Szaúd-Arábia Egészségügyi Minisztériuma (MOH) ma három új MERS-CoV-esetről számolt be, amelyek az októberben megkezdett folyamatos növekedés részét képezik, és az új kutatási jelentések több információt tárnak fel a vírus elleni antitestek jelenlétéről Szaúd-Arábián kívül mind az emberekben, mind a tevékben.
az új MERS-CoV (közel-keleti légzőszervi szindróma koronavírus) betegségek Szaúd-Arábia novemberi eseteinek számát 5-re emelik. Az eddigi fertőzések gyors üteme ebben a hónapban az 14 októberre számolt be, ami élesen emelkedett a szeptemberi 4-től.
Teve expozíció a legújabb Szaúdi esetekben
a három újonnan megerősített beteg között van egy 64 éves férfi Rijádból, egy 73 éves férfi Wadi ad-Dawasirból és egy 83 éves férfi Buraidahból. Rijád és Buraydah Szaúd-Arábia középső részén, Wadi ad-Dawasir az ország déli középső részén található. A három helyszínen más közelmúltbeli esetekről is beszámoltak, köztük egy novemberben bejelentett 3 egy Wadi ad-Dawasirból származó nő bevonásával, aki másodlagos fertőzésben szenved.
a legutóbbi megerősített betegek mindhárman kapcsolatba kerültek tevékkel, a vírus leggyakoribb forrásával. Elsődleges expozícióként is szerepelnek, ami azt jelenti, hogy valószínűleg nem kötöttek MERS-CoV-t egy másik ismert betegtől.
az Egészségügyi Világszervezet egy friss frissítésben elmondta, hogy mióta a vírust először 2012-ben fedezték fel emberekben, 2470 esetről érkezett jelentés, amelyek közül legalább 851 halálos kimenetelű volt. A túlnyomó többség Szaúd-Arábiából származik.
antitestek Pakisztáni tevekezelőkben
Pakisztán nem jelentett emberi MERS-CoV fertőzést, de egy nemzetközi kutatócsoport vérmintavételi vizsgálatot végzett a vírus elleni antitestek keresésére a pandzsábi Cholistan sivatagban, az ország legfontosabb teveiparának területén. Eredményeiket ma a feltörekvő fertőző betegségekben tették közzé.
2017-ben és 2018-ban a csapat 100 tevekezelőtől és családjuktól vett vérmintát a terület nomád, seminomadikus és ülő populációiból. Klinikai adatokat és információkat is gyűjtöttek a tevéknek és tevetermékeknek, például a tejnek való kitettségről.
MERS-CoV antitesteket teszteltek ELISA-val és 50% – os plakk-redukciós semlegesítési teszttel (PRNT). Az ELISA-val tesztelt 91 minta közül 49 pozitív volt a MERS-CoV antitestekre. Tizenkettő pozitív volt a PRNT-nél, ezek közül 5 pozitív volt az ELISA-nál is. Az immunfluoreszcencia teszt pozitív volt 10 a 12 PRNT – pozitív mintából.
a 12 PRNT – pozitív beteg közül 8 férfi, 3 nő és 1 8 éves gyermek volt. A résztvevők közül kettő kivételével mind tevéknek voltak kitéve. Bár a minta mérete kicsi volt, a kutatók nem találtak szignifikáns összefüggést a MERS-CoV szeropozitivitás és az életmód, a mögöttes egészségügyi állapotok, a pasztörizálatlan tevetej fogyasztása vagy a dohányzás között.
bár a MERS-CoV átvitel mechanizmusa nem egyértelmű, a csoport szerint a friss tej fogyasztása fertőzés forrása lehet, és Pakisztán területén a tevék és az emberek közötti megosztott vízforrások is szerepet játszhatnak. Arra a következtetésre jutottak, hogy további vizsgálatokra van szükség a klinikailag nyilvánvaló fertőzések feltárásához Pakisztán teve régióiban, és hogy fontos a tevekezelők oktatása a fertőzés-ellenőrzési intézkedésekről a MERS-CoV átvitel kockázatának csökkentése érdekében.
MERS-CoV bizonyítékok keresése Szudánban
egy ma megjelenő fertőző betegségekkel foglalkozó külön tanulmányban a kutatók egy külön csoportja részletezte a MERS-CoV antitestek vérvizsgálatának eredményeit szudáni tevékben, tevemunkásokban, állatállományban és más állatokban. 2015-ben és 2017-ben a Szudáni Tamboulban emberekből és állatokból vettek mintákat. A helyszínek közé tartozik az élő állatok piaca és a szomszédos vágási terület. Mintákat gyűjtöttek 90 szudáni tevéből is, amelyeket 2015-ben Katarba importáltak.
Szudánban 56 emberből, 190 tevéből, 3 denevérből, 14 szamárból, 15 tehenből, 15 juhból és 15 kecskéből vett mintákat vizsgáltak. 2015-ben a szudáni tevék 92% – A és a Katarba exportált tevék 99% – a pozitív volt a MERS-CoV antitestekre. 2017-ben a Szudánban tesztelt tevék szeropozitívak voltak, de a tesztek negatívak voltak az emberekre és más állatokra nézve. A MERS-CoV RNS-t 3 Katarba behozott teve orrmintájában is kimutatták.
a csapat arra a következtetésre jutott, hogy a vizsgálat eredményei összhangban vannak a MERS-CoV más afrikai szerológiai vizsgálataival, de az eredmények nem meggyőzőek, tekintettel a vizsgált emberi és állati minták alacsony számára.
“ez a tanulmány azonban előzetes betekintést nyújt a MERS-CoV forgalmába Szudánban, a világ harmadik legnagyobb dromedár tevepopulációjával rendelkező országban” – írták.
Lásd még:
Szaúdi MOH epi 45. Heti Jelentés
Nov 6 Emerg Infect Dis Pakisztán tanulmány
Nov 6 Emerg Infect Dis Szudán, Katar tanulmány