Tabagisme pendant la grossesse: États-Unis, 2016

Fiche de données NCHS No. 305, Février 2018

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Patrick Drake, M.S., Anne K. Driscoll, Ph.D., et T.J. Mathews, M.S.

Principaux résultats

Données du Système national de statistiques de l’état civil

• En 2016, 7,2% des femmes qui ont accouché ont fumé des cigarettes pendant la grossesse.
• La prévalence du tabagisme pendant la grossesse était la plus élevée chez les femmes de 20 à 24 ans (10,7 %), suivies des femmes de 15 à 19 ans (8.5%) et 25-29 (8,2%).
• Les femmes amérindiennes non hispaniques ou autochtones de l’Alaska avaient la prévalence la plus élevée du tabagisme pendant la grossesse (16,7%); les femmes asiatiques non hispaniques avaient la prévalence la plus faible (0,6%).
• La prévalence du tabagisme pendant la grossesse était la plus élevée chez les femmes ayant terminé leurs études secondaires (12,2%) et la deuxième plus élevée chez les femmes ayant moins d’études secondaires (11,7%).

Le tabagisme maternel pendant la grossesse a été lié à une foule de résultats négatifs pour le nourrisson et l’enfant, y compris un faible poids à la naissance, une naissance prématurée et diverses malformations congénitales (1 à 5). La révision de 2003 du Certificat standard américain de naissance vivante comprenait des éléments nouveaux et modifiés sur le tabagisme maternel avant et pendant la grossesse. Le fichier de données de natalité 2016 est le premier pour lequel ces informations sont disponibles pour tous les États et le district de Columbia (DC). Ce rapport présente la prévalence du tabagisme à tout moment de la grossesse chez les femmes qui ont accouché en 2016 aux États-Unis par état de résidence ainsi que par race maternelle et origine hispanique, âge et niveau d’éducation.

Mots clés: prénatal, tabac, Système national de statistiques de l’État civil (NVSS)

La prévalence du tabagisme pendant la grossesse varie selon l’état.

• Une femme sur 14 ayant accouché aux États-Unis en 2016 (7,2%) a déclaré avoir fumé pendant la grossesse (figure 1). Par rapport à l’ensemble du pays, le tabagisme pendant la grossesse était plus faible dans 19 États et DC, et plus élevé dans 31 États.
• La prévalence du tabagisme pendant la grossesse était la plus élevée en Virginie-Occidentale (25,1%), suivie du Kentucky (18,4%), du Montana (16,5%), du Vermont (15,5%) et du Missouri (15,3%).
• La prévalence du tabagisme pendant la grossesse était la plus faible en Arizona, en Californie, au Connecticut, à Hawaï, au New Jersey, à New York, au Nevada, au Texas, en Utah et à Washington; chacune avait une prévalence inférieure à 5,0%.

Figure 1. Prévalence du tabagisme maternel à tout moment de la grossesse, par état: États-Unis, 2016

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REMARQUE: Accédez au tableau de données pour l’icône Figure 1pdf.
SOURCE: NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil, Natalité.

Les femmes âgées de 20 à 24 ans étaient les plus susceptibles de fumer des cigarettes pendant la grossesse.

• La prévalence du tabagisme était la plus élevée chez les femmes de 20 à 24 ans (10,7 %), suivies des femmes de 15 à 19 ans (8,5 %) et des femmes de 25 à 29 ans (8,2 %) (figure 2).
• La prévalence du tabagisme pendant la grossesse a augmenté chez les mères de moins de 15 ans jusqu’à celles de 20 à 24 ans, puis a diminué avec l’âge de la mère.
• Le tabagisme pendant la grossesse était le moins répandu chez les personnes âgées de 45 ans et plus (2,0 %) et chez les personnes de moins de 15 ans (2,5 %).

Figure 2. Prévalence du tabagisme maternel à tout moment de la grossesse, selon l’âge de la mère: États-Unis, 2016

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1 Différences significatives entre tous les groupes d’âge, sauf entre les femmes de moins de 15 ans et les femmes de 45 ans et plus (p < 0,05).
2tendence décroissante significative des femmes de 20 à 24 ans aux femmes de 45 ans et plus (p < 0,05).
REMARQUE: Accédez au tableau de données pour l’icône Figure 2pdf.
SOURCE: NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil, Natalité.

Les femmes asiatiques hispaniques et non hispaniques étaient les moins susceptibles de fumer du tabac pendant la grossesse.

• Selon la race et l’origine hispanique, la prévalence du tabagisme pendant la grossesse variait de moins de 1% chez les femmes asiatiques non hispaniques (0,6%) à 16,7% chez les femmes amérindiennes ou autochtones d’Alaska (AIAN) non hispaniques (figure 3).
• Les femmes AIAN non hispaniques étaient 1,6 fois plus susceptibles de fumer pendant la grossesse que les femmes blanches non hispaniques (10,5%), le groupe avec le deuxième taux le plus élevé.
• Parmi les trois plus grands groupes raciaux et d’origine hispanique, les femmes blanches non hispaniques avaient la prévalence la plus élevée de tabagisme pendant la grossesse, suivies des femmes noires non hispaniques (6.0%) et les femmes hispaniques (1,8%).

Figure 3. Prévalence du tabagisme maternel à tout moment de la grossesse, par race et origine hispanique de la mère: États-Unis, 2016

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1différences significatives entre tous les groupes de race et d’origine hispanique (p < 0,05).
REMARQUE: Accédez au tableau de données pour l’icône Figure 3pdf.
SOURCE: NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil, Natalité.

Le tabagisme pendant la grossesse était le moins répandu chez les femmes titulaires d’une maîtrise ou d’un diplôme supérieur.

• La prévalence du tabagisme pendant la grossesse était la plus élevée chez les femmes titulaires d’un diplôme d’études secondaires ou d’un diplôme d’études secondaires (12,2 %), suivies des femmes ayant moins d’un diplôme d’études secondaires (11,7 %) et des femmes titulaires d’un diplôme d’études collégiales ou d’un diplôme d’associé (7,9 %) (figure 4).
• La prévalence du tabagisme a diminué avec l’augmentation de l’éducation chez les femmes ayant terminé leurs études secondaires ou supérieures.
• Les femmes titulaires d’un baccalauréat ou plus avaient une prévalence du tabagisme pendant la grossesse de 1.0% ou moins.

Figure 4. Prévalence du tabagisme maternel à tout moment de la grossesse, selon le niveau de scolarité de la mère: États-Unis, 2016

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1 Différences significatives entre tous les groupes (p < 0,05).
2tendence décroissante significative du diplôme d’études secondaires ou du diplôme d’études supérieures à la maîtrise ou au niveau supérieur (p < 0,05).
NOTES : Les données ne comprennent que les femmes âgées de 25 ans et plus. Tableau des données d’accès pour l’icône Figure 4pdf.
SOURCE: NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil, Natalité.

Résumé

Ce rapport présente les premières données nationales sur le tabagisme maternel pendant la grossesse sur la base de la révision de l’acte de naissance de 2003. Il a été démontré que le tabagisme pendant la grossesse différait d’un État à l’autre, ainsi que selon l’âge maternel, la race et l’origine hispanique, et le niveau d’éducation. Le tabagisme pendant la grossesse était le plus fréquent chez les femmes âgées de 20 à 24 ans, les mères AIAN non hispaniques et les femmes ayant fait des études secondaires ou moins. L’identification des caractéristiques maternelles liées au tabagisme pendant la grossesse peut aider à orienter l’élaboration de stratégies visant à réduire la prévalence du tabagisme maternel et à augmenter le sevrage tabagique pendant la grossesse aux États-Unis.

Définitions

Prévalence du tabagisme pendant la grossesse: Nombre de naissances chez les femmes qui ont déclaré fumer des cigarettes à un moment donné de la grossesse pour 100 naissances dans la catégorie donnée. La question de l’acte de naissance révisé de 2003 demande le nombre de cigarettes (ou paquets) fumées au cours des 3 mois précédant la grossesse et au cours de chaque trimestre. Si la mère a déclaré avoir fumé au cours de l’un des 3 trimestres de la grossesse, elle a été classée comme fumeuse (fumée à tout moment pendant la grossesse). Les femmes ayant un statut de fumeur inconnu pour un trimestre quelconque ont été classées comme  » statut de fumeur inconnu » et exclues de cette analyse.

Race et origine hispanique: La race et l’origine hispanique sont déclarées indépendamment sur le Certificat standard américain de Naissance vivante. Ce rapport présente des données pour les Blancs non hispaniques d’une seule race, les noirs non hispaniques d’une seule race, les Asiatiques non hispaniques d’une seule race, les Indiens d’Amérique non hispaniques d’une seule race ou les Autochtones d’Alaska, les Hawaïens d’une seule race ou d’autres Insulaires du Pacifique, et les naissances hispaniques.

