Reagine plasmatique rapide

Titre RPR

test pour indiquer une infection à la syphilis

Le test rapide de la réactif plasmatique (test RPR ou titre RPR) est un type de test de diagnostic rapide qui recherche des anticorps non spécifiques dans le sang de le patient qui peut indiquer une infection par la syphilis ou des tréponématoses non vénériennes apparentées. C’est l’un des nombreux tests non déponémiques de la syphilis (avec le test de Wassermann et le test VDRL). Le terme reagin signifie que ce test ne recherche pas d’anticorps contre la bactérie elle-même, Treponema pallidum, mais plutôt des anticorps contre les substances libérées par les cellules lorsqu’elles sont endommagées par T. pallidum (cardiolipine et lécithine). Traditionnellement, le test sérologique de la syphilis a été effectué à l’aide d’un test non déponémique (NTT) tel que le test RPR ou VDRL, avec des résultats positifs ensuite confirmés à l’aide d’un test tréponémique spécifique (TT) tel que TPPA ou FTA-ABS. Cet algorithme est actuellement approuvé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. En plus du dépistage de la syphilis, un titre peut être utilisé pour suivre l’évolution de la maladie au fil du temps et sa réponse au traitement.L’algorithme traditionnel utilisant un NTT suivi d’un TT reste la norme dans de nombreuses régions du monde.

Précision

Le test RPR est un test de dépistage efficace, car il est très bon pour détecter la syphilis chez les personnes sans symptômes. En conséquence, ces deux tests de dépistage doivent toujours être suivis d’un test tréponémique plus spécifique. Les tests basés sur les anticorps monoclonaux et l’immunofluorescence, y compris le test d’hémagglutination de T. pallidum (TPHA) et l’absorption d’anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS) sont plus spécifiques et plus coûteux. Les tests non transfonémiques (NTT) mesurent les niveaux d’anticorps d’immunoglobuline G (IgG) et d’immunoglobuline M (IgM) produits par l’hôte en réponse à du matériel lipoïdal (principalement de la cardiolipine) libéré par les cellules hôtes endommagées. Il est également généralement admis que certaines cardiolipines sont également libérées par les spirochètes.

Alternatives

Un autre test souvent utilisé pour dépister la syphilis est le test de diapositives du Laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes (VDRL). Cependant, le test RPR est généralement préféré en raison de sa facilité d’utilisation. D’autres types d’essais sont actuellement en cours d’évaluation en tant que solutions de rechange possibles aux essais RPR manuels standard. L’une de ces alternatives est un analyseur de syphilis RPR entièrement automatisé. Il donne également un résultat positif pour d’autres tréponématoses non vénériennes; il a été recommandé d’inclure une explication minutieuse de ce fait avec les résultats des tests.

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