suggère un déséquilibre de pouvoir important, le thérapeute agissant comme un expert distant et détaché avec des techniques et des connaissances qui ne seront pas partagées avec le client. Pendant ce temps, le client agit comme un suppliant troublé qui compte sur le thérapeute pour son expertise pour éliminer les pensées et les croyances dysfonctionnelles qui les affligent (McLeod, 2014).

Certaines pratiques psychanalytiques ont survécu ou ont été adaptées à un usage moderne, mais cette relation inégale entre thérapeute et client ne se répercute généralement pas sur la thérapie psychodynamique actuelle. Le rôle du thérapeute a été modifié au cours du siècle dernier pour modifier la hiérarchie et offrir un cadre de traitement plus égalitaire.

Rôle du Thérapeute Psychodynamique

Aujourd’hui, le rôle du thérapeute en thérapie psychodynamique est de travailler avec le client pour découvrir les bases de ses symptômes.

Le thérapeute joue ce rôle en encourageant le client à parler des émotions qu’il ressent et en aidant le client à identifier des schémas récurrents dans ses pensées, ses émotions et ses comportements.

Ils peuvent aider le client à trouver l’importance de ces modèles et à découvrir les effets qu’ils exercent sur le client.

L’un des rôles les plus importants du thérapeute est de sonder le passé du client. La discussion sur les expériences de l’enfance et du début de la vie du client prendra probablement une grande partie des séances psychodynamiques, car cette forme de thérapie suppose que ces expériences ont un impact significatif sur les problèmes actuels du client.

Le thérapeute observe comment le client interagit au sein de la relation thérapeutique et ajoute son propre aperçu des habitudes relationnelles du client à la discussion.

La théorie psychodynamique soutient que la façon dont le client agit dans la relation avec le thérapeute reflète généralement la façon dont il agit dans d’autres relations, comme avec un parent ou un autre adulte important de son enfance (WebMD, 2014).

En général, le rôle du thérapeute est d’aider le client à faire le lien entre ses expériences passées et ses problèmes actuels, et de tirer parti de ses ressources internes pour résoudre ces problèmes.

Types de thérapie psychodynamique

Tout au long de cette pièce, j’ai fait référence à la thérapie psychodynamique comme une entité singulière pour faciliter la discussion des thérapies psychodynamiques; mais en écrivant honnêtement, la thérapie psychodynamique est plus une catégorie de thérapies qu’un type unique.

Toutes les thérapies ci-dessous sont fondées sur le même modèle global de théorie psychodynamique, mais elles appliquent les principes de cette théorie de différentes manières.

Thérapie psychodynamique brève

L’aspect de la thérapie psychodynamique brève qui la distingue des autres types de thérapies psychodynamiques est juste dans le nom: brève.

Ce type de thérapie est généralement effectué sur quelques séances seulement, voire une seule dans certains cas. Parfois, une personne aux prises avec un problème spécifique n’a besoin que de faire quelques connexions importantes pour surmonter ce problème.

Par exemple, si un client souffre d’anxiété aiguë sans source connue, l’identification d’un événement ou d’une circonstance qui a donné lieu à cette anxiété et une stratégie d’adaptation peuvent être accomplies en une seule séance.

Bien que la résolution des problèmes ne soit pas attendue en une seule séance pour tous ceux qui cherchent un traitement, il existe plusieurs cas où identifier et traiter un problème spécifique peut représenter un investissement relativement bref.

Une thérapie psychodynamique brève a été appliquée à des situations telles que:

• Viol;
• Accident (circulation, blessure physique, etc.);
• Acte de terrorisme;
• Troubles psychologiques aigus (comme l’anxiété ou la dépression);
• Événement familial traumatique (découverte d’un secret, divorce, etc.).

Pour plus d’informations sur la thérapie psychodynamique brève, visitez ce lien.

Thérapie familiale Psychodynamique

Cette forme de thérapie psychodynamique est pratiquée dans le contexte d’une famille, que cette famille soit composée de deux adultes dans une relation amoureuse, d’un parent et d’un (des) enfant(s), de frères et sœurs, de grands-parents et de petits-enfants, d’une famille nucléaire traditionnelle ou de toute combinaison de ces membres de la famille.

