a szívizomgyulladást egyszerűen a szívizom gyulladásaként definiálják. Általában egy tetszőleges számú kórokozó által okozott fertőzés okozza. Azonban “sok, sok különböző oka van” – mondja Dr. DeLisa Fairweather, Ph.D., A floridai Mayo Clinic campusának kardiovaszkuláris Orvostudományi Tanszékének transzlációs kutatásának igazgatója. “Sok vírus okozza, valamint sokféle baktérium, gomba, protozoa, parazita, toxin stb.”Itt a Fairweather és a Myocarditis Alapítvány néhány gyakori okot és típusú szívfertőzést ír le, amelyekről tudnia kell.
vírusos Szívfertőzések
messze a szívfertőzés leggyakoribb típusa, amely myocarditishez vezethet, vírusos. Amikor a szervezet vírusokat észlel a rendszerében, citokineket termel, hogy leküzdje őket. Ezeket az apró fehérjéket úgy tervezték, hogy zavarják a vírus jelátviteli képességeit, és megakadályozzák a szaporodást. Hátránya azonban, hogy a citokinek a szívet is felgyulladhatják.
az Egyesült Államokban a szívizomgyulladást okozó leggyakoribb vírus a coxsackievirus. Ez egyfajta enterovírus, amely természetesen befolyásolja a beleket, ami gyomorinfluenzát eredményez. Ha azonban elhagyja a beleket és eléri a szívet, a coxsackievirus myocarditist okozhat. Eközben Európában a myocarditis leggyakoribb okai a parvovírusok és az adenovírusok. Ázsiában a leggyakoribb ok a Hepatitis C vírus, míg Afrikában sok HIV-fertőzés fordul elő. Jelenleg azonban a szívizomgyulladás leggyakoribb okozója világszerte a SARS-CoV-2, a COVID-19-ért felelős vírus.
bakteriális Szívfertőzések
a bakteriális szívfertőzések nem olyan gyakoriak, mint a vírusosak. Leggyakrabban a véráramban lévő baktériumok egyszerűen átjutnak anélkül, hogy fertőzést okoznának. Bizonyos típusú baktériumok azonban a szív már sérült részeihez kapcsolódhatnak. Általában ez a szájban, a torokban vagy a bélben élő baktériumok eredménye. Egyéb gyakori okok a tuberkulózis, a streptococcus vagy a staphylococcus baktériumok.
a szív megfertőzéséhez a baktériumoknak valahogy be kell jutniuk a véráramba. Leggyakrabban ez egy vágáson keresztül történik. Ezt a bélbaktériumok is okozhatják, amelyek bélfertőzés után kerülnek a vérbe. A vírusfertőzésekkel ellentétben a baktériumok gyakran nem okoznak szívizomgyulladást. Ehelyett a bakteriális fertőzések gyakrabban endocarditishez vezetnek, amikor a baktériumok a szív és a szelepek belső falaira telepednek.
a Szívfertőzés egyéb okai
a vírusok és baktériumok nem az egyetlen lehetséges okai a szívfertőzésnek. A gyulladás bármilyen ellenséges anyagból származhat a szervezetben, a gombáktól a parazitákon át a toxinokig és így tovább. A szívizomgyulladás egyes eseteit bizonyos gyógyszerekkel vagy rovarcsípésekkel szembeni túlérzékenység, valamint a nem gyógyult szívsérülések okozzák.
hatékony kezelések tervezése
a szívfertőzés hatékony kezeléséhez az orvosoknak először meg kell tanulniuk annak kiváltó okát. Az orvos biopsziát – egy kis szövetmintát-vehet fel, és mikroszkóp alatt tanulmányozhatja. Ha immunsejtek láthatók, a gyulladás típusa segíthet az orvosnak eldönteni, melyik gyógyszer a legjobb. PCR-tesztet is végezhetnek annak megállapítására, hogy van-e bakteriális vagy vírusos fertőzés. Ha igen, az orvos antibakteriális és vírusellenes gyógyszereket írhat fel. Az antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek a forrásnál küzdenek az ok ellen, míg a gyulladáscsökkentő gyógyszerek megakadályozzák az immunrendszert abban, hogy több kárt okozzon.
“a legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk arra, hogy a szívizomgyulladás a szívhalál fő kockázata” – mondja Fairweather. Nem számít a fertőzés oka, a szokásos szívelégtelenség elleni gyógyszerek a kezelés szükséges részét képezik a beteg gyógyulásának elősegítéséhez. Ha többet szeretne megtudni a szívfertőzésekről, forduljon ma a Myocarditis Alapítványhoz.