granuloamele de colesterol ale vârfului Petros: managementul neurochirurgical și otologic combinat

granuloamele de colesterol ale capului sunt relativ rare. Leziunile izolate ale unghiului cerebelopontinei sunt și mai puțin frecvente. În acest raport, sunt prezentate 17 cazuri de granuloame de colesterol Apex Petros și se discută managementul. Simptomele la prezentare au inclus amețeli (14 pacienți), presiune (nouă pacienți), tinitus (opt pacienți), pierderea auzului (opt pacienți), otalgie (șase pacienți), cefalee (șase pacienți), greață (trei pacienți), drenaj din ureche (doi pacienți), dureri faciale (doi pacienți), convulsii (doi pacienți), amețeli (un pacient), spasm hemifacial (un pacient) și amorțeală facială (un pacient). Șase cazuri au fost gestionate fără intervenție chirurgicală și 11 pacienți au fost supuși procedurilor operative. Abordările utilizate au inclus infralabirintina (opt pacienți), transcanal-infracochlear (doi pacienți) și translabirintina (un pacient). Perioada medie de urmărire pentru toate cazurile a fost de 29,5 luni. Dintre acei pacienți tratați fără intervenție chirurgicală, simptomele s-au îmbunătățit la toți, cu excepția unuia, al cărui tinitus a fost puțin mai rău. Dintre pacienții tratați chirurgical, simptomele s-au îmbunătățit sau au rămas aceleași, cu excepția unuia cu amețeli agravate. Au fost nouă pacienți cu pre-chirurgie auditivă prezentă și șapte a căror auz a fost păstrat post-chirurgie. Autorii prezintă un caz care a fost gestionat la un alt centru în care o încercare de rezecție chirurgicală printr-o abordare subtemporală a fosei medii nu a reușit. Această leziune a fost tratată cu succes utilizând o abordare infralabirintină cu drenaj în cavitatea mastoidă. Granuloamele de colesterol ale apexului Petros pot fi gestionate fără intervenție chirurgicală atunci când simptomele sunt stabile sau se îmbunătățesc. În caz contrar, o abordare extradurală transmastoidă cu drenaj simplu în sinusul mastoid sau urechea medie produce o îmbunătățire simptomatică cu morbiditate scăzută. Rezecția granuloamelor de colesterol de vârf Petros nu este necesară.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

More: