Survivre aux Allergies saisonnières | Informations sur les Médicaments contre les allergies pour les Parents qui Allaitent

Shondra Mattos, IBCLC

Temps de lecture | 13 minutes

La saison des allergies de l’année dernière dans la vallée du Delaware a été exceptionnellement intense.

Selon les rapports de Philadelphie, du début de la saison des allergies (mi-mars) à la mi-mai, le nombre de pollens n’a pas baissé une seule fois en dessous de « élevé ». Et même alors, ce ne serait que début juin avant que les Philadelphiens, et les New Jerseyens ne trouvent même un jour de soulagement. (Pouvez-vous dire que je ne suis pas de la région?)

À l’approche de la saison des allergies pour l’année 2020, de nombreux parents qui allaitent souffriront inévitablement 1) d’allergies débilitantes et 2) seront préoccupés par les médicaments qu’ils peuvent prendre et ceux à éviter.

La saison pollinique s’étend de mars à octobre, et si vous êtes chanceux, c’est le seul moment où vous devez faire face aux allergies. Huit mois de congestion non-stop sont nuls, mais de nombreux parents éprouvent des symptômes d’allergie toute l’année.

Au moment où vous aurez terminé ce post, vous aurez toutes les informations dont vous avez besoin pour naviguer dans la saison des allergies. Au moins, c’est le but!

Puis-je allaiter pendant que j’ai des allergies?

Vous pouvez certainement allaiter pendant que vous avez des allergies, y compris si vous avez des symptômes topiques tels qu’une éruption cutanée ou de l’urticaire.

Parfois, faire la différence entre un rhume et des allergies est un défi, car ils partagent plusieurs des mêmes symptômes.

Rassurez-vous, même si vous avez un rhume ou une grippe, vous pouvez toujours allaiter pendant que vous êtes symptomatique, et le sevrage n’est pas nécessaire.

Les allergies peuvent-elles être transmises par le lait maternel?

Les allergies NE PEUVENT PAS être transmises par le lait maternel, vous n’avez donc pas à vous soucier que votre bébé attrape des symptômes d’allergie ou développe une allergie à quelque chose auquel vous êtes allergique en raison de l’allaitement.

Une réaction allergique est causée par une réponse immunitaire hyperstimulée (ou hyperactive) à quelque chose qui est normalement considéré comme sûr.

Peu importe ce que votre corps peut penser, l’herbe et l’herbe à poux ne vous tueront pas; par conséquent, elle ne devrait pas créer la réaction qu’elle provoque.

Mais lorsque la substance à laquelle vous êtes allergique pénètre dans votre corps, elle envoie tout un tas d’anticorps spécifiques aux allergies (anticorpsgE pour les nerds de la science), qui se connectent aux mastocytes pour piéger et éliminer l’intrus.

Malheureusement, le sous-produit de ce système de défense est l’histamine, qui provoque les symptômes d’allergie classiques.

Pourquoi est-ce important?

Parce que votre corps est hypersensible et parce que les symptômes sont le résultat de sa réponse surdramatique – pouvez-vous en dire beaucoup sur drama queen?- il n’y a aucun souci de transmettre des allergies à votre bébé.

Il est possible que votre bébé ait également une réaction excessive à des substances bénignes (inoffensives), mais la cause en est probablement génétique et n’a rien à voir avec l’allaitement.

D’un intérêt particulier, le lait maternel peut protéger contre le développement d’allergies, donc si vous aviez besoin d’une raison pour continuer à allaiter, il y a cela.

Un médicament est-il nécessaire?

Aucun médicament ne peut vous débarrasser des allergies, mais il existe de nombreuses options de médicaments disponibles pour aider à réduire les symptômes d’allergie.

Beaucoup de gens choisissent de suivre la voie des médicaments pour soulager les symptômes; cependant, ce n’est pas nécessaire. Il existe des remèdes homéopathiques pour les allergies, mais en raison des informations limitées sur les remèdes homéopathiques et l’allaitement MATERNEL ET parce que la médecine homéopathique est si spécifique à l’individu, il est hors de portée de ce blog pour en discuter.

Les médicaments contre les allergies peuvent-ils assécher le lait maternel?

Les parents sont très préoccupés par le risque que les médicaments contre les allergies assèchent le lait. Les craintes ne sont pas infondées car certains antihistaminiques peuvent et font sécher le lait.

En fait, certains parents utilisent des médicaments contre les allergies spécifiques pour accélérer le processus de sevrage.

