a guaiac-alapú széklet okkult vérvizsgálatok (gfobt-k) a leggyakrabban alkalmazott tesztek a vastagbélrák szűrésére világszerte, de viszonylag gyenge érzékenységgel rendelkeznek a colorectalis daganatok kimutatására. A férfiaknál nagyobb a colorectalis daganatok prevalenciája, mint a nőknél. Pozitív gFOBT eredmény esetén a résztvevőket a nemtől független kolonoszkópiára utalják. A gfobt rutin szűrési gyakorlatban történő teljesítményének értékeléséhez a kolorektális daganatok életkor-és nemspecifikus prevalenciáit (korcsoportok: 55-59, 60-64, 65-69 és 70-74) értékeltük 182 956 elsődleges szűrésre kolonoszkópián átesett nő és férfi, valamint 20 884 kolonoszkópián átesett nő és férfi esetében a pozitív gFOBT nyomon követése érdekében Bajorországban, Németországban, 2007-2009-ben. Modellszámításokat végeztünk a gfobt negatív egyének közötti prevalenciák becslésére. Hasonló modellszámításokat végeztek a széklet immunkémiai tesztekkel pozitív vagy negatív eredményt mutató nők és férfiak esetében. Minden korcsoportban (55-59, 60-64, 65-69 és 70-74 év) az elsődleges szűrés céljából kolonoszkópián átesett férfiaknál lényegesen magasabb volt a colorectalis daganatok prevalenciája, és lényegében ugyanazok az előrehaladott colorectalis daganatok prevalenciája, mint a pozitív gfobt nyomon követése céljából kolonoszkópián átesett nőknél. A modellszámítások azt sugallják, hogy a negatív gFOBT-ban szenvedő férfiak is lényegesen magasabbak a vastagbél daganatok prevalenciája, mint a gfobt pozitív nők minden korcsoportban. A modellszámítások azt is jelzik, hogy ilyen nemi paradoxon nem fordul elő, és sokkal világosabb kockázati rétegződés érhető el széklet immunkémiai tesztekkel. Eredményeink hangsúlyozzák, hogy előre kell lépni a gfobt-alapú vastagbélrák-szűrés hiányosságaitól.