a legtöbb szívátültetést olyan betegeknél végzik, akik végstádiumú szívelégtelenségben szenvednek, olyan állapotban, amelyben a szíve súlyosan sérült vagy gyengült, valamint olyan embereknél, akiknek más kezelési lehetőségei kudarcot vallottak. A végstádiumú szívelégtelenséget olyan állapotok okozhatják, mint a szívkoszorúér-betegség, vírusfertőzések vagy örökletes állapotok. Ritka esetekben a szívátültetés a tüdőátültetéssel egy időben végezhető súlyos szív-és tüdőbetegségben szenvedő betegeknél.
Ön jogosult lehet szívátültetési műtétre, ha súlyos szívbetegsége van, amely nem reagál más kezelésekre. Ha egyébként elég egészséges a műtéthez, akkor felkerül a Nemzeti Szervbeszerzési és transzplantációs hálózat várólistájára. Ez a nemzeti hálózat kezeli az Egyesült Államok szervmegosztási folyamatát. Ha talál egyezést, azonnal el kell végeznie a szívátültetési műtétet.
a szívátültetési műtétet kórházban végzik. Általános érzéstelenítést fog kapni, és nem lesz ébren a műtét alatt. A gyógyszert a karjában lévő intravénás (IV) szereléken keresztül fogja kapni. A lélegeztetőgéphez csatlakoztatott légzőcső segít lélegezni. A sebész kinyitja a mellkasát, összekapcsolja a szív artériáit és vénáit egy szív-tüdő bypass géppel, és eltávolítja a beteg szívét. A test artériáit és vénáit leveszik a bypass gépről, és újra összekapcsolják az egészséges donor szívvel. A szívátültetés befejeződött, miután a sebész bezárja a mellkasát.
a műtét után felépül a kórház intenzív osztályán (ICU), és legfeljebb három hétig marad a kórházban. A gyógyulás során elindíthat egy kardiális rehabilitációs programot. Mielőtt elhagyná a kórházat, megtanulja, hogyan kell nyomon követni általános egészségi állapotát; figyelemmel kíséri súlyát, vérnyomását, pulzusát és hőmérsékletét; és megtanulja a szívátültetés elutasításának és fertőzésének jeleit. A kórház elhagyását követő első három hónapban gyakran visszatér a vizsgálatokhoz, hogy ellenőrizze az új szív fertőzését vagy elutasítását, tesztelje a szívműködését, és ellenőrizze, hogy jól gyógyul-e.
a jó higiénia gyakorlása, a rutin vakcinák beszerzése és az egészséges életmód választása nagyon fontos a szívátültetés után, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát. A rendszeres fogászati ellátás szintén fontos. Orvosa vagy fogorvosa bármilyen fogászati munka előtt felírhat antibiotikumokat a fertőzés megelőzése érdekében. Az orvos tanácsának követése segít a gyógyulásban és a lehető legegészségesebb maradásban.
a szívátültetés komoly kockázatokkal jár. Az elsődleges graft diszfunkció akkor fordul elő, amikor a donor szív nem működik és nem működik. Ez a leggyakoribb halálok a transzplantációt követő első hónapban. Az immunrendszer is elutasíthatja az új szív. A kilökődés valószínűleg a transzplantációt követő hat hónapon belül következik be. Életed végéig gyógyszereket kell szedned, hogy elnyomd az immunrendszeredet, és segítsd megakadályozni, hogy a tested kilökje az új szívedet. Ezek a gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, és növelik a fertőzés esélyét. Hosszú távú használatuk növelheti a rák kockázatát, cukorbetegséget és csontritkulást okozhat, és károsíthatja a vesét. A szív allograft vasculopathia a szívátültetés gyakori és súlyos szövődménye. A szív allograft vasculopathia az ateroszklerózis agresszív formája, amely hónapok vagy néhány év alatt gyorsan blokkolhatja a szív artériáit, és a donor szív meghibásodását okozhatja. Idővel az új szíved kudarcot vallhat ugyanazon okok miatt, amelyek az eredeti szíved kudarcát okozták. Néhány olyan beteg, akinek sikertelen szívátültetése van, jogosult lehet egy másik transzplantációra.
e kockázatok ellenére a szívátültetés jó sikerességi rátával rendelkezik, amely sok évtizedes kutatás során javult. A legutóbbi túlélési arány körülbelül 85 százalék a műtét után egy évvel, a túlélési arány a műtét után minden további évben körülbelül három-négy százalékkal csökken a súlyos szövődmények miatt. Mechanikus keringési támogatás, esetleg bal kamrai segédeszközökből, alternatívája lehet A szívátültetésnek. De további kutatásokra van szükség ezen új eszközök hosszú távú túlélési arányának meghatározásához.
látogasson el a szívátültetésre a témával kapcsolatos további információkért.