Ogni volta che si visita la vostra clinica per un check-up avrete alcuni esami del sangue. Oltre ad essere utilizzati per monitorare il conteggio delle cellule CD4 e la carica virale, questi aiuteranno la tua clinica a monitorare la tua salute generale. L’infezione da HIV e il trattamento dell’HIV possono talvolta causare cambiamenti nel suo corpo, influenzando aspetti della sua salute come la funzionalità epatica o renale, i grassi nel sangue (lipidi – colesterolo e trigliceridi) e la salute delle ossa.
Il monitoraggio di questo tipo di cambiamenti è importante, poiché i segni che si stanno sviluppando alcuni problemi di salute, o sono ad alto rischio di essi, possono essere un motivo per iniziare o modificare il trattamento. Il medico le dirà se pensa che sia così.
Se stai assumendo il trattamento dell’HIV, i test di monitoraggio possono anche dare un’indicazione se stai sviluppando effetti collaterali.
Alcuni test possono anche dire se si dispone di alcune infezioni.
Molti dei test discussi di seguito sono di routine, il che significa che li avrai ogni volta che hai esami del sangue nella tua clinica o su base regolare, ad esempio una volta all’anno. Alcuni altri avrete solo se sono necessari.
È generalmente meglio guardare l’andamento dei risultati nel tempo piuttosto che concentrarsi troppo su un risultato. Il medico discuterà con Lei i risultati degli esami del sangue per decidere il trattamento migliore. Il medico potrebbe non sempre discutere i risultati dei test se sono normali, ma puoi chiedere ulteriori informazioni.
I test descritti di seguito sono stati raggruppati in base a ciò che stanno guardando.
Non abbiamo fornito informazioni sugli intervalli normali di tali risultati. Questo perché questi possono differire a seconda di tutti i tipi di fattori, tra cui l’età, il sesso, e anche le misurazioni utilizzate dal laboratorio di test.
Chimica del sangue
Un esame emocromocitometrico completo includerà:
- conta dei globuli rossi. Questo misura l’emoglobina, la sostanza che permette ai globuli rossi di trasportare ossigeno nel corpo. Se il livello di emoglobina è troppo basso si dice che sia affetto da anemia. I livelli di emoglobina sono spesso un po ‘ più bassi nelle persone con HIV e l’anemia è più comune che nella popolazione generale.
- una conta piastrinica. Queste cellule coagulano il sangue. Le persone con HIV hanno spesso meno piastrine rispetto alla media, anche se questo generalmente non causa problemi.
- un numero di globuli bianchi. Questa è una misura del numero totale di globuli bianchi. Queste cellule fanno parte del sistema immunitario e difendono dalle infezioni. Le persone con HIV hanno spesso livelli leggermente più bassi, ma, ancora una volta, questo non è di solito un problema.
Dovresti avere un esame emocromocitometrico completo quando ti viene diagnosticata per la prima volta l’HIV e di nuovo quando inizi il trattamento con l’HIV; generalmente, avrai anche un esame emocromocitometrico completo ogni anno. Potrebbe averne uno più spesso se non sta bene o se sta assumendo zidovudina (AZT, Retrovir).
Grassi o lipidi nel sangue
Glossario
colesterolo
Una sostanza cerosa, per lo più fatta dal corpo e utilizzata per produrre ormoni steroidei. Alti livelli possono essere associati all’aterosclerosi. Esistono due tipi principali di colesterolo: lipoproteine a bassa densità (LDL) o colesterolo “cattivo” (che può mettere le persone a rischio di malattie cardiache e altre condizioni gravi) e lipoproteine ad alta densità (HDL) o colesterolo “buono” (che aiuta a sbarazzarsi di LDL).
lipidi
Sostanze grasse o simili a grassi presenti nel sangue e nei tessuti corporei. I lipidi servono come elementi costitutivi per le cellule e come fonte di energia per il corpo. Colesterolo e trigliceridi sono tipi di lipidi.
trigliceridi
Un grasso nel sangue (lipidi). Alti livelli sono associati all’aterosclerosi e sono un fattore di rischio per le malattie cardiache.
resistenza
Un ceppo HIV resistente ai farmaci è meno suscettibile agli effetti di uno o più farmaci anti-HIV a causa di un accumulo di mutazioni dell’HIV nel suo genotipo. La resistenza può essere il risultato di una scarsa aderenza al trattamento o della trasmissione di un virus già resistente.
lattato
Un altro nome per l’acido lattico.
