ziarniniaki cholesterolu głowy są stosunkowo rzadkie. Pojedyncze zmiany kąta móżdżku są jeszcze rzadsze. W niniejszym raporcie przedstawiono 17 przypadków petrous apex cholesterolu ziarniniaków i omówiono postępowanie. Objawy w prezentacji obejmowały zawroty głowy (14 pacjentów), ciśnienie (9 pacjentów), szum w uszach (8 pacjentów), utratę słuchu (8 pacjentów), otalgię (6 pacjentów), ból głowy (6 pacjentów), nudności (3 pacjentów), drenaż ucha (2 pacjentów), ból twarzy (2 pacjentów), drgawki (2 pacjentów), zawroty głowy (1 pacjent), skurcz połówkowy (1 pacjent) i drętwienie twarzy (1 pacjent). Sześć przypadków udało się wyleczyć bez operacji, a 11 pacjentów poddano zabiegom operacyjnym. Zastosowane metody obejmowały infralabyrinthine (ośmiu pacjentów), transcanal-infracochlear (dwóch pacjentów) i translabyrinthine (jeden pacjent). Średni okres obserwacji dla wszystkich przypadków wynosił 29,5 miesiąca. Spośród tych pacjentów, którym udało się bez operacji, objawy poprawiły się u wszystkich z wyjątkiem jednego, u którego szum w uszach był nieco gorszy. U pacjentów leczonych chirurgicznie objawy uległy poprawie lub pozostały takie same, z wyjątkiem jednego z nasilonymi zawrotami głowy. Było dziewięciu pacjentów z obecnością słuchu i siedmiu, których słuch został zachowany po zabiegu chirurgicznym. Autorzy przedstawiają przypadek, który był zarządzany w innym ośrodku, w którym próba chirurgicznej resekcji poprzez podporostowe podejście do dołu środkowego była nieudana. Tę zmianę z powodzeniem leczono metodą infralabyryntynową z drenażem do jamy sutka. Ziarniniaki cholesterolu wierzchołka petrous można leczyć bez operacji, gdy objawy są stabilne lub poprawiają się. W przeciwnym razie, transmastoidalne podejście z prostym drenażem do Zatoki sutkowej lub ucha środkowego powoduje objawową poprawę przy niskiej zachorowalności. Resekcja petrous apex cholesterolu ziarniniaków nie jest konieczne.