Heureusement, de petites doses peu fréquentes de médicaments contre les allergies auront rarement un impact négatif sur votre approvisionnement en lait. Et les médicaments qui présentent le risque le plus important pour la production de lait seront mentionnés ci-dessous. (Alerte Spoiler, c’est Sudafed)

Mais d’abord

Différents types de médicaments sont utilisés pour traiter les allergies, et il existe de nombreuses façons de les ingérer. Les mécanismes par lesquels chaque médicament contre les allergies fonctionne dépendront du type de médicament et de la méthode d’ingestion.

Voici un aperçu rapide des types de médicaments contre les allergies

Antihistaminiques: Arrête la réponse à l’histamine en bloquant directement les récepteurs de l’histamine de votre corps.

Décongestionnants: Contracte les vaisseaux sanguins, diminuant ainsi l’enflure et l’inflammation des voies nasales.

Corticostéroïdes: Semblables aux décongestionnants, les corticostéroïdes procurent un soulagement temporaire, mais plutôt que de rétrécir les vaisseaux sanguins, l’atténuation des symptômes est due à la substance synthétique du stéroïde similaire au cortisol.

Stabilisateurs de mastocytes: Empêchent la libération d’histamine en bloquant la dégranulation cellulaire (l’envoi de substances produisant des symptômes d’allergie supplémentaires) et en stabilisant les mastocytes.

Inhibiteurs des leucotriènes: soulage les symptômes d’allergie en stoppant le produit chimique des leucotriènes bloquant ainsi l’activité de la 5-lipoxygénase

Immunothérapie: Habituatlise votre corps à l’allergène en augmentant progressivement la dose d’exposition

Épinéphrine d’urgence: inverse les symptômes d’une réaction allergique potentiellement mortelle en resserrant les vaisseaux sanguins et en augmentant la pression artérielle.

Méthode d’ingestion la plus courante

Pilules / Capsules

Sprays nasaux

Gouttes pour les yeux

Inhalateurs

La plupart des discussions sur les médicaments contre les allergies se concentrent sur les antihistaminiques et les décongestionnants. Je voulais inclure TOUS les types / options de médicaments contre les allergies, car il y a une grande population de parents allaitants qui ont besoin de médicaments contre les allergies plus intenses pour surmonter leurs allergies saisonnières.

Cependant, en raison du temps et de l’espace, j’ai décidé de limiter cet article aux Antihistaminiques, Décongestionnants, & Corticostéroïdes. Si vous souhaitez en savoir plus sur les autres options de médicaments contre les allergies et leur compatibilité avec l’allaitement, il sera bientôt affiché à l’adresse suivante: mattoslactation.com/blog .

Quels médicaments sont sans danger pour l’allaitement?

Personne en dehors de votre médecin ne peut vous dire quels médicaments sont sans danger pour vous. Cela dit, en général, la plupart des médicaments sont considérés comme compatibles avec l’allaitement, ce qui signifie qu’ils devraient présenter peu ou pas de risque d’effets secondaires indésirables pour l’allaitement ou votre bébé.

Aperçu de la compatibilité de la méthode d’ingestion basée sur les médicaments contre les allergies

• Pilule / gélules: Le médicament est libéré dans l’estomac et circule dans la circulation sanguine pour réagir. A le plus de potentiel pour entrer dans le lait maternel.
• Sprays nasaux: N’a généralement qu’une absorption locale et présente peu de risques pour les bébés qui allaitent.Inhalateurs
• : Causent rarement des problèmes d’allaitement en raison de la faible quantité de médicaments absorbés dans la circulation sanguine.
• Gouttes pour les yeux: L’absorption des gouttes pour les yeux est minime et il n’y aurait pas assez de médicaments dans la circulation sanguine pour ensuite les transférer dans le lait maternel.

En d’autres termes, l’utilisation de sprays nasaux, d’inhalateurs ou de gouttes pour les yeux est peu préoccupante. Si vous avez un soulagement des symptômes grâce à ces seules méthodes, il n’est pas nécessaire de prendre des médicaments contre les allergies orales. Cependant, je couvrirai toutes ces options en vente libre si vous souhaitez plus d’informations.

Options de médicaments

Antihistaminiques

En vente libre

Loratadine (Alavert, Claritin): La plus sûre (L1). Bien que ce médicament soit un antihistaminique à action prolongée, c’est l’antihistaminique en vente libre de choix car il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. (Je couvre cela plus dans un article sur les médicaments connexes sur mon site (lien hypertexte cette phrase)). Selon le médicament de Hale & Lait maternel, un bébé pesant 8,8 lb en recevrait moins de 0.46% de la dose maternelle.