Source et méthodes des données

Ce rapport est basé sur les données du fichier de données de natalité 2016 du Système national de statistiques de l’État civil. Le fichier de natalité est basé sur des informations dérivées des certificats de naissance et comprend des informations pour toutes les naissances survenant aux États-Unis. Les fichiers de données de naissance accessibles au public sont disponibles à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/nchs/data_access/vitalstatsonline.htm.

Les analyses de l’éducation maternelle sont limitées aux femmes âgées de 25 ans et plus pour permettre l’achèvement de l’éducation. Les éléments relatifs au tabagisme maternel figurant sur l’acte de naissance de 2003 comprennent le nombre moyen de cigarettes ou de paquets fumés par jour pendant quatre périodes: au cours des 3 mois précédant la grossesse et au cours de chacun des 3 trimestres de la grossesse. Ce rapport n’inclut pas de données sur la déclaration du tabagisme au cours des 3 mois précédant la grossesse. Il est recommandé de demander les informations sur le tabagisme maternel à la mère sur la feuille de travail de la mère à l’hôpital au moment de l’accouchement. Le pourcentage total d’enregistrements avec des informations manquantes sur le tabagisme au cours d’un trimestre de grossesse pour les États-Unis était de 0,5%. Par État, les taux de données manquantes pour cette mesure variaient de 0,1 % (New York) à 4,4 % (Virginie-Occidentale).

La différence entre tous les pourcentages n’est notée dans le texte que si elle est statistiquement significative. Les références aux tendances linéaires décroissantes sont statistiquement significatives au 0.niveau 05 et évalué à l’aide du test de Cochran–Armitage pour les tendances, un test du chi carré modifié.

À propos des auteurs

Patrick Drake, Anne K. Driscoll et T.J. Mathews travaillent au Centre National des Statistiques de la Santé, Division des Statistiques de l’État civil, Direction des Statistiques de la Reproduction.

1. Bernstein IM, Mongeon JA, Badger GJ, Solomon L, Heil SH, Higgins ST. Le tabagisme maternel et son association avec le poids de naissance. Obstétricien Gynécol 106 (5 Pt 1): 986-91. 2005.
2. McCowan LM, Dekker GA, Chan E, Stewart A, Chappell LC, Hunter M, et al. Naissance prématurée spontanée et petits nourrissons d’âge gestationnel chez les femmes qui arrêtent de fumer tôt dans la grossesse: Étude de cohorte prospective. BMJ 338: b1081. 2009.
3. Hackshaw A, Rodeck C, Boniface S. Le tabagisme maternel pendant la grossesse et les malformations congénitales: Une revue systématique basée sur 173 687 cas de malformation et 11,7 millions de témoins. Hum Reprod Mise à jour 17 (5): 589-604. 2011.
4. Jaddoe VW, Troe EJ, Hofman A, Mackenbach JP, Moll HA, Steegers EA, Witteman JC. Le tabagisme maternel actif et passif pendant la grossesse et les risques de faible poids à la naissance et de naissance prématurée: L’étude de la génération R. Paediatr Perinat Epidmiol 22 (2): 162-71. 2008.
5. Voigt M, Hermanussen M, Wittwer-Backofen U, Fusch C, Hesse V. Différences sexospécifiques du poids à la naissance dues au tabagisme maternel pendant la grossesse. Eur J Pediatr 165 (11): 757-61. 2006.

Citation suggérée

Drake P, Driscoll AK, Mathews TJ. Fumer la cigarette pendant la grossesse: États-Unis, 2016. Fiche de données du NCHS, no 305. Hyattsville, MD: Centre National des statistiques de la Santé. 2018.

Information sur les droits d’auteur

Tout le matériel figurant dans ce rapport est dans le domaine public et peut être reproduit ou copié sans autorisation; Une citation quant à la source, cependant, est appréciée.

Centre National des Statistiques de la Santé

Charles J. Rothwell, M.S., M.B.A., Directeur
Jennifer H. Madans, Ph.D., Directrice associée pour la science

Division des statistiques de l’état civil

Delton Atkinson, M.P.H., M.P.H., P.M.P., Directeur
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., Directeur associé pour la science