Cette thérapie est généralement à relativement long terme (par rapport à la thérapie familiale à court terme basée sur la TCC ou l’IPT) et est souvent provoquée par des problèmes chroniques dans la famille (plutôt qu’un événement significatif ou l’émersion d’un problème spécifique dans la famille).

Comme d’autres thérapies psychodynamiques, cette forme se concentre sur les processus inconscients et les conflits non résolus, mais les envisage dans le contexte des relations familiales. Le thérapeute guidera les membres de la famille à travers une exploration de l’histoire familiale, en particulier de tout événement familial traumatique.

Souvent, cette forme de thérapie souligne l’importance pour les membres adultes de la famille de résoudre les conflits avec leurs propres parents afin de mieux comprendre les conflits avec leur (s) partenaire (s) et leur (s) enfant (s).

La thérapie familiale psychodynamique peut aider les familles à découvrir et à résoudre les problèmes profonds qui donnent lieu à des problèmes familiaux, conduisant à une dynamique familiale plus saine et plus heureuse.

Pour en savoir plus sur ce sujet, cliquez ici.

Art psychodynamique / Musicothérapie

Cette forme non traditionnelle de thérapie psychodynamique implique l’expression de sentiments et d’émotions à travers l’art ou la musique.

Comme d’autres types de thérapie psychodynamique, cette thérapie est non directive et non structurée, permettant au client de diriger la séance. Il ne nécessite aucun talent ou capacité artistique ou musicale, seulement que les clients puissent utiliser la musique ou l’art pour s’exprimer.

Les clients peuvent présenter des pièces spécifiques et parler des émotions qu’ils évoquent, les relier à des événements de l’enfance ou discuter du sens qu’ils trouvent dans ces pièces. Ou, les clients peuvent apporter une chanson ou un album spécifique auquel ils pensent pouvoir s’identifier à un niveau profond.

Alternativement, les clients peuvent créer de l’art ou de la musique pendant la session. Ce n’est pas nécessairement du « bon » art ou de la musique, il suffit de transmettre les pensées ou les sentiments des clients d’une manière qui leur semble logique.

À travers l’art et / ou la musique, le thérapeute et le client peuvent construire une compréhension et former un lien important. Ils peuvent trouver que l’art et la musique sont de meilleures méthodes de communication profonde que de parler.

Ce type de thérapie peut être particulièrement bien adapté à ceux qui sont timides ou qui ont du mal à parler, ainsi qu’aux clients qui éprouvent une anxiété ou une peur invalidante que la musique ou l’art peuvent aider à apaiser.

Vous pouvez en savoir plus sur la musique psychodynamique ou l’art-thérapie via ce site Web ou ce diaporama Prezi.

5 Outils et techniques psychodynamiques

La thérapie psychodynamique repose moins sur des exercices et des activités que la plupart des autres types de thérapie, mais il existe des outils très importants dans la boîte à outils psychodynamique qui permettent au thérapeute de plonger profondément dans l’inconscient avec ses clients.

Les cinq outils et techniques ci-dessous sont une pratique courante pour de nombreux types de thérapie psychodynamique.

Manuel de Diagnostic psychodynamique (PDM)

Le Manuel Diagnostique et statistique, ou DSM, est souvent appelé la Bible du psychologue clinicien. Le DSM sert de cadre pour comprendre et évaluer le comportement dans un contexte thérapeutique.

Les thérapeutes et théoriciens psychodynamiques critiquent parfois l’accent mis par le DSM sur les symptômes observables et l’omission d’expériences plus subjectives comme critères de diagnostic.

Pour résoudre ce problème de désaccord sur les critères diagnostiques, un Manuel de diagnostic Psychodynamique (ou PDM) a été publié en 2006 comme alternative ou complément au DSM. Ceux qui pratiquent la thérapie psychodynamique peuvent trouver ce manuel plus utile pour diagnostiquer et traiter leurs clients que le DSM standard.

Vous pouvez en savoir plus sur le PDM ici.

Encriers de Rorschach

Bien que ces taches d’encre ambiguës et désordonnées soient étroitement liées à la psychanalyse freudienne, elles sont également utilisées dans certaines formes de thérapie psychodynamique aujourd’hui.