Cétirizine (Zyrtec) : Plus sûre (L2). Une excellente option médicamenteuse pour les parents allaitants pour traiter les allergies saisonnières. Il n’y a aucune préoccupation concernant les effets secondaires indésirables pour le bébé allaité, et il a tendance à avoir moins d’effet sédatif chez ceux qui le prennent.

Fexofénadine (Allegra): Plus sûr (L2). Ce médicament est hautement compatible avec l’allaitement maternel; c’est un antihistaminique préféré en raison de sa nature non cicatrisante. Aucun effet secondaire n’a été signalé chez les bébés allaités.

Diphenhydramine (Benadryl): Plus sûre (L2). On pense que de petites quantités de diphenhydramine se transfèrent dans le lait maternel, bien que le volume exact soit inconnu. Les antihistaminiques non sédatifs (comme Zyrtec, Allegra, Claritin) sont préférés, mais il s’agit d’un médicament compatible avec l’allaitement. Observez votre bébé pour la sédation lorsque vous prenez ce médicament.

Diphenhydramine (Benadryl): Plus sûre (L2). On pense que de petites quantités de diphenhydramine se transfèrent dans le lait maternel, bien que le volume exact soit inconnu. Les antihistaminiques non sédatifs (comme Zyrtec, Allegra, Claritin) sont préférés, mais il s’agit d’un médicament compatible avec l’allaitement. Observez votre bébé pour la sédation lorsque vous prenez ce médicament.

Bromphéniramine (Dimétane): Probablement sans danger (L3). Cependant, malgré la quantité insignifiante de transfert de médicament dans le lait maternel, de l’irritabilité, des pleurs excessifs et des troubles du sommeil chez les bébés allaités ont été rapportés. Les effets secondaires chez l’adulte ont également été décrits, mais aucun n’était lié à l’approvisionnement en lait.

Chlorphéniramine (Chlor-Trimeton) : Probablement sans danger (L3). Aucune donnée publiée sur la quantité de sécrétion de ce médicament dans le lait maternel, bien qu’aucun effet secondaire n’ait été rapporté. Observez la sédation chez votre bébé lorsque vous prenez ce médicament.

Clemastine (Tavist): Peut-être dangereuse (L4). Ce médicament ne serait pas un bon premier choix pour lutter contre les allergies saisonnières car il s’agit d’un antihistaminique à action prolongée et ses effets sur les bébés qui allaitent. Une somnolence, une irritabilité, un refus de la poitrine / du biberon, une raideur de la nuque et un risque accru de convulsions ont été rapportés.

Prescription

Hydroxyzine (Atarax, Vistaril): Le plus sûr (L1). Peu d’informations sont disponibles concernant le transfert de médicaments dans le lait maternel. L’hydroxyzine se transforme en cétrizine lorsqu’elle est métabolisée (décomposée); par conséquent, les impacts sur les bébés qui allaitent, ou leur absence, devraient être similaires. Aucun effet secondaire n’a été rapporté; cependant, les bébés allaités doivent être surveillés pour la sédation, la fréquence cardiaque rapide et la bouche sèche.

Carbinoxamine (Palgique): Plus sûre (L2). Les antihistaminiques non absorbants sont préférés, et malheureusement, la carbinoxamine n’en fait pas partie. Cela dit, son utilisation est probablement sans danger, mais les bébés allaités doivent être observés pour la sédation.

Desloratadine (Clarinex) : Plus sûre (L2). Bien qu’il existe peu d’informations sur la Deloratadine, il existe de nombreuses informations rassurantes sur la Loratadine, dont la Deloratadine est le métabolite actif. En termes simples – La loratadine est bien étudiée et, lorsqu’elle se décompose dans le corps, elle se transforme en Deloratadine. Par conséquent, il est sûr de dire que la compatibilité serait similaire à la Loratadine et que le faible transfert de médicament et l’absence de risque d’effets secondaires seraient les mêmes.

Gouttes pour les yeux à l’Azélastine (Optivar) / Sprays nasaux à l’Azélastine (Astelin, Astepro): Probablement sans danger (L3). Dans les préparations nasales eyedrop &, il y a peu de risque que les niveaux de lait atteignent des niveaux suffisamment élevés pour provoquer des effets secondaires chez les bébés allaités. Cela peut changer la saveur du lait maternel, ce que certains bébés peuvent refuser.

Cyproheptadine (Périactine): Probablement sans danger (L3). Actuellement, il n’y a pas de données publiées sur la quantité de Cyproheptadine qui pénètre dans le lait maternel, et les bébés allaités doivent être observés pour la sédation.

Gouttes oculaires émédastine (Emadine): Aucune information disponible sur ce médicament, mais il peut altérer le goût du lait maternel.

