a cikkben szereplő háttérinformációk szerint a műtéti kezelés jelenleg az egyetlen hatékony megközelítés a súlyos elhízottak hosszú távú fogyásához. “Az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az évente elvégzett bariatrikus műtétek száma, ami egybeesik ezen eljárások világszerte növekvő elfogadottságával és igényével” – írják a szerzők. “A bariatrikus műtét fejlődése a revizionális bariatrikus eljárások iránti gyorsan növekvő igényhez vezetett a múltban kedvelt műtéti technikák abbahagyását követően, amelyek hosszú távon sikertelen fogyási eredményeket vagy egyéb szövődményeket eredményeztek.”A második bariatrikus műveletek aránya 5 százalékról 56 százalékra esik.
Charalambos Spyropoulos, MD, és kollégái a Patras Egyetemi Kórházban, Rion, Görögország, 56 beteget vizsgáltak (átlagéletkor 39,6, átlagos testtömeg-index 46.9) aki 1995 és 2008 között egy intézményben revizionális bariatrikus műtéten esett át. A betegeknek három elsődleges oka volt a felülvizsgálatnak: 39-nek nem volt kielégítő súlycsökkenése a kezdeti eljárás után, 15-nek súlyos táplálkozási szövődményei voltak, például a fehérje alultápláltsága, kettőnek pedig elviselhetetlen káros hatásai voltak, beleértve az emésztőrendszer blokkolását vagy szűkítését.
a résztvevőket átlagosan 102 hónapig követték. Egyik sem halt meg, de 19 beteg (33.9%) 30-90 napon belül súlyos szövődményei voltak, beleértve a műtét helyéről történő belső szivárgást, akut veseelégtelenséget és tüdőgyulladást. Késői szövődményeket (több mint 90 nap elteltével) 13 beteg tapasztalt (23,2 százalék), és ezek közé tartozott a sérv kialakulása a bemetszés helyén, a gyomor és a belek közötti átjáró szűkítése és az alacsony albuminszint a vérben.
a nem megfelelő fogyás miatt revíziós műtéten átesett betegek a testtömeg-index (BMI) szignifikáns csökkenését tapasztalták, átlagosan 55-ről.4-től átlagosan 35-ig, és átlagosan 68,9% – os veszteség a felesleges testtömegből. A táplálkozási komplikációkban szenvedők körében a fehérje alultápláltság összes klinikai jele és tünete megszűnt, és bár kis súlyt nyertek vissza, a végeredmény elégedett volt. A kezdeti eljárás után elviselhetetlen szövődményekkel küzdő két beteg szintén kedvező eredményeket tapasztalt a felülvizsgálat után.
“a bariatrikus műtét felgyorsult növekedése az elmúlt évtizedben a bariatrikus felülvizsgálatok arányos növekedéséhez vezetett világszerte. Mivel ezen a műtéti területen javulnak a technika és a műszerek, valamint a bariatrikus műtét újszerű kényszerítő alkalmazása a súlyos anyagcserezavarok kezelésében, nagyon valószínű, hogy mind a múltbeli sikertelen műtétek, mind a jelenleg népszerű eljárások felülvizsgálati aránya jelentősen megnő a közeljövőben” – zárják le a szerzők. “A jól képzett sebészek által a megfelelően szervezett intézményekben alkalmazott új koncepciók és továbbfejlesztett technikák, valamint az óvatos betegszelekció jelentik a kedvező eredmények elérésének és a betegek élettartamának meghosszabbításának sarokkövét.”