Le syndrome de Pellegrini Stieda est la présence de douleurs et de limitations du mouvement du genou chez le patient présentant une lésion antérieure du ligament collatéral médial du genou, due à une ossification de l’attachement fémoral. La lésion calcifiée est connue sous le nom de lésion ou signe de Pellegrini Stieda.
La plupart des cas de lésions de Pellegrini Stieda ne sont pas symptomatiques, et le syndrome de Pellegrini Stieda existerait lorsque la lésion devient symptomatique, c’est-à-dire douleur et restriction des mouvements.
Le syndrome de Pellegrani Stieda est une maladie rare et a été nommé d’après le chirurgien italien Augusto Pellegrini et le chirurgien allemand Alfred Stieda.
Anatomie pertinente
Le ligament collatéral médial s’étend de l’épicondyle médial fémoral au condyle médial et à la partie supérieure de la surface médiale du tibia.
Les fibres profondes du ligament collatéral médial sont fermement attachées au ménisque médial et à la capsule fibreuse. Supérieurement, il peut être en continuation avec l’adducteur magnus.
C’est un ligament commun au genou à blesser.
Présentation du syndrome de Pellegrini Stieda
La raideur du genou est la principale plainte, en particulier lors d’une tentative de redressement du genou. Une torsion du genou et une difficulté physique accrue peuvent également être difficiles.
La douleur est une autre plainte. À l’examen, la sensibilité peut être présente sur l’aspect interne du genou. Une masse palpable peut être présente
Imagerie
La radiographie antéropostérieure standard montrerait une opacité linéaire des tissus mous au milieu du condyle fémoral. Le mode linéaire d’ossification suggère souvent une calcification de l’aspect proximal du ligament collatéral médial. La calcification peut également impliquer le tendon magnus de l’adducteur.
La tomodensitométrie montrerait également une ossification hétérotopique de la fixation fémorale du ligament collatéral médial.
L’IRM révélerait une structure corticée dans la LCM proximale, sans preuve de teneur en graisse.
L’IRM est inestimable pour définir l’anatomie des structures et confirmer le site de calcification.
Traitement du syndrome de Pellegrini Stieda
Les mesures non opératoires comprennent le repos et l’utilisation d’un massage glacé après l’activité. Des médicaments analgésiques comme les AINS peuvent être utilisés. Une activité intense doit être évitée.
Lorsque le traitement conservateur ne réussit pas, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Le traitement chirurgical consiste en une excision du fragment osseux avec une réparation soigneuse du ligament collatéral médial.