az orvosi gyakorlatot irányító etikai elvek, jelen esetben a pszichiátria, hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy a betegeket a lehető legátfogóbb módon kezeljék, amint azt a gondozás, a méltóság, az integritás és az igazságosság elvei megkövetelik.1 annak ellenére, hogy a téveszmés rendellenesség (DD) prevalenciája 0.A lakosság 18% – A2 nincsenek klinikai gyakorlati útmutatók (CPG) a DD-hez, amelyek irányítják annak kezelését, így a skizofrénia CPG-jéből származó információkat használják helyette. Ennek oka lehet az a tény, hogy a pszichiátriai kórházi ellátásban betöltött helyét a mai napig nem határozták meg egyértelműen,mivel változott a skizofrénia altípusának, 3 affektív rendellenességnek4 vagy különálló entitásnak való tekintés között.5. a CIE-106-ban ma már úgy definiálják, mint egy pszichózis, amely magában foglalja a tartós delirális ötleteket, bár a működés viszonylag jól konzervált, miközben néhány más pszichotikus tünet is előfordulhat, mint például a negatív tünetek és a kisebb hallucinációk. Ennek ellenére a legújabb tanulmányok nemcsak hozzájárulnak e rendellenesség differenciált entitásként történő megállapításához, 7-11, mivel kizárják annak lehetőségét is, hogy monoszimptomatikus rendellenességről van szó12, és hangsúlyozzák ugyanannak a különböző dimenzióinak létezését, valamint magas komorbiditását. Bár a delirális tünet nem specifikus a DD – re, ami ezért indokolja annak felvételét a pszichotikus spektrumba,13 kimutatták, hogy bizonyos sajátos tulajdonságokkal és jellemzőkkel rendelkezik, amelyek megkülönböztetik a skizofréniától. Így míg a DD kevesebb eszelős ötletet mutatna, mint a skizofrénia esetében, intenzívebbek lennének. Bizonyos minőségi különbségek lennének a skizofrénia tekintetében is. A szomatikus vagy féltékeny delirious ötletek túlsúlya a DD-ben rejlik, összehasonlítva azokkal a profilokkal, amelyek túlnyomórészt vallási delirious ötleteket mutatnak, amelyek a skizofréniára jellemzőek.7 a DD egyéb dimenziói nemcsak a delirális ötletek szerepét hangsúlyozzák, hanem az affektív tünetek,különösen a depresszió,a 8,9,13 kognitív tünetek9,13, 14 vagy az öngyilkosság kockázatát, mint társbetegséget.15 Hasonlóképpen a betegség rosszabb tudatosságát is észlelték, vagy még rosszabb választ adtak az antipszichotikus gyógyszerekre, mint a skizofrénia esetében.7 mindezek a tényezők azt jelentik, hogy ennek a rendellenességnek megvannak a maga sajátosságai és profilja, amelyek szükségessé teszik szélesebb körben kezelje, mint önmagában a delirális tünet, vagy pusztán a skizofrénia kezelésére vonatkozó adatokból extrapolálni.
a farmakológiai kezelést jelenleg a DD kezelésének standardnak tekintik, ennek sarokköve az antipszichotikus gyógyszerek. A leíró vizsgálatok nemrégiben végzett szisztémás áttekintése, amely 385 DD-s beteget fed le gyógyszerekkel kezeltek16 kimutatta, hogy ezek hatékonyak, mivel van egy 50% – os javulás az alaphelyzethez képest 33-ban.Az esetek 6% – a, míg az első generációs antipszichotikumok (FGA) felülmúlják a második generációt (SGA) (FGA 39% vs SGA 28%; ++ 2=5,2595; p++.02; RR: 1,40; IC 95%: 1,04–1,88), míg egyetlen specifikus egyedi antipszichotikum sem jobb, mint más. További adatokra van szükség a legújabb antipszichotikus gyógyszerekről, tekintettel arra, hogy az SGA-ra vonatkozó adatok többsége Risperidonra vagy Olanzapinra vonatkozik, miközben érdekes lenne meghatározni az antipszichotikus gyógyszerek szerepét, amelyek kiemelkedő hangulatszabályozó funkcióval rendelkeznek, mint például a kvetiapin esetében, vagy jó tolerálhatóság, például Aripiprazol. Az antidepresszív gyógyszerek is ígéretes szerepet játszhatnak a kezelésben, tekintettel a fent említett depressziós dimenzió fontosságára és más tünetekre, például szorongásra vagy ingerlékenységre, valamint az ezekre adott jó általános válaszra. Ez jobb, mint az antipszichotikus gyógyszerekre adott válasz (válasz 50% az esetek 50% – ában), bár a minta mérete kicsi volt. Különösen hasznosak lehetnek a szomatikus altípusban.16 a beteg tudatosságának hiánya és a tapadás esetleges hiánya szintén arra utal, hogy szerepet játszik a hosszan tartó felszabadulás parenterális gyógyszerek, valamint a pszichoedukáció és a pszichológiai terápiák, amelyek célja az introspekció képességének javítása, a betegség tudatosítása és a tapadás. Kimutatták, hogy a kognitív-viselkedési terápia mérsékelt hatással van a másodlagos változók javítására is, mint például a szociális önbecsülés ezeknek a betegeknek.17 szükséges lenne tanulmányozni az ilyen típusú kezelések vagy más pszichológiai kezelések lehetőségeit is, mint például a DD-t jellemző delírium eszmék alapjául szolgáló kognitív vonások metakognitív képzése, vagy a rendellenességben meglévő kognitív tünetek kognitív javítása18. Összefoglalva, hangsúlyozzuk, hogy tekintettel arra, hogy a rendellenesség belső profilja egyre inkább megszilárdul, tanulmányok és különösen klinikai vizsgálatok vagy nagyszabású naturalista vizsgálatok szükségesek a DD differenciált entitásként történő kezelésének tanulmányozásához, nem pedig skizofrénia alcsoportként az “egyéb pszichózisok”címszó alatt.
átláthatósági nyilatkozat: a fő Szerző, Joshua Eduardo Mu adapt Negro kijelenti, hogy ez a kézirat a bemutatott tanulmány őszinte, pontos és átlátható leírása, hogy a leírt tanulmány vagy tanulmányok egyetlen fontos aspektusát sem hagyták ki, és hogy az eredetileg tervezett tanulmányhoz kapcsolódó különbségeket elmagyarázták (és ha relevánsak, regisztrálták).19,20