a fiatal sportolók és a túlsúlyosak néha kellemetlen érzést szenvednek a térd elején. Az elülső térdfájdalomnak számos forrása lehet, de a leggyakoribb ok egy patella, amely nem marad a combcsont horonyában, amikor térdmozgás közben fel-le haladt. Az elmúlt negyed évszázadban az egészségügyi szolgáltatók vitatták a VMO (az egyik quadriceps izom) fontosságát az elülső térdfájdalom megelőzésében. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a hatékony kezelés az egész rendszert érinti, beleértve a VMO-t, a magot és az egész lábat.
a VMO Vastus Medialis ferde része a négyfejű izmok egyike, és a patella vagy a térdkalács felett (proximális) és mediálisan helyezkedik el. A térdízület 3 csontból, sípcsontból, combcsontból és patellából áll. Ezek a csontok egységesen mozognak a hajlítás és a kiterjesztés térdmozgásai során. A combcsont disztális végén van egy horony (trochlear), amely a térd mozgása során a patellát tartalmazza. A patella ideális helyzete kissé a horony közepén helyezkedik el, ami csökkenti a patella és a horony Nyomó-és puszta erőit.
a térdkalács felfelé és lefelé mozog a horonyban a térd hajlítása és meghosszabbítása során, és úgy gondolják, hogy a comb vasti izmai (quadriceps) segítenek a térdkalács mozgásának szabályozásában. Úgy gondolták, hogy a VMO az elsődleges vezérlő dinamikus erő a patella mediális oldaláról, de egyes tanulmányok azt mutatják, hogy számos változó befolyásolhatja a patella nyomon követését.
a VMO a legaktívabb a térdhosszabbítás utolsó 20 fokában. Ha ez az izom nem működik megfelelően, a patella oldalirányban nyomon követheti és “dörzsölheti” a trochleáris horony oldalsó oldalát. Ha ez ismételten előfordul, a horony vagy a patella az ízületi porc károsodását tapasztalja. Az ízületen belüli bélés, a szinoviális bélés gyullad, és a térd fájni kezd.
a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a VMO és a vasti izmok szerepet játszanak a patella és a horonyon belüli mozgás szabályozásában. Az ezekben a vizsgálatokban alkalmazott módszer egy idegblokk használatát jelentette a VMO motorfunkciójának kiküszöbölésére, ezért letiltotta annak képességét, hogy mediálisan” húzza ” a patellát, amikor a horonyon belül halad. A vizsgálatban a nem tüneti vizsgálati alanyok patella oldalirányú követését tapasztalták 15 fokos térdhajlításnál, mint a tüneti vizsgálati alanyok ugyanazon hajlítási szögben. Mindkét csoport oldalirányú nyomon követése nem működő VMO-ra utal.
sok egészségügyi szakember habozik, hogy betegeik / klienseik lábhosszabbító gyakorlatot végezzenek a megnövekedett miatt patella combcsont kompressziós erő, amely akkor következik be, amikor a térd a hajlítástól a meghosszabbításig mozog. A patellát a vasti izmok szíjtárcsájaként használják, a patella pedig mélyebben mozog a horonyba, amikor a térd legalább 90 fokra hajlik. A legtöbb térdhosszabbító gyakorlatban a beteg / kliens 90 fokra hajlított térdével ül, majd kiterjeszti a boka szintjén alkalmazott ellenállás ellen. A patella megnövekedett nyomóereje egy idő alatt káros lehet.
a legújabb tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy a vasti izom és különösen a VMO izolált gyakorlatai szükségesek az egészséges patella femorális ízülethez. Számos olyan gyakorlatot lehet biztonságosan elvégezni, amelyek elkülönítik a VMO-t, és növelik annak képességét, hogy ellenőrizzék a patellát a mediális oldalról (azaz térdhosszabbító gyakorlatok, guggolás és tüdő, amelyek korlátozzák a térd hajlítását 30 fokos izolátumokra a VMO-n, és megerősíthetik azt.
ha elülső térdfájdalom alakul ki, kérjen tanácsot és kezelést egy Fizikoterapeutától. Ezek az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberek orvosi rendelvény nélkül látogathatók, de a biztosításod megkövetelheti, hogy az elsődleges orvosától kérjen beutalót. Értékelni fogják Önt, és olyan speciális gyakorlatokat írnak elő, amelyek az alsó végtagokban fennálló egyensúlyhiányokkal foglalkoznak. A vasti izmok erőfejlesztése csak egy része a kezelési protokollnak, amelyet az elülső térdfájdalom tüneteinek kezelésére hajtanak végre.
az elmúlt 25 évben az elülső térdfájdalom kezelési protokolljai meglehetősen megváltoztak. A fókusz átállt az egész testre, és nem csak az érintett térdízület körüli izomszerkezetre. A VMO és a vasti izmok szerepet játszanak a patella szabályozásában, de a magot és az egész lábat be kell vonni a térd teljes rehabilitációjába, amelynek elsődleges tünete az elülső térdfájdalom.