a közelmúltban közzétett információk szerint a nemi úton terjedő betegségek (STD-k) súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak az újszülött gyermekeknél, és gyakoribbá váltak.
a legtragikusabbak közé tartoznak a veleszületett szifiliszhez kapcsolódó újszülött halálesetek, amelyek 22 százalékkal növekedtek 2017-től 2018-ig (77-ről 94-re) halálesetek), találta a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szexuális úton terjedő betegségek felügyeleti jelentése.
a veleszületett szifilisz, amely a terhesség alatt az anyától a születendő gyermekéig terjedő szifilisz, vetélést, halvaszületést, újszülött halált és súlyos egész életen át tartó fizikai és neurológiai problémákat okozhat, mondta a CDC az 8 október 2019 sajtóközleményében.
a CDC javasolja a szifilisz tesztelését minden terhes nő számára, amikor először látják az egészségügyi szolgáltatót a terhességükről. A szerzés szempontjából kiszolgáltatott vagy magas prevalenciájú területeken élő nőket a harmadik trimeszter elején és a szüléskor újra meg kell vizsgálni.
“rendelkezésre állnak olyan eszközök, amelyek megakadályozzák a veleszületett szifilisz minden esetét” – mondta Gail Bolan, MD, a CDC STD Prevention Divíziójának igazgatója egy 8.októberi 2019 sajtóközleményben. “A tesztelés egyszerű, és segíthet a nőknek megvédeni csecsemőiket a szifilisztől.”
ezenkívül 2017 – től 2018-ig az összes szifilisz-eset 36 százalékkal nőtt a fogamzóképes korú nők körében. A szifilisz előfordulásának csökkentése kritikus fontosságú a veleszületett szifilisz megelőzésében.
a nők megvédhetik magukat a biztonságosabb szex gyakorlásával, a szifilisz tesztelésével egy egészségügyi szolgáltató által, és ha fertőzött, azonnal kezelést kér, és megkéri partnerét, hogy tesztelje és kezelje az újrafertőzés elkerülése érdekében, mondja a CDC.
az Egyesült Államok. Az egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma, amely magában foglalja a CDC-t, szexuális úton terjedő fertőzések (STI) Szövetségi cselekvési tervet (STI terv) dolgoz ki a nemzet STD-járványának kezelésére és visszafordítására.
az STI tervet a szövetségi kormány Partnerei dolgozzák ki, az érdekeltek széles körének hozzájárulásával, és 2020-ban jelenik meg.
bár a legtöbb állam legalább 1 esetben veleszületett szifiliszről számolt be, Texas, Kalifornia, Florida, Arizona és Louisiana államai az összes jelentett eset 70% – át tették ki 2018-ban.
Texas államban 367 veleszületett szifiliszes esetet jelentettek 2018-ban, amely magában foglalja a megerősített és valószínű eseteket, valamint a szifilitikus halvaszületéseket.
2018-ban Texasban megnövekedett a szifilisz esete a fogamzóképes korú nőknél és a veleszületett szifiliszben. A CS esetek száma 124 százalékkal nőtt 2017 (164 eset) és 2018 (367 eset) között. Ez a legtöbb CS-eset, amelyet Texasban évente jelentettek több mint 20 évek.
ennek a súlyos egészségügyi kockázatnak a kezelésére a Texasi Állami Egészségügyi Szolgáltatások Minisztériuma (DSHS) lépéseket tett.
1.szeptember 2019-én új jogszabályt fogadtak el, amely növeli a szifilisz tesztelését terhes nőknél. A szifilisz tesztelése most Texasban kötelező:
- az első terhesgondozási vizsgálatnál
- a 3. trimeszterben
- szüléskor
Ezenkívül ez a Texas DSHS október 3-án közzétett nyilatkozata szerint ‘terhes nők, akiknél szifiliszt diagnosztizáltak vagy szifilisznek voltak kitéve az elmúlt 90 napban, azonnali megfelelő kezelést kapnak.
a kezelési irányelvekhez a szifilisz esetek ajánlott kezelési rendjeinek összefoglalása neurológiai részvétel nélkül, CDC-nként elérhető.
azonban minden típusú érdekelt fél sürgős fellépésére van szükség a szifilisz esetek növekedésének szabályozásához.
a legújabb matematikai modellezési vizsgálatok azt jósolják, hogy egy 80% – os hatékonyságú vakcina kifejlesztése megszünteti vagy jelentősen csökkenti a veleszületett/fertőző szifilisz eseteket.
ez a modell előrejelzése következetes maradt, függetlenül attól, hogy tömeges oltást vagy célzott magas kockázatú oltási stratégiát alkalmaztak-e.
a vakcina fejlesztésével kapcsolatos bonyolultság, hosszabb időkeret és magas költségek miatt elengedhetetlen, hogy a szifilisz vakcina előnyös termékjellemzőit alaposan átgondolják, meghatározzák és testre szabják a folyamat elején-mondta Dr. Caroline Cameron, A Victoria Egyetem biokémiai és mikrobiológiai Tanszékének professzora egy 2018-as tanulmányban.
a spirochaete Treponema pallidum nem könnyítette meg számunkra, hogy beoltsuk testünket a történelem egyik leghírhedtebb nemi úton terjedő fertőzése ellen.’