Le test de tache d’encre de Rorschach semble être un outil particulièrement mal compris dans la population générale.

La culture pop a fait du test un test final de la personnalité d’un individu, de sa psychologie unique et du prédicteur de toutes sortes de maladies de santé mentale, ou un exercice inutile pour nommer des formes innommables.

En fait, le test de Rorschach n’est ni l’une ni l’autre de ces choses. Cela ne peut pas éclairer toute votre expérience d’enfance, mais ce n’est pas non plus une anecdote inutile d’une époque psychologique révolue.

Les blocs d’encre originaux de Rorschach ont été développés au début des années 1900 par le psychologue Hermann Rorschach (Framingham, 2016). À l’époque, un jeu populaire appelé Blotto impliquait un ensemble de taches d’encre qui pouvaient être organisées en un poème ou une histoire ou utilisées dans une série de charades.

Rorschach a remarqué que les patients atteints de schizophrénie réagissaient différemment à ces taches d’encre et a commencé à étudier leur utilisation comme outil de diagnostic et de discussion des symptômes.

Son travail a abouti à un ensemble de 10 images à encre qui peuvent être présentées à un client avec l’intention d’observer et de projeter en fonction de leurs réactions aux images.

Pour effectuer le test de Rorschach, le thérapeute présentera chaque tache d’encre au client individuellement et lui demandera de décrire ce qu’il voit. Ils sont libres d’utiliser l’image dans son ensemble, un morceau de l’image, ou même l’espace vide entourant l’image pour former une interprétation.

Le thérapeute prendra des notes sur les descriptions du client et la façon dont il interprète l’image. Ils peuvent également poser des questions supplémentaires pour amener le client à élaborer sur ce qu’il voit.

Bien qu’il existe une controverse sur la validité et la fiabilité des résultats de ce test, de nombreux thérapeutes trouvent qu’ils fournissent des informations qualitatives précieuses sur la façon dont le client se sent et comment il pense (Cherry, 2017). Il s’est également avéré quelque peu efficace dans le diagnostic des troubles de la pensée (tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire).

Les personnes atteintes de ce type de troubles ont tendance à voir et à interpréter les images différemment de celles qui n’ont pas de tels diagnostics.

La partie importante de ce test est le processus d’interprétation et de description entrepris par le client, plutôt que tout contenu spécifique vu dans les blocs d’encre. En tant que tel, l’utilisation de ce test nécessite un professionnel hautement qualifié pour effectuer, noter et interpréter.

Pour voir une version en ligne de ce test basé sur les travaux du chercheur Harrower-Erickson, cliquez ici.

Glissement freudien

C’est peut-être la technique la moins formelle (et peut-être la moins appliquée) en thérapie psychodynamique, mais ce n’est certainement pas encore un concept mort.

Un « glissement freudien » est également connu sous le nom de glissement de la langue ou, plus formellement, de parapraxes. Ces feuillets se réfèrent à des cas où nous voulons dire une chose mais en laissons accidentellement en « glisser » une autre, en particulier lorsque le sens plus profond peut être attribué à ce feuillet.

Par exemple, vous pourriez appeler cela un glissement freudien lorsque quelqu’un a l’intention de dire « C’est votre meilleure idée à ce jour! »mais dit accidentellement « C’est encore votre idée de sein! »Vous pouvez supposer que cet individu a une certaine caractéristique anatomique à l’esprit, ou associe la personne à laquelle il s’adresse à ladite caractéristique.

Un autre exemple pourrait être lorsque vous vous sentez essoufflé ou dépassé au travail et que votre patron passe pour une discussion rapide. Vous ne faites pas vraiment attention, et vous dites distraitement « Merci maman » au lieu d’utiliser le nom de votre patron. Un psychanalyste peut considérer ce glissement et décider que vous avez des problèmes non résolus avec votre mère et que vous essayez de combler le vide de cette relation parentale avec votre patron.

