Health Navigator

sérülés – húgyhólyag és húgycső; sérült húgyhólyag; húgycső sérülés; húgyhólyag sérülés; kismedencei törés; húgycső zavar; húgyhólyag perforáció

a húgyhólyag és a húgycső traumás sérülése külső erő által okozott károsodást jelent.

okok

a hólyagsérülések típusai a következők:

• tompa trauma (például ütés a testre)
• áthatoló sebek (például golyó vagy szúrt sebek)

a hólyag sérülésének mértéke a következőktől függ:

• mennyire volt tele a hólyag a sérülés idején
• mi okozta a sérülést

a hólyag sérülése trauma miatt nem túl gyakori. A hólyag a medence csontjaiban található. Ez megvédi a legtöbb külső erőtől. Sérülés akkor fordulhat elő, ha a medence elég súlyos ahhoz, hogy megtörje a csontokat. Ebben az esetben a csonttöredékek átszúrhatják a hólyag falát. Kevesebb, mint 1: 10 kismedencei törések hólyag sérüléshez vezetnek.

a húgyhólyag vagy a húgycső sérülésének egyéb okai a következők:

• a medence vagy az ágyék műtétei (például a sérv helyreállítása és a méh eltávolítása).
• könnyek, vágások, zúzódások és egyéb sérülések a húgycsőben. A húgycső az a cső, amely vizeletet szállít a testből. Ez a leggyakoribb a férfiaknál.
• terpesztett sérülések. Ez a sérülés akkor fordulhat elő, ha közvetlen erő van, amely megsérti a herezacskó mögötti területet.
• lassulási sérülés. Ez a sérülés gépjármű-baleset során fordulhat elő. A húgyhólyag megsérülhet, ha tele van, és biztonsági övet visel.

a húgyhólyag vagy a húgycső sérülése vizelet szivárgását okozhatja a hasban. Ez fertőzéshez vezethet.

tünetek

néhány gyakori tünet:

• alhasi fájdalom
• hasi érzékenység
• véraláfutás a sérülés helyén
• vér a vizeletben
• véres húgycső váladék
• vizelési nehézség vagy képtelenség a húgyhólyag kiürítésére
• vizelet szivárgása
• fájdalmas vizelés
• kismedencei fájdalom
• kicsi, gyenge vizeletáram
• hasi puffadás vagy puffadás

sokk vagy belső vérzés fordulhat elő hólyagsérülés után. Ez egy orvosi vészhelyzet. A tünetek a következők:

• csökkent éberség, álmosság, kóma
• megnövekedett pulzusszám
• vérnyomáscsökkenés
• sápadt bőr
• izzadás
• tapintásra hűvös bőr

a vizelet felszabadul, fokozott lehet a húgyúti fertőzések (UTI) vagy a vesekárosodás kockázata.

vizsgák és tesztek

a nemi szervek vizsgálata a húgycső sérülését mutathatja. Ha az egészségügyi szolgáltató sérülést gyanít, akkor a következő vizsgálatokat végezheti el:

• retrográd urethrogram (a húgycső röntgensugárzása festékkel) a húgycső sérülése esetén
• retrográd cystogram (a húgyhólyag képalkotása) a húgyhólyag sérülése esetén

a vizsga azt is megmutathatja, hogy a húgyhólyag:

• húgyhólyag sérülés vagy duzzadt (kitágult) húgyhólyag
• a kismedencei sérülés egyéb jelei, mint például a pénisz, a herezacskó és a perineum feletti véraláfutás
• vérzés vagy sokk jelei, beleértve a csökkent vérnyomást-különösen a medencei törés esetén
• érzékenység és a húgyhólyag teltsége, amikor megérinti (vizeletvisszatartás okozta)
• érzékeny és instabil kismedencei csontok
• vizelet a hasüregben

a húgycső sérülésének kizárása után katétert lehet behelyezni. Ez egy cső, amely kiüríti a vizeletet a testből. Ezután elvégezhető a hólyag röntgenfelvétele festékkel a károk kiemelésére.

kezelés

a kezelés célja:

• kontroll tünetek
• ürítse ki a vizeletet
• javítsa ki a sérülést
• a szövődmények megelőzése

a vérzés vagy sokk sürgősségi kezelése magában foglalhatja:

• vérátömlesztés
• intravénás (IV) folyadékok
• kórházi ellenőrzés

sürgősségi műtét végezhető a sérülés kijavítására és a vizelet ürítésére a hasüregből kiterjedt sérülés vagy hashártyagyulladás (hasüreggyulladás) esetén.

a sérülés a legtöbb esetben műtéttel javítható. A húgyhólyagot katéterrel lehet elvezetni a húgycsövön vagy a hasfalon keresztül (úgynevezett suprapubicus cső) napok vagy hetek alatt. Ez megakadályozza a vizelet felhalmozódását a hólyagban. Ez lehetővé teszi a sérült hólyag vagy húgycső gyógyulását is, és megakadályozza a húgycső duzzanatát a vizelet áramlásának blokkolásában.

ha a húgycsövet levágták, az urológiai szakember megpróbálhatja a katétert a helyére helyezni. Ha ezt nem lehet megtenni, egy csövet helyeznek a hasfalon keresztül közvetlenül a hólyagba. Ezt szuprapubikus csőnek nevezik. Ez marad a helyén, amíg a duzzanat elmúlik, és a húgycső lehet javítani a műtét. Ez 3-6 hónapot vesz igénybe.

kilátások (prognózis)

a húgyhólyag és a húgycső sérülése a trauma miatt kisebb vagy halálos lehet. Rövid vagy hosszú távú súlyos szövődmények léphetnek fel.

lehetséges szövődmények

a húgyhólyag és a húgycső sérülésének lehetséges szövődményei:

• vérzés, sokk.
• a vizelet áramlásának elzáródása. Ez azt eredményezi, hogy a vizelet biztonsági másolatot készít, és megsérül az egyik vagy mindkét vesében.
• hegesedés, amely a húgycső elzáródásához vezet.
• problémák a hólyag teljes kiürítésével.

mikor kell orvoshoz fordulni

hívja a helyi segélyhívó számot (911), vagy menjen az ügyeletre, ha a hólyag vagy a húgycső sérült.

hívja fel szolgáltatóját, ha a tünetek súlyosbodnak vagy új tünetek jelentkeznek, beleértve:

• a vizelettermelés csökkenése
• láz
• vér a vizeletben
• súlyos hasi fájdalom
• súlyos derék-vagy hátfájás
• sokk vagy vérzés

megelőzés

az alábbi biztonsági tippek követésével akadályozza meg a húgyhólyag és a húgycső külső sérülését:

• ne helyezzen tárgyakat a húgycsőbe.
• ha önkatéterezésre van szüksége, kövesse a szolgáltató utasításait.
• munka és játék közben használjon biztonsági felszerelést.