milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
nem sebészeti kezelés
a patelláris íngyulladás általában önkorlátozó. Ez azt jelenti, hogy az állapot pihenéssel, aktivitásmódosítással és fizikoterápiával oldódik meg. A probléma megismétlődése gyakori azoknál a betegeknél, akik nem hagyják, hogy a patelláris ín teljesen helyreálljon, mielőtt folytatnák az edzést vagy más súlyosbító tevékenységet.
a kezdeti kezelés akut patellaris íngyulladás Davis és DeRosa fizikoterápia célja, hogy csökkentse a gyulladás és a fájdalom a térd. Egyszerűen jegesedés a térd gyakran segít a gyulladás és enyhíti a nagy a fájdalom patellar íngyulladás. Krónikus íngyulladás esetén a hő hasznosabb lehet a fájdalom csökkentésében. A Fizikoterapeuta elektromos módszereket is használhat, például ultrahangot vagy interferenciaáramot, hogy csökkentse a fájdalmat és a gyulladást. A masszázs, különösen a négyfejű izom számára, szintén hasznos lehet.
a fájdalom vagy gyulladás enyhítésére szolgáló gyógyszerek gyakran nagyon hasznosak lehetnek a patelláris íngyulladás általános kezelésében. A Fizikoterapeuta javasolhatja, hogy keresse fel orvosát, hogy megvitassák a gyulladáscsökkentők vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását a fizikoterápiás kezeléssel együtt. A Fizikoterapeuta akár közvetlenül is kapcsolatba léphet orvosával, hogy tanácsot kapjon a gyógyszerek használatáról az Ön egyedi esetében.
mivel a patelláris ín gyulladása leggyakrabban ismétlődő aktivitás miatt fordul elő, a pihenés fontos része a patelláris íngyulladás kezelésének. A ‘relatív pihenés’ egy olyan kifejezés, amelyet a tünetek súlyossága alapján a pihenéstől a gyógyulásig tartó folyamat leírására használnak. Ha fájdalmat tapasztal, miközben semmit sem tesz (pihen), ez azt jelenti, hogy a sérülés súlyosabb, és a Fizikoterapeuta szigorú pihenőidőt és esetleg rövid ideig tartó immobilizációt javasol egy sínben vagy merevítőben, hogy megakadályozza az ismétlődő térdhajlítást/kiterjesztést. Ha a fájdalom már nincs nyugalomban, akkor az aktivitás fokozatos növekedése megengedett, mindaddig, amíg a nyugalmi fájdalom nem tér vissza.
miután a kezdeti fájdalom és gyulladás megnyugodott, a kaliforniai South Bay fizikai terapeutája a térdízület és az egész alsó végtag rugalmasságának, erejének és összehangolásának javítására összpontosít. Statikus nyúlik az izmok és szövetek a térd körül (különösen a quadriceps és iliotibial sáv külső oldalán a térd) fogja felírni a Fizikoterapeuta korai a kezelés, hogy javítsa a rugalmasságot. Ismét a térd körüli izmok vagy szövetek bármilyen szorítása növelheti a patellar ín húzását, vagy befolyásolhatja az igazítást séta, futás vagy ugrás közben, ezért fontos, hogy ezt azonnal kezeljük. A dinamikus nyújtást (gyors mozgásokat, amelyek gyorsan nyújtják a szöveteket) szintén megtanítják, és beépítik a rehabilitációs edzésprogramba a bemelegítés részeként, miután visszatér az agresszívebb fizikai aktivitáshoz. A dinamikus nyújtásokat a szövetek aktivitásra való előkészítésére használják, míg a statikus nyújtások inkább a rugalmasság megszerzésére összpontosítanak.