Freud (et certains théoriciens psychodynamiques ultérieurs) croyaient que ces glissements de langue « accidentels » ne sont pas vraiment accidentels, mais révèlent en fait quelque chose de significatif sur vous. La théorie freudienne soutient qu’aucun comportement n’est accidentel ou aléatoire; au contraire, chaque mouvement que vous faites et chaque mot que vous dites sont déterminés par votre esprit (conscient, subconscient ou inconscient) et vos circonstances.

Un thérapeute psychodynamique peut accorder une attention particulière à de tels dérapages, qu’ils surviennent en séance ou qu’ils soient simplement liés par le client au cours d’une séance, et trouver un sens dans le mot substitution. Ils peuvent conclure qu’un glissement est en fait un petit morceau de votre inconscient qui se fraye un chemin vers la surface, indiquant un désir non satisfait ou une association inconnue entre deux concepts.

Alors que la plupart des psychologues modernes conviennent que les glissements freudiens ne sont généralement que des « glissements », il est difficile de soutenir qu’un glissement de la langue ne peut parfois révéler un lien intéressant dans l’esprit du locuteur.

Association libre

L’association libre peut être l’outil le plus important et le plus utilisé pour les thérapeutes psychodynamiques. Cette technique est simple et souvent efficace.

Dans le contexte de la thérapie psychodynamique, il y a deux significations attachées à la « libre association: »la technique thérapeutique la plus officielle de la libre association, et la méthode générale de discussion en session animée par la libre association du client entre les sujets.

La technique la plus formelle implique que le thérapeute lise une liste de mots et que le client réponde immédiatement avec le premier mot qui lui vient à l’esprit. Cet exercice peut mettre en lumière certaines des associations et des connexions que le client a cachées profondément sous la surface.

Cette technique peut ne pas être aussi utile pour un client résistant à l’exercice ou au partage de détails intimes avec le thérapeute. Cependant, les thérapeutes ne doivent pas supposer qu’un client qui fait une pause avant de répondre est résistant — cela peut indiquer que le client se rapproche d’un lien réprimé ou très important.

La libre association peut provoquer un souvenir particulièrement intense ou vif d’un événement traumatique, appelé une abréaction. Cela peut être extrêmement pénible pour le client, mais cela peut également conduire à une expérience de guérison de catharsis si le client a l’impression que cela l’a aidé à résoudre un problème important (McLeod, 2014).

Le concept moins formel de libre association est simplement la tendance à permettre au client de mener la discussion lors de séances de thérapie psychodynamique. Ce genre d’approche détendue et non structurée du dialogue en thérapie est une caractéristique de la psychodynamique.

La pratique de ce type d’association libre informelle garantit que le thérapeute ne mène le client nulle part en particulier et que le client se déplace authentiquement d’un sujet à l’autre. Ceci est essentiel dans la thérapie psychodynamique, car il est peu probable qu’elle atteigne les sources inconscientes de détresse psychologique sans suivre l’exemple du client.

Analyse des rêves

Autre vestige de la thérapie freudienne, cette technique hautement subjective peut s’avérer utile pour certains, bien que son efficacité en tant que technique de traitement ne soit pas prouvée par la méthode scientifique.

Cependant, l’efficacité du traitement ne peut pas toujours être mesurée et codifiée par des essais contrôlés aléatoires en double aveugle (ECR), l’étalon-or de la recherche.

Il est parfois presque impossible de déterminer quels composants ou modes de traitement ont permis le succès de la thérapie.

C’est dans cet environnement ambigu que certaines de ces techniques pas tout à fait établies peuvent contribuer à de réels progrès pour le client. Bien que l’analyse des rêves ne puisse pas être formellement recommandée comme un outil fiable et efficace, il est peu probable qu’elle cause des dommages et devrait donc être laissée au client et au thérapeute de l’inclure ou non dans le schéma thérapeutique.

L’analyse des rêves est entreprise en discutant en détail des rêves du client. Le thérapeute guidera le client à travers cette discussion, en lui posant des questions et en le poussant à se souvenir et à décrire le rêve le plus en détail possible.

Pendant que le client parle de son rêve, le thérapeute tentera d’aider le client à trier le contenu « manifeste » du contenu « latent ». Le contenu manifeste est ce dont le client se souvient de son rêve — ce qui s’est passé, qui était là, comment il se sentait, l’environnement physique et temporel du rêve, etc. Le contenu latent est ce qui se trouve sous la surface du rêve, et c’est là que réside la signification du rêve

( McLeod, 2014).

