a CRSTEurope

a PRK és a LASIK kimenetele biztonságos, stabil és kiszámítható volt az alacsony, közepes és magas myopiás szemek nagy sorozatában, a 10 éves követési adatok szerint, amelyeket 2008-ban Jorge L. Ali PhD és munkatársai tettek közzé.1-4

a vizsgálatban körülbelül 500 PRK-val kezelt szemet és 300 LASIK-kal kezelt szemet vizsgáltak. Az átlagos preoperatív gömb ekvivalens (SE) -6,50 D volt a PRK csoportban és -11,80 D A LASIK csoportban. Minden eljárást a VISX 20/20 excimer lézerrel (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Kalifornia), és a betegeket 3 hónapos és 1, 2, 5 és 10 éves korban követték. A műtét után legalább 6 hónapig nem végeztek visszavonulást.

PRK kimenetel

a PRK-val kezelt 225 szem közül, amelyek preoperatív SE-értéke -6,00 D-nél kisebb volt, 169 a megcélzott refrakciótól számított 1,00 D-nél, 207 pedig a 10.évnél a megcélzott refrakciótól számított 2,00 D-nél számított. A visszavonulásokat 95 szemben hajtották végre túlzott korrekció, regresszió vagy mindkettő miatt. Az átlagos SE 10 év alatt kissé csökkent, átlagos nagysága -0,10 6,08 d (rövidlátó regresszió, -0,01 0,11 d évente). A BCVA növekedése a preoperatív szintekhez képest 41 225 szemnél 10 év után volt megfigyelhető; az egyik szem 8 vonalat veszített a szürkehályog miatt, két szem pedig a hátsó szegmenshez kapcsolódó szövődmények miatt. Az átlagos cornea homály pontszám fokozatosan csökkent 0,22 6,39-ről 3 hónap után 0,01 0,09-re 10 év után.

267 szemnél, ahol -6,00 D-nél nagyobb volt a myopia, 156 az 1,00 D-nél, 209 pedig a megcélzott refrakciótól számított 2,00 D-nél volt a 10 év alatt. A visszavonulásokat 124 szemben hajtották végre túlzott korrekció, regresszió vagy mindkettő miatt. Az átlagos SE csökkent azoknál a szemeknél, amelyek nem estek át újrakezelésen, átlagos nagysága -1,33 6,00 D volt 10 év alatt (rövidlátó regresszió, -1,13 0,20 d évente). A BCVA 121 szemnél javult a preoperatív szinthez képest, és nyolc szemnél a szürkehályog és a posterior szegmenssel kapcsolatos szövődmények miatt elvesztette a BCVA vonalait. Az átlagos cornea homály pontszám fokozatosan csökkent 0,48 ons 0,69 a 3. hónap után 0,09 0,33% – ra a 10.év után.

LASIK eredmények

10 éves korban a LASIK-on átesett 97 szem közül -10,00 D-ig terjedő myopia esetén 71 a megcélzott refrakciótól számított 1,00 d-n belül, 89 pedig a megcélzott refrakciótól számított 2,00 d-n belül volt. A visszavonulásokat 20 szemben hajtották végre túl – vagy alulkorrekció, regresszió vagy mindkettő miatt. Az átlagos SE 10 év alatt kissé csökkent, az átlagos myopiás regresszió -0,12 0,16 d évente. A BCVA 54 szemmel javult. A szaruhártya ektáziáját egyik szemnél sem figyelték meg, és három szem több mint 2 sor BCVA-t veszített el a LASIK eljárásnak nem tulajdonítható szövődmények miatt.

10 éves korban a 196 szemből, amely -10,00 D-nél nagyobb myopia miatt LASIK-on esett át, 82 a megcélzott refrakciótól számított 1,00 d-n belül, 119 pedig 2,00 D-n belül volt. A visszavonulásokat 54 szemben hajtották végre túlkorrekció, alulkorrekció, regresszió vagy mindkettő miatt. A rövidlátó regresszió idővel olyan szemekben fordult elő, amelyek nem estek át újrakezelésen -0,25 0,18 d átlagos sebességgel évente. Tizenegy szem több mint 2 sor BCVA-t vesztett el, 78 szemnek pedig a posztoperatív UCVA 20/40 vagy annál jobb volt.

a PRK utáni szövődmények között 10 központi sziget, négy szaruhártya leukoma és két szaruhártya fekély volt. A LASIK utáni szövődmények 13 szaruhártya-epitheliális problémát, nyolc mérsékelt szaruhártya-olvadást, hat tüneti szemfelszín-szindrómát, négy súlyos szaruhártya-striát és két szaruhártya-hegesedést jelentettek az interfészen. A szaruhártya ectasia két szemben alakult ki a LASIK csoportban, több mint 15,00 D rövidlátó korrekcióval. A szerzők megjegyezték, hogy a myopiás regresszió idővel lelassult a LASIK-on átesett szemekben.

előretekintés

a CRST Europe-nak küldött e – mailben Dr. Ali ons elmondta, hogy kollégáival jelenleg 15-20 éves nyomon követési adatokat gyűjt. “Az 1998-as első tanulmányunk óta az eredmények javultak a jobb betegválasztásnak és technológiának köszönhetően” – mondta. “Ezeknek a betegeknek a jövője kiváló, mivel a kiszámíthatóság kétszeresen javult az eredetileg jelentetthez képest. Mi most teljesítő LASIK myopia akár -13.00 D Kiváló biztonság és kiszámíthatóság.”Ezeket az eredményeket-mondta Dr. Ali ons-hamarosan közzéteszik az American Journal of Ophthalmology – ban.

1. Jl,Muftuoglu O,Ortiz D és mtsai.A fotorefraktív keratectomia tízéves nyomon követése -6-nál kisebb myopia esetén diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):29-36.
2. Jl,Muftuoglu O,Ortiz D és mtsai.A fotorefraktív keratectomia tízéves nyomon követése -6-nál nagyobb myopia esetén diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):37-45
3. Jl,Muftuoglu O,Ortiz D és mtsai.A lézer in situ Keratomileusis tízéves nyomon követése -10-ig terjedő myopia esetén diopters.Am J Ophthalmol. 2008;145(1):46-54.
4. Jl,Muftuoglu O,Ortiz D és mtsai.A lézer in situ keratomileusis tízéves nyomon követése magas myopia.Am J Ophthalmol.2008;145(1):55-64.