‘a baktériumok szerepe a szifilisz okozásában már több mint egy évszázada ismert. De maga a mikroba nehezen tanulmányozható. A T. pallidum rendkívül gyenge, a legkisebb provokációnál szétesik.’
ezenkívül a szifilisz vakcina kifejlesztésére vonatkozó egyedi követelmények a következők:
- a veleszületett fertőzések halálos következményeinek leküzdése érdekében a vakcinának biztonságosnak kell lennie terhes nőknél a terhesség bármely szakaszában.
- a vakcinának hatékonynak kell lennie a fertőzés minden szakaszának megelőzésében, hogy elkerülje a betegség átvitelének lehetőségét az elsődleges szifiliszben, a latencia megállapítását a fertőzött egyénben, valamint a másodlagos és harmadlagos szifilisz gyengítő tüneteit.
- a vakcinának hatékonynak kell lennie a kereszttörzs elleni védelem kiváltásában, amely a világszerte keringő számos T. pallidum törzs, a szifilisz fertőzés által kiváltott keresztvédelem jól dokumentált hiánya, valamint az egyének többszöri fertőzésre való hajlama miatt szükséges az újrafertőzés elleni védelemhez.
- a vakcinának hatékonynak kell lennie, Ha HIV-pozitív egyéneknek adják be, beleértve az antiretrovirális terápiát is, a HIV/szifilisz társfertőzések magas prevalenciája és a társfertőzésben szenvedő egyének megváltozott immunitása miatt.
- a vakcinának hatékonynak kell lennie a PrEP-ben szenvedő HIV-negatív egyéneknél, a PrEP kiterjesztett alkalmazásának jelenlegi tendenciája miatt a magasabb kockázatú populációk körében.
érdemes beruházni a szifilisz vakcina fejlesztésébe, potenciális pozitív megtérüléssel.
az Egyesült Államokban évente több mint 966 millió dollár közvetlen és közvetett költséget költenek a szifilisz miatt, beleértve a fertőző szifiliszhez (185,5 millió dollár), A veleszületett szifiliszhez (28,5 millió dollár) és a szifilisznek tulajdonítható HIV-hez (752,2 millió dollár) kapcsolódó ellátás költségeit.
továbbá a szifilisz a legmagasabb fogyatékossággal korrigált életévekkel (Daly-k) elvesztette az összes gyógyítható STI-t, és így e mutató szerint a szifilisz eliminációja a legnagyobb hatással lenne a betegség morbiditása és mortalitása miatti fogyatékosság csökkentésére.
az anyai szifilisz szűrésének és kezelésének költségeit DALY-ként 11-15 dollárra becsülték.
és a szifilisz oltás tovább csökkentené ezt a költséget/DALY elkerülte, így ez az egyik legköltséghatékonyabb közegészségügyi beavatkozás a nemi úton terjedő fertőzések területén.
egy átfogó szifilisz eliminációs megközelítés, amely magában foglalja az oltóanyag kifejlesztését, lehetővé teszi egy olyan betegség felszámolását, amely pusztító következményekkel jár a szexuális és magzati/újszülött egészségére, nemtől vagy szexuális irányultságtól függetlenül sztrájkol, és meghaladja a társadalmi-gazdasági státuszt, hogy mind az erőforrásokban korlátozott, mind az erőforrásokban gazdag nemzeteket érinti.
egyértelmű, hogy indokolt a szifilisz elleni közegészségügyi intézkedések fokozása az oltóanyag kifejlesztését elősegítő kezdeményezésekkel, és valóban úgy tűnik, hogy ez az egyetlen járható út a fertőző és veleszületett szifilisz terheinek világszerte történő csökkentésére-fejezte be Dr. Cameron.
jó hírek lehetnek a jövőben.
2019 májusában a Connecticuti Egyetem bejelentette, hogy legfeljebb 11 millió dollárt kap 5 év alatt az Országos allergia és fertőző betegségek Intézetétől (NIAID), amely a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) része szifilisz vakcina kifejlesztésére.
a vizsgálati csoport úgy véli, hogy a szifiliszre a legjobb oltásjelöltek a felületnek kitett fehérjék között találhatók a szifilist okozó baktérium, a Treponema pallidum (TPA) külső membránján belül.
míg a TPA-t több mint egy évszázaddal ezelőtt azonosították, csak az elmúlt 20 évben tettek jelentős előrelépést a szifilisz spirochete külső membránjában lévő fehérjék azonosításában.
az UConn csapata, amely az UConn Health Spirochete kutatólaboratóriumaiban dolgozik, élen jár ezeknek az erőfeszítéseknek. Ez az UConn-támogatás a globális szintű projekt felállításának évekig tartó munkájának csúcspontja, amely szoros együttműködést igényelt a kollégákkal szerte a világon, mondta ez a sajtóközlemény.
szifilisz vakcina hírek a Precision vakcinák