Alors que Freud trouverait presque toujours une envie sexuelle réprimée ou une signification liée au sexe dans le contenu latent, les interprètes de rêves d’aujourd’hui ont élargi leur portée de signification.

Il existe d’innombrables façons dont les thérapeutes, les entraîneurs, les conseillers et les praticiens des arts les plus mystiques s’engagent dans l’analyse des rêves, dont aucune n’a été identifiée comme plus efficace ou utile que les autres.

Cependant, une méthode populaire d’analyse des rêves vient du psychologue et auteur Dr Patrick McNamara. Sa théorie du processus de rêve peut être explorée au niveau individuel, permettant au client d’essayer de trier ses propres rêves pour trouver un sens.

Le processus de rêve proposé par McNamara est le suivant:

1. Première étape: Le rêveur démêle sa conscience du contrôle exécutif / de l’agence personnelle. En d’autres termes, le rêveur se dés-identifie à son moi habituel et met en place un « état liminal » — un état dans lequel le rêveur est prêt à explorer une nouvelle identité.
2. Deuxième étape : Le rêveur se déplace dans cet espace liminal, s’ouvrant à un monde de possibilités en ce qui concerne son identité. Cette étape revient à enlever votre « masque » habituel et à le mettre de côté en prévision de trouver un nouveau masque.
3. Troisième étape: Cette étape occupe généralement le plus de temps et de matière du rêve, dans lequel le rêveur « essaie » une nouvelle identité. Le rêveur peut éprouver de la peur ou de l’anxiété associée à la perte de son identité, et il peut chercher à rétablir un sentiment de contrôle en recherchant une autre identité ou un autre sens de soi.
4. Quatrième étape: Le rêveur trouve une nouvelle identité altérée ou reprend son ancienne identité. McNamara croit que nous recherchons un sens de soi plus unifié, mais que nous trouvons souvent une identité qui inclut des aspects de notre côté sombre (McNamara, 2017).

Ces étapes sont liées à quatre tropes littéraires que certains croient utiliser pour donner un sens aux récits que nous rencontrons et expérimentons: la métonymie (briser les morceaux d’un récit), la synecdoque (réorganiser ces pièces en un tout nouveau), la métaphore (comparaison des pièces ou du tout avec quelque chose de familier) et l’ironie (reflet du tout nouveau).

En utilisant ces outils pour comprendre la narration, McNamara suggère que nous pouvons appliquer ce processus et les tropes littéraires pour analyser la signification de n’importe quel rêve ou séquence de rêve (2017). Bien sûr, cette technique n’a pas été prouvée par la recherche scientifique, mais vous pouvez néanmoins la trouver utile.

Pour plus d’informations sur le système d’interprétation des rêves de McNamara, cliquez ici.

Un message à retenir

Cette pièce a pour but de vous donner un aperçu de la théorie et de la pratique de la thérapie psychodynamique. Cette forme de thérapie a ouvert la voie à bon nombre des formes de thérapie actuelles les plus populaires et a introduit plusieurs idées importantes dans le domaine de la psychologie.

Bien qu’il ne jouisse peut-être plus d’une place au sommet de la hiérarchie thérapeutique, il s’agit toujours d’une forme de thérapie répandue qui peut être efficace pour de nombreux clients, ce qui en fait un sujet intéressant à explorer.

J’espère que la lecture de cet article vous aura permis de mieux comprendre les racines de la thérapie psychodynamique et d’avoir une idée plus éclairée de ce qu’implique cette thérapie, au-delà de la question cliché « Qu’est-ce que cela vous fait ressentir? »

Comme toujours, nous aimerions avoir de vos nouvelles dans la section commentaires! Avez-vous participé à une thérapie psychodynamique? Comment a été l’expérience pour vous? Avez-vous appris quelque chose de significatif de votre incursion dans votre inconscient?

Merci d’avoir lu!

Nous espérons que cet article vous a été utile. Pour plus d’informations, n’oubliez pas de télécharger gratuitement nos 3 Exercices de TCC positifs.