Colesterolo e trigliceridi sono grassi nel sangue, spesso chiamati lipidi. Ci sono due tipi di colesterolo – lipoproteine a bassa densità (LDL) colesterolo (a volte chiamato ‘colesterolo cattivo’) e lipoproteine ad alta densità (HDL) colesterolo (a volte chiamato ‘colesterolo buono’). L’HIV è collegato con livelli aumentati di trigliceridi e colesterolo LDL e livelli più bassi di colesterolo HDL, e alcuni farmaci anti-HIV possono influenzare i livelli lipidici.
Alti lipidi sono stati collegati ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari (malattie come malattie cardiache e ictus). Avere bassi livelli di colesterolo HDL è stato anche collegato a problemi cardiovascolari e può essere un marker di un rischio di altre malattie gravi pure.
Si dovrebbe avere i lipidi misurati quando si è prima diagnosi di HIV. Se hai più di 40 anni, se fumi o se il tuo indice di massa corporea (BMI) è superiore a 30, verranno controllati ogni anno. I test includono:
- colesterolo totale. Questa è una misura del livello totale di colesterolo nel sangue.
- livelli di colesterolo LDL.
- livelli di colesterolo HDL.
- livelli di trigliceridi.
Il medico ti chiederà di venire per un esame del sangue al mattino e ti spiegherà che non dovresti mangiare nulla prima di fare questo test, poiché il test deve essere fatto dopo aver digiunato.
Il medico esaminerà i suoi livelli lipidici in relazione alla presenza di altri fattori che potrebbero metterla a più alto rischio di malattie cardiovascolari, come l’età, il fumo, la storia familiare di malattie cardiache, la pressione alta o il diabete.
Se i livelli di colesterolo o trigliceridi sono troppo alti, il medico le spiegherà come ridurli. È probabile che ciò inizi con cambiamenti nello stile di vita, come cambiare le abitudini alimentari e perdere peso, aumentare l’esercizio fisico o smettere di fumare. Ma ci sono anche farmaci che abbassano il colesterolo (statine) e trigliceridi (fibrati) pure.
I risultati dei tuoi test lipidici possono anche aiutare te e il tuo medico a scegliere i farmaci anti-HIV più adatti a te.
Se ha sintomi di determinate condizioni, possono essere misurati campioni di sangue per controllare i livelli degli enzimi amilasi, creatin chinasi, lattato deidrogenasi e lattato. Livelli anormali di amilasi possono essere un segnale di avvertimento che sei a rischio di pancreatite con effetti collaterali molto gravi. Ciò può essere causato da alcuni farmaci anti-HIV nella classe degli inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI). Livelli anormali di lattato possono essere un segno dell’acidosi lattica rara, ma molto grave. Questo può anche essere causato da farmaci NRTI.
Test di resistenza
Quando viene diagnosticato per la prima volta l’HIV, è necessario eseguire un test di resistenza. Il test che hai in questo momento fornisce informazioni su qualsiasi resistenza a determinati farmaci presenti nel ceppo di HIV che hai.
Dovrà sottoporsi a un test di resistenza prima di iniziare il trattamento per l’HIV se non ne ha avuto uno al momento della diagnosi, o se ci sono segni che potrebbe essere stato esposto a un altro ceppo di HIV (a volte chiamato reinfezione o superinfezione). Ciò potrebbe includere un improvviso aumento della carica virale o un improvviso calo del numero di cellule CD4.
Avrai anche un test di resistenza se hai bisogno di cambiare i tuoi farmaci anti-HIV perché hai sviluppato di nuovo una carica virale rilevabile.
Questi sono esami del sangue che possono aiutare Lei e il medico a decidere quali farmaci anti-HIV funzionano meglio per Lei.