Langue: Espagnol
Références : 8
Page: 37-40
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RÉSUMÉ
L’un des phénomènes pathologiques les plus fréquents dans le traumatisme thoracique est la persistance des collections d’hématies intrapleurales (hémothorax retenu). Le sang dans l’espace pleural a tendance à coaguler, se développant plus tard vers des processus d’angiofibroplasie et de cicatrisation intracavitaire dense, ce qui peut provoquer des altérations importantes de la mécanique ventilatoire, de l’échange de gaz et de l’explication des sécrétions. La chirurgie mini-invasive a été de grande taille au cours des dernières années et leurs indications continuent de se développer. L’évacuation de l’hémothorax traumatique coagulé en fait partie et doit être faite de forme précoce pour être plus affective. Nous avons réalisé une étude descriptive et rétrospective en examinant les dossiers cliniques des patients soumis à une chirurgie thoracoscopique pour le drainage de l’hémothorax retenu. Pour tous les patients, on a évalué au moyen d’une radiographie du thorax et d’une tomodensitométrie, en faisant la chirurgie dans les 7 premiers jours du traumatisme. Dix thoracoscopies pour le drainage de l’hémothorax ont été coagulées, les 10 étaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 33 ans. L’étiologie numéro un était par projectile d’arme à feu chez 7 patients. Les jours qui se sont écoulés entre le traumatisme initial et le jour de l’événement chirurgical étaient de 2 jours avec un rang de 1 à 4. La durée moyenne de la chirurgie était de 90 minutes. La quantité moyenne d’hémothorax drainé était de 400 mL. Associé à l’hémothorax existait d’autres résultats chirurgicaux coagulés et à cause de ceux-ci dans un cas, il est devenu une thoracotomie. Le sondage endopleural a été retiré dans une période de 3 à 8 jours. Avoir comme temps de séjour à l’hôpital en moyenne 5 jours. Les complications étaient: atélectasie 3, pneumonie 1, pachyplévrite 1. Nous avons eu une mortalité de 0% dans la présente étude. Le thoracoscopique dans une excellente méthode pour évacuer l’hémothorax coagulé, avec les avantages de la simplicité de l’équipement, du coût mineur et de la prévention des complications retardées. Son avenir dépend de l’instruction permanente aux résidents et aux chirurgiens du développement technologique et de l’utilisation de l’expérience acquise pour avoir besoin des indications de la procédure. C’est une étude préliminaire de notre expérience dans cette technique.
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