az ILR figyeli a szív elektromos aktivitását, folyamatosan tárolja az információkat körkörös memóriájában (a név “hurokja”) elektrokardiogramként (EKG). A rendellenes aktivitást, például az aritmiát (szabálytalan szívverést) a memória egy szegmensének “fagyasztásával” rögzítik későbbi áttekintés céljából. Általában legfeljebb három rendellenes aktivitási epizód tárolható, a legutóbbi epizód helyettesíti a legrégebbit.
a felvétel kétféleképpen aktiválható. Először is, a felvétel automatikusan aktiválható az orvos által korábban meghatározott és az ILR-ben beállított pulzustartományok szerint. Ha a pulzusszám a beállított Arány alá esik, vagy fölé emelkedik, az ILR a beteg tudta nélkül rögzíti. Az ILR-rekordok második módja egy kézi “betegaktivátoron” keresztül történik, amelynek során a beteg egy gomb megnyomásával indítja el a felvételt, amikor olyan tüneteket észlel, mint az átugorott ütések, szédülés vagy szédülés. Az ILR a tünetek előtti, alatti és utáni elektromos információk elektrokardiogram formájában történő “fagyasztásával” rögzíti. Az orvos letöltheti és áttekintheti a rögzített eseményeket egy irodai látogatás során egy speciális programozó segítségével, amely hasonlít egy laptop számítógéphez.