Gouttes pour les yeux à la Lévocabastine (Livostine) / Lévocabastine orale (Xyzal): Probablement sans danger (L3).Le plus souvent prescrit sous forme de collyre, le volume de médicaments qui se transfère dans le lait maternel est si faible qu’il n’est pas cliniquement important, et il n’y a aucun rapport d’effets indésirables chez les bébés allaités. Aucune information n’est disponible sur la lévocabastine dans les préparations orales.

Décongestionnants (Principe actif)

Phénylpropanolamine: Plus sûre (L2). Il n’y a aucune information publiée sur son transfert dans le lait maternel; cependant, en raison de la taille des molocules du médicament et de la rapidité avec laquelle il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, la sécrétion dans le lait est très probable. Ce médicament n’est plus disponible aux États-Unis

Pseudoéphédrine: Probablement sans danger (L3). Peu d’effets rapportés chez le bébé allaité; il y a eu un rapport d’irritabilité. La plus grande préoccupation concerne son impact sur l’approvisionnement en lait; par conséquent, ceux qui ont une faible production de lait et ceux qui sont à un stade avancé de lactation doivent être prudents avec l’utilisation.

Phényléphrine: Probablement sûr (L3). Un ingrédient actif dans de nombreux médicaments contre le rhume, des sprays nasaux et même des gouttes pour les yeux. Dans tous les cas, aucun effet indésirable lié à l’ingestion de lait maternel n’a été rapporté.

Propylhexédrine: Danger (L5) Les parents qui allaitent doivent éviter l’utilisation de propylhexédrine.

Corticostéroïdes

Budésonide: Le plus sûr (L1). Aucun effet indésirable n’a été rapporté chez les bébés allaités lorsque leurs parents ont utilisé du budésonide. La quantité que le bébé ingérerait via le lait maternel est de 0,3% de la dose quotidienne du parent allaitant.

Béclométhasone : Plus sûre (L2). Comme avec la plupart des méthodes d’inhalation ou d’ingestion intranasale, la quantité de transfert dans le lait maternel ne serait pas cliniquement significative.

Triamcinolone: Probablement sans danger (L3). La triamcinolone ne se transfère pas dans le lait maternel lors de l’ingestion par voie nasale ou par inhalation; par conséquent, elle présente peu de risques pour les bébés allaités. Différentes recommandations s’appliquent pour les injections intraveineuses ou intramusculaires du médicament, veuillez donc consulter votre fournisseur avant utilisation.

Fluticasone (Flonase): Probablement sans danger (L3). Aucun effet indésirable n’a été rapporté chez les bébés allaités en cas d’ingestion par voie intranasale ou par inhalation orale.

Mométasone: Probablement sans danger (L3). Il est peu probable que ce médicament se transfère dans le lait maternel en quantité significative, et aucun problème n’a été signalé chez les bébés allaités.

Ciclésonide : Probablement sans danger (L3). Malgré le peu de données publiées concernant le parent qui allaite, le fait que ce médicament n’absorbe pas bien dans la circulation sanguine combiné au fait que les stéroïdes nasaux, en général, présentent peu de risques, ce médicament est considéré comme compatible avec l’allaitement.

Quel Médicament Dois-Je Prendre?

Maintenant que vous connaissez un peu toutes vos options de médicaments qui réduisent les symptômes d’allergie, vous vous sentez peut-être un peu dépassé par vos choix.

Il peut être tentant de s’en tenir aux « médicaments L1 » car ils sont considérés comme les options les plus sûres, mais de nombreux parents ont besoin de médicaments mieux notés pour trouver un soulagement.

Il est important de noter que les médicaments L3 ne sont pas nécessairement plus dangereux que les médicaments L1 ou L2, juste qu’il n’y a pas beaucoup d’informations publiées disponibles. Les médicaments qui ont été mieux étudiés chez les parents qui allaitent ont tendance à être moins cotés.

La seule personne qui peut vous dire quel médicament vous devriez prendre est votre fournisseur de soins, et heureusement, vous avez maintenant des informations pour mieux naviguer dans cette conversation.

Les détails spécifiques concernant chaque médicament spécifique ont été recueillis dans Medication and Mothers Milk du Dr Hale (2012). (Lien vers le livre ou le site Web Amazon)

Avoir des allergies n’est pas une raison de se sevrer, et l’allaitement n’est pas une raison de souffrir. Il existe de nombreuses options disponibles et, espérons-le, on vous soulagera en cette saison des allergies.

Shondra Mattos, IBCLC possède Mattos Lactation, situé à Seaside, en Californie. Pour plus d’informations sur elle et les services qu’elle offre, veuillez visiter https://www.mattoslactation.com/

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