Tra 1519 pazienti con lesioni spinali che occupano spazio, 66 pazienti hanno dimostrato patologie della dura madre spinale. Le caratteristiche neuroradiologiche e chirurgiche sono state riviste e i dati clinici analizzati.
Diverticoli durali sacculari (tipo I, n = 28) causati da difetti di entrambi gli strati durali, sono state distinte dissezioni tra strati durali (tipo II, n = 29) a causa di difetti dello strato interno e ectasie durali (tipo III, n = 9) relative a cambiamenti strutturali della dura. Per tutti i tipi, i sintomi consistevano in dolore locale seguito da segni di radicolopatia o mielopatia, mentre un paziente con ectasia durale presentava una sindrome da bassa pressione e 10 pazienti con dissezioni durali ulteriore ernia del midollo spinale. Le patologie di tipo I e di tipo II richiedevano l’occlusione dei loro difetti durali tramite approcci extradurali (tipo I) o intradurali (tipo II). Per patologie di tipo III del sacco durale non è stato raccomandato alcun intervento chirurgico. Risultati favorevoli sono stati ottenuti in tutti i 14 pazienti con tipo I e 13 dei 15 pazienti con patologie di tipo II sottoposti a intervento chirurgico.
La maggior parte delle patologie durali che coinvolgono le maniche della radice nervosa rimane asintomatica, mentre quelle del sacco durale portano comunemente a dolore e sintomi neurologici. Diverticoli durali sacculari (tipo I) e dissezioni tra strati durali (tipo II) patologie sono state trattate con buoni risultati a lungo termine occludendo loro difetti durali, mentre ectasie durali (tipo III) sono stati gestiti in modo conservativo 4).