az erő egyensúlyhiánya befolyásolja a térd összehangolását is, és az izmok megfeszülését okozhatja. A Fizikoterapeuta meghatározza, hogy az Ön esetében mely izmok igénylik a leginkább erősítést. Mind a térd, mind a csípő erőssége (amely a térd helyzetét szabályozza) nagyon fontos. A térd hajlításakor a patelláris ín terhelés alá kerül, miközben nyújt. Ez a terhelés óriási lehet, különösen ugráskor vagy leszálláskor. Annak érdekében, hogy felkészítse a gyógyító ínt erre a terhelésre, gyógytornásza felírja az excentrikus izomerősítést. Az excentrikus összehúzódások akkor fordulnak elő, amikor az izom meghosszabbodik, az ín pedig nyújtás alá kerül. A térd gyors hajlítása guggoló helyzetbe, majd a gyors megállás (csepp guggolás) arra ösztönzi a térdet, hogy alkalmazkodjon ahhoz az erőhöz, amelyre végül szükség lesz a fizikai aktivitáshoz való visszatéréshez. Szükség esetén súlyokat lehet hozzáadni a megnövekedett testtömeg szimulálásához, amelyet a térd futás és ugrás közben elvisel. A Fizikoterapeuta akár azt is kérheti, hogy végezze el ezt a gyakorlatot lefelé ferde fedélzeten (körülbelül 25 fok), amelyről kimutatták, hogy növeli az ínen keresztüli erőt is. Ezenkívül elektromos izomstimulátor is használható, amely ösztönzi az általa stimulált izmok jobb toborzását. Minden gyakorlatot minimális fájdalommal vagy fájdalom nélkül kell elvégezni, és a gyakorlatokat a gyógytornász belátása szerint kell elvégezni, hogy ne gyulladjon ki a gyógyító ín.
a térd nyújtásán és erősítésén túl a patella merevítése vagy ragasztása segíthet a gyakorlatok és tevékenységek kevesebb fájdalommal történő elvégzésében. A Fizikoterapeuta oktathatja Önt arról, hogy melyik merevítő lenne a legmegfelelőbb az Ön számára. A patellofemorális problémák legtöbb nadrágtartója puha anyagból, például szövetből vagy neoprénből készül. Ezek a merevítők úgy működnek, hogy ösztönzik a térdkalács megfelelő összehangolását a combcsont horonyában és / vagy elosztják az erőt a térdkalács ínén. Úgy gondolják, hogy ez javítja a quadriceps mechanizmus működését. A merevítés alternatívája a patella ragasztása a helyén. A fizikai terapeuta ezt megteheti az Ön számára, és azt is megtanítja, hogyan kell csinálni magadnak. A ragasztás egyszerű és költséghatékony módja annak meghatározására, hogy a merevítő csökkenti-e a fájdalmat, mielőtt ténylegesen befektetne. A betegek általában kevesebb fájdalmat és jobb funkciót jelentenek mind a ragasztással, mind a merevítéssel.
a teljes alsó végtag megfelelő összehangolása elengedhetetlen a patelláris ínre nehezedő általános stressz csökkentéséhez. Amellett, hogy erősítése és nyújtás, láb ortopédiai hasznos lehet, hogy javítsa a láb helyzetét, ami aztán ösztönzi a megfelelő összehangolás fel az alsó végtag lánc. A Fizikoterapeuta tanácsot adhat arról, hogy az ortotika hasznos lenne-e az Ön számára, valamint arról, hogy hol vásárolja meg őket.
a Davis és DeRosa fizikai terápiában a patelláris íngyulladás kezelésének kritikus része magában foglalja a fizikai aktivitáshoz való visszatérést. A térd hajlítása és kiegyenesítése gyakran előfordul olyan mindennapi tevékenységekben is, mint a gyaloglás vagy a lépcsőmászás, így a sérülésből felépülő patellar ín könnyen súlyosbodhat. Visszatérés a normál fizikai aktivitáshoz fokozatos ütemben elengedhetetlen az ismétlődő íngyulladás vagy krónikus sérülés elkerülése érdekében. A Fizikoterapeuta tanácsot ad az elfogadható szintű tevékenységről a rehabilitációs folyamat minden szakaszában, és segít abban, hogy a lehető leggyorsabban, de a lehető legbiztonságosabban visszatérjen tevékenységéhez.
egy jól megtervezett rehabilitációs programmal és a javasolt pihenési és aktivitási szintek betartásával a legtöbb beteg visszatérhet korábbi aktivitási szintjéhez visszatérő tünetek nélkül.
Davis and DeRosa Physical Therapy fizikai terápiás szolgáltatásokat nyújt a kaliforniai South